放置宮內節育器育齡婦女的心理體會

高秀輝

吉林省敦化市計劃生育技術服務站，吉林敦化 133700

為響應國家的計劃生育政策，不同地區均采取不同的節育政策，其中放置宮內節育器是一項有效的避孕措施。因其安全高效，較易被患者所接受，被廣泛應用。但一些女性因對節育器不甚了解，會產生心理負擔，不利于順利進行放置術[1]。筆者抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宮內節育器育齡婦女，對其實施必要的護理干預，分析護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

抽取我站于2012年8月—2013年6月收治的84例放置宮內節育器育齡婦女，將其均分為兩組，參照組婦女在放置節育器后實施常規護理，觀察組在參照組常規護理基礎上增加使用護理干預。84例女性，年齡為22～46歲，孕次為1～3 次，兩組研究者的一般資料比較，P＞0.05 差異無統計學意義，可以研究分析。

1.2 方法

參照組放置節育器后接受常規護理。術后醫護人員常規給予患者一般的注意事項方面的囑咐；觀察組患者在常規護理基礎上增加使用護理干預，主要采取措施：①術前，告知手術的具體目的、方法以及過程，消除受術對象的不安恐慌，醫護人員本著認真負責的態度重視每位受術對象，在實施手術治療過程中動作嫻熟，給予受術者安全感。因受術者主要為身體健康者，加上缺乏相關手術方面的知識，不同受術者心理素質不同，會表現為不同的心理不良反應，因此醫護人員應有針對性給予受術者不同的心理護理措施。首先對受術者保持熱情大方、態度自然和藹，做好與受術者之間的溝通，有利于其主動配合接受手術。術前提前告知受術者節育器的相關知識以及放置節育器的具體操作方法，包括放置后可能會出現的不良反應，提前讓受術者做好心理準備，可改善受術者的恐懼不安的負面心理情緒。詳細的手術過程以及手術相關方面的講解，有利于受術者積極主動配合治療。②術中，手術操作過程中，動作要輕柔，禁止大聲喧嘩，室內保持絕對的安靜，禁止談論與手術無關的內容，以免影響到受術者的心情，使其產生不安焦慮。在放置節育器時，要根據受術者的具體身體情況而選擇適合的，在手術操作過程中，避免出現任何可能會導致受術者心情產生波動的事情發生。并根據相關心理學方面的知識幫助患者緩解術中所產生的疼痛，鼓勵患者，放輕松，主動配合治療。③術后將受術者送入到觀察室，明確了解受術者術中出現的不適身體癥狀以及心理需求，與其通過溝通了解其主訴，針對受術者的疑問耐心解答，并詳細告知受術者術后應注意事項。若出現下腹不適或少量陰道流血，告知受術者為正常現象，叮囑受術者術后7d 不能進行劇烈運動，同時注意避免盆浴以及性生活。

1.3 指標觀察

觀察對比兩組受術者放置后心理狀態以及不良反應出現情況。

1.4 統計學分析

本次研究資料數據采用SPSS 18.0 統計軟件進行統計分析，并采用均數±標準差（）表示計量資料，組間采用t 檢驗對比，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態對比

放置節育器后，觀察對比兩組受術者的心理狀態，觀察組受術者的不良心理狀態出現率明顯高于參照組，P＜0.05 差異有統計學意義，具體見表1。

表1 兩組心理狀態對比[n（%）]

2.2 不良反應對比

放置節育器后，觀察組出現2例不良反應，表現為頭暈，不良反應發生率為4.8%，參照組7例不良反應，表現為心率低、面色蒼白、冷汗以及頭暈等，發生率為16.7%，兩組不良反應發生率對比，P＜0.05 差異有統計學意義。

3 討論

因我國是一個人口大國，為控制人口的增長，當前國家實施計劃生育政策，為了有效貫徹這一政策，各種節育措施被采用，最為常用的一種方法為使用宮內節育器。宮內節育器為一種長效的避孕措施，該手術操作簡單，對受術者造成的影響小，不會對身體健康造成嚴重的影響。但在實施置入手術中，因受術者文化背景、體質、年齡等方面因素的影響，在實施置入手術后，會表現為不同的心理狀態[2]。醫護人員應針對受術者的個體情況，而采取有針對性的心理護理措施，通過與受術者進行溝通，并對受術者進行相關方面的知識普及，告知手術的目的、方法、過程以及可能出現的不良反應，消除受術者的恐懼不安心理，有助于受術者積極主動配合手術，有利于手術的順利進行[3]。本次研究中，觀察組患者的心理狀態明顯優于參照組，P＜0.05 差異有統計學意義。表明采用心理護理可有效改善研究對象的心理狀態，有利于手術順利進行。

但在置入宮內節育器手術中，會出現不良反應，這與手術者的身體素質相關，與手術者的精神情緒也有密切相關性。因此，在實施置入手術過程中，應采取一些相應措施，控制患者不良反應的發生[4]。本次研究中，給予觀察組研究者護理干預，觀察組研究者的不良反應發生情況明顯少于參照組，P＜0.05 差異有統計學意義。表明采用護理干預措施，可在改善研究者心理狀態的同時，減少不良反應的發生，有利于手術的順利進行。由此可見，采用放置宮內節育器實施節育，在常規護理基礎上，分別于術前、術中以及術后實施必要的護理干預措施，在有效改善研究者心理狀態的同時，可有效保證手術順利進行，減少并發癥的發生。采用護理干預，從人性化角度出發，采取有效措施控制人口的快速增長，保證社會健康和諧發展，值得應用推廣于臨床治療中[5]。

[1]李桃云.宮內節育器放置術的心理護理[J].中國中醫藥咨訊，2012,4（1）：445-446.

[2]陳曉梅.放置宮內節育器育齡婦女的心理護理[J].當代醫學，2013,19（7）：123-124.

[3]陳糧，袁榮親，郭練.放置宮內節育器育齡婦女的心理狀態分析[J].中國計劃生育學雜志，2011,19（9）：553-554.

[4]趙繼征.護理干預對降低育齡婦女放置宮內節育器不良反應的研究[J].河南外科學雜志，2012,18（6）：165-167.

[5]Florencia Alvarez，Claudia AGrillo，Patricia L.Schilardi.Decrease in Cytotoxicity of Copper-Based Intrauterine Devices (IUD) Pretreated with 6-Mercaptopurine and Pterin as Biocompatible Corrosion Inhibitors[J].ACS applied materials &interfaces，2013,5（2）：452-453.