香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱療效觀察

陳睿鋒

甘肅省隴西縣文峰鎮社區衛生服務中心中藥房，甘肅 隴西 48100

香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱療效觀察

陳睿鋒

甘肅省隴西縣文峰鎮社區衛生服務中心中藥房，甘肅 隴西 48100

目的探討香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床效果。方法選取該院2013年1月—2013年12月收治的糖尿病胃輕癱患者140例，以隨機抽樣方法分為對照組（70例）和試驗組（70例），分別給予西醫常規藥物療法和香砂六君丸治療；比較兩組患者近期療效，治療前后胃腸激素水平等。結果試驗組患者近期療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后胃腸激素水平較治療前顯著降低，且試驗組患者治療后各項指標水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論相較于西醫常規藥物治療，香砂六君丸用于糖尿病胃輕癱治療有助于緩解胃部癥狀，改善排空功能，降低胃腸激素水平，具有臨床應用價值。

香砂六君丸；糖尿病胃輕癱；療效

隨著我國人民生活水平提高和飲食習慣改變，糖尿病發病率呈逐年增高趨勢[1]；而胃輕癱是糖尿病常見消化系統并發癥之一，常表現為胃腸蠕動降低和胃部排空功能障礙[2]。目前常規西醫藥物治療糖尿病胃輕癱效果不佳，嚴重影響生活質量。為探討香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床效果。該次研究選取2013年1月—2013年12月收治的糖尿病胃輕癱患者140例，分別給予西醫常規藥物療法和香砂六君丸治療；比較兩組患者近期療效，治療前后胃腸激素水平等，探討香砂六君丸治療糖尿病胃輕癱臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院消化科收治的糖尿病胃輕癱患者140例，均符合世界衛生組織（WHO）1999年糖尿病防治指南和《中醫內科學》診斷標準[3-4]，并排除消化道潰瘍及惡性腫瘤者。入選患者以隨機抽樣方法分為對照組（70例）和試驗組（70例）；對照組患者中男性33例，女性37例，年齡52～75歲，平均年齡為（57.26±6.32）歲，病程2～9年，平均病程為（7.10±1.21）年；試驗組患者中男性34例，女性36例，年齡50～77歲，平均年齡為（57.20±6.30）歲，病程2～10年，平均病程為（7.15±1.23）年；兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組患者采用西醫常規藥物治療，包括多潘立酮（10 mg/次，1次/d）和莫沙必利（5 mg/次，1次/d）；試驗組患者則采用香砂六君丸治療，12丸/次，3次/d；兩組患者治療時間均為4周。

1.3 觀察指標

分別于治療前和治療后4周采用放射免疫法行血清胃腸激素(胃動素和胃泌素)水平測定，即抽取靜脈血5～10 mL，3500 r/min離心吸取血清，放置于-80℃冰箱保存。

1.4 療效判定標準[4]

①顯效，癥狀體征消失或明顯緩解，胃排空時間恢復正常；②有效，癥狀體征有所緩解，胃排空時間較治療前縮短；③無效，未達到上述標準。

1.5 統計方法

數據錄入分析軟件采用Epidata 3.01和SPSS19.0；統計學方法選擇t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者近期療效比較

試驗組患者近期療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組患者治療前后胃腸激素水平比較

兩組患者治療后胃腸激素水平較治療前顯著降低，且試驗組患者治療后各項指標水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

表1 兩組患者近期療效比較

表2 兩組患者治療前后胃腸激素水平比較（±s）

表2 兩組患者治療前后胃腸激素水平比較（±s）

組別例數胃動素胃泌素治療前治療后治療前治療后對照組試驗組70 70 517.46±88.92 515.26±88.57 453.20±75.38 370.94±66.12 153.26±31.52 152.84±31.44 135.49±28.30 91.46±20.71

3 討論

胃輕癱患者是一種非機械梗阻性消化道動力障礙性疾病，以惡心嘔吐、胃脹及上腹部疼痛為主要臨床表現；糖尿病胃輕癱發病機制已被證實與機體植物神經功能嚴重失調有關。祖國傳統醫學認為糖尿病胃輕癱屬“痞滿、胃緩”范疇，多因消渴久損素體，血瘀氣滯，脾胃失營，濕濁阻塞，胃滿內蘊所致；故治應以合胃健脾，祛濕降逆為主。香砂六君丸方劑組成中白術益脾潤腸，木香消積利氣，人參補中溫甘，砂仁補氣醒脾，陳皮降氣消滯，半夏止嘔燥濕，而灸甘草則可調和諸藥以奏合胃益氣，健脾消積之效。

該次研究結果中，試驗組患者近期療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示中醫治療糖尿病胃輕癱在改善癥狀體征，提高胃部排空功能；兩組患者治療后胃腸激素水平較治療前顯著降低，且試驗組患者治療后各項指標水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明香砂六君丸有助于降低糖尿病胃輕癱患者胃腸激素水平，這可能是其加快胃腸運動，促進胃部排空功能主要機制。

綜上所述，相較于西醫常規藥物治療，香砂六君丸用于糖尿病胃輕癱治療有助于緩解胃部癥狀，改善排空功能，降低胃腸激素水平，具有臨床應用價值。

[1]劉云,孫巖,薛綺萍,等.糖尿病胃輕癱的診斷及發病機制[J].世界華人消化雜志,2007,15(3):290-293.

[2]中國糖尿病防治指南編寫組.中國糖尿病防治指南[M].北京:北京大學出版社,2005:7.

[3]周仲瑛.中醫內科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2007:198-199.

[4]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:人民衛生出版社,1993:41.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0011-01

2014-04-08)

陳睿鋒（1971.10-），男，主管中藥師，大專學歷。