護理干預對減輕外科患者疼痛的療效觀察

俞霞麗

西京醫院肝膽胰脾外科一病區，陜西 西安 710032

護理干預對減輕外科患者疼痛的療效觀察

俞霞麗

西京醫院肝膽胰脾外科一病區，陜西 西安 710032

目的研究采用護理干預可以減輕外科患者疼痛的臨床效果。方法本實驗將220例外科術后的患者隨機分為對照組和實驗組。對照組患者實行普通手術護理，實驗組患者實行護理干預。分別記錄術后兩組患者的疼痛程度，進行評分測定。同時記錄兩組患者關于鎮痛的滿意度。結果實驗結果表明，對照組患者的術后疼痛程度評定為（3.81±0.67），實行護理干預后，實驗組患者術后疼痛程度評定為（2.08±0.45），P＜0.05，具有統計學意義。對照組患者的滿意度為80.90%，采用護理干預后，實驗組患者滿意度高達92.72%，比較具有統計學意義。結論因此，護理干預具有減輕外科患者疼痛的效果，提高患者的鎮痛滿意度。

護理干預；外科手術；疼痛

大部分患者在接受外科手術后，其疼痛從重度到中度疼痛將會長達6～8 d，患者容易產生抑郁、焦慮等負面情緒，延長術后住院時間，增加感染其他并發癥的風險，不利于術后的復合，進而使患者對治療失去信任［1］。因此，加強疼痛護理對于術后復合、康復程度和強化手術效果等方面具有重要的作用［2］。所以，本文對于外科手術的患者采用護理干預，研究護理干預對于減輕術后疼痛是否具有良好的效果，同時觀察，在采用護理干預后，是否提高患者的滿意度，提高手術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在住院部選取進行外科手術的患者220名，其中男性患者100名，女性患者120名，平均年齡為（43.9±8.4）歲。其中45例進行甲狀腺切除術，74例進行闌尾炎手術，28例進行外科手術，19例進行心臟手術，54例進行膽囊炎手術。患者隨機分為對照組和實驗組，兩組患者在性別、年齡、外科手術等發面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用普通手術護理，實驗組患者采用護理干預，具體方法（1）外科手術的相關知識介紹：為患者細致認真的講解手術的方法、過程以及術后疼痛原因和采取緩解疼痛的相關措施；（2）心理護理和生理護理：安扶患者的不安情緒，耐心解答關于手術和疼痛的相關問題以便消除患者緊張焦慮的情緒。采用心理暗示法使患者對術后疼痛具有一定的心理準備。同時保持病房整潔、安靜和光線柔和，光線不宜過暗；（3）自我護理指導：護理人員應該將相關的護理技巧教給患者，對患者講解術后應該注意的事項.比如，術后恢復期間注意保護傷口不能碰水，不宜進行大幅度的運動防止傷口裂開，避免傷口感染等，鼓勵患者經常進行簡單的運動，放松心態。最后，兩組患者均需要記錄患者對于鎮痛效果的滿意度。

1.3 效果評定方法

根據世界衛生組織（WHO）的方法，疼痛評定方法為：不痛評定為O級；輕度疼痛，可不用藥評定為Ⅰ級；中度疼痛，已經影響休息，需用服用止痛藥評定為II級；重度疼痛，已經到達不用藥不能緩解疼痛評定為III級；嚴重疼痛，是持續劇痛并伴隨著血壓、脈搏等變化評定為Ⅳ級。

1.4 統計處理

數據均以均值±標準差表示，各組用t檢驗進行差異的顯著性檢驗。以雙尾概率P＜0.05，認為具有顯著性意義。

2 結果

2.1 患者在手術護理后的疼痛等級評定

對照組患者的術后疼痛程度評定為（3.81±0.67），實行護理干預后，實驗組患者術后疼痛程度評定為（2.08±0.45），P＜0.05，具有統計學意義。實驗組患者在采用護理干預后，疼痛等級顯著下降，減輕術后疼痛。見表1。

2.2 患者對于鎮痛效果的滿意度。

對照組患者對鎮痛效果的滿意度為80.90%，實行護理干預后，實驗組患者對鎮痛效果的滿意度高達92.72%（P＜0.05）具有統計學意義，實驗組患者在采用護理干預后的滿意度明顯高于對照組。見表2。

3 討論

術后疼痛持續的時間會超過正常組織愈合的時間，人們逐漸認識到各類外科手術后的疼痛均會不同程度的誘發相關的并發癥，并且可對患者的康復造成嚴重后果［3］。目前隨著外科手術的廣泛應用，在術后恢復過程中，術后疼痛不僅阻礙疾病的恢復，重要的是，人們并不能規避術后疼痛的發生［4］。因此，減輕術后疼痛已經成為人們研究的熱點問題之一。目前，由于治療術后疼痛的方法更新，藥物新劑型的創新應用以及臨床護理體系的日益完善，這些方法均可以顯著改善術后疼痛，而護理干預是臨床護理體系中比較完善的方法。

表1 患者在手術護理后的疼痛等級評定

表2 患者對于鎮痛效果的滿意度

所以本試驗主要通過對外科手術的患者進行隨機分組后，分別采用普通手術護理和護理干預，觀察這兩種方法對減輕外科患者疼痛的臨床效果。實驗數據顯示，對照組的患者疼痛等級評定為對照組患者的術后疼痛程度評定為（3.81±0.67），必須服用止疼藥才能緩解疼痛，這種情況不利于術后恢復。采用護理干預后，實驗組患者的疼痛程度評定為（2.08±0.45），輕度疼痛，可不用服藥，緩解患者的術后疼痛的同時也有利于消除患者緊張焦慮的不良情緒，有利于術后康復。記錄兩組患者對于鎮痛效果的滿意度，得到的實驗數據表明，對照組患者對鎮痛效果的滿意度為80.90%，實行護理干預后，實驗組患者對鎮痛效果的滿意度高達92.72%可見患者對護理干預的肯定和信賴。

綜上所述，在外科手術患者中間積極進行護理干預，對于減輕外科患者的疼痛具有良好的效果。緩解患者的不安情緒，對于患者保持放松的心態和平和的生理狀態均具有明顯的作用，可以減少患者住院的時間，促進患者的康復進度，提高患者的鎮痛滿意度。因此具有顯著的臨床意義。

［1］鄭焯君．外科手術過程中護理風險因素分析及護理對策研究［J］．中國實用護理雜志，2011，27（35）：66-67．

［2］張旭輝，王姐紅．淺析基層醫院手術室常見護理安全缺陷的防范措施［J］．基層醫學論壇，2013，17（15）：1995-1997．

［3］李光霞，吳瑩珠，蔡偉良．綜合護理干預對普通外科手術后患者疼痛的影響［J］．中國實用護理雜志，2013，29（6）：40-41．

［4］Webb TL， Joseph J， Yardley L， Michie S． Using the internet to promote health behavior change: a systematic review and meta-analysis of the impact of theoretical basis， use of behavior change techniques， and mode of delivery on efficacy［J］． J Med Internet Res． 2010，12（1）：e4．

R473.6

B

1674-9316（2014）16-0098-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.066