二甲雙胍聯合Folfox6治療結直腸癌合并2型糖尿病的臨床觀察

陳月芳 倪冰

1.江蘇省東臺市中醫院腫瘤科，江蘇 東臺 224200；2.江蘇省東臺市中醫院內分泌科，江蘇 東臺 224200

二甲雙胍聯合Folfox6治療結直腸癌合并2型糖尿病的臨床觀察

陳月芳1倪冰2

1.江蘇省東臺市中醫院腫瘤科，江蘇 東臺 224200；2.江蘇省東臺市中醫院內分泌科，江蘇 東臺 224200

目的探討研究二甲雙胍聯合Folfox6治療結直腸癌合并2型糖尿病的臨床效果。方法選取該院2011年3月—2014年2月收治的結直腸癌合并2型糖尿病患者43例，根據治療方法將其分為觀察組（給予二甲雙胍聯合Folfox6治療，22例）和對照組（給予Folfox6與其他降糖藥物治療，21例），對比兩組患者臨床療效及不良反應發生情況。結果觀察組治療總有效率為63.64%，不良反應發生率為9.52%；對照組治療總有效率為33.33%，不良反應發生率為33.33%，兩組治療總有效率及不良反應發生率之間均有顯著差異，P＜0.05。結論二甲雙胍聯合Folfox6治療方法治療結直腸癌合并2型糖尿病效果顯著。

二甲雙胍；Folfox6；結直腸癌合并2型糖尿??；臨床效果

結直腸癌屬于臨床常見的惡性腫瘤，死亡率較高。2型糖尿病是結直腸癌的獨立危險因素，結直腸癌合并2型糖尿病會給患者正常生活和健康帶來嚴重威脅，同時與無糖尿病合并癥患者相比，并發糖尿病的結直腸癌患者的臨床治療效果更差。有報道顯示，在結直腸癌合并2型糖尿病臨床治療中，應用二甲雙胍治療可有效改善患者臨床癥狀，能夠取得一定治療效果。筆者為進一步了解二甲雙胍聯合Folfox6治療結直腸癌合并2型糖尿病的臨床效果，選取該院2011年3月—2014年2月收治的結直腸癌合并2型糖尿病患者43例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院收治的43例結直腸癌合并2型糖尿病患者，均符合結直腸癌合并2型糖尿病相關診斷標準。根據患者治療方法分為觀察組和對照組，觀察組22例，男15例，女7例；年齡為60～79歲，平均（69.53±1.16）歲；病程為4～11年，平均（7.76±1.10）年；對照組21例，男14例，女7例；年齡61～80歲，平均（70.03± 1.21）歲；病程為3～12年，平均（8.01±1.02）年。兩組患者的基本資料對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者采用Folfox6治療，治療方法為每日靜滴1次100 mg/m2草酸鉑+250mL5%的葡萄糖，2小時內注射完；每日靜滴1次400 mg/m2的甲酰四氫葉酸+250 mL5%的葡萄糖溶液，2小時內注射完；之后靜脈推注1次400 mg/m2的氟尿嘧啶，之后靜脈滴注2.4 g/m2氟尿嘧啶，靜脈滴注46 h?；煼桨该績芍苤貜鸵淮?。同時給予磺脲類口服降血糖藥物治療。

1.2.2 觀察組觀察組患者采用二甲雙胍聯合Folfox6治療，Folfox6治療同對照組患者一致。同時，1次/d二甲雙胍，0.5 g/次。

1.3 療效判定[1]

完全緩解：患者治療后，其臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；部分緩者：患者治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到明顯改善；無效：患者治療后，其臨床癥狀同治療前相比沒有明顯改善。

1.4 統計方法

采用統計學分析軟件SPSS 16.0對相關數據展開統計學分析，對計數數據進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療總有效率

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（χ2=3.949，P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率

2.2 對比兩組患者出現不良反應發生率

觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組（χ2=3.895，P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者出現不良反應發生率

3 討論

2型糖尿病屬于一種較為常見的疾病，并被認為是直腸癌的高危因素，糖尿病患者的生理及病理機制如高胰島素血癥、高血糖癥、胰島素抵抗等和癌癥發生及進展均有密切聯系。結直腸癌合并2型糖尿病的治療難度明顯增大，醫護人員應聯合應用治療糖尿病與結直腸癌的兩種治療措施進行治療，以改善患者的臨床癥狀。二甲雙胍為一種治療2型糖尿病的雙胍類口服降血糖藥，并可一定程度抑制癌癥細胞增長和降低癌癥發生率[2]，進而延長患者有效生命期；Folfox6方案中的氟尿嘧啶、甲酰四氫葉酸和草酸鉑在治療晚期或是轉移性結直腸癌疾病臨床上效果較顯著[3]。

該次研究選取的43例結直腸癌合并2型糖尿病患者中，觀察組患者臨床治療總有效率和不良反應發生率均顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合上述討論，在治療結直腸癌合并2型糖尿病應用二甲雙胍聯合Folfox6治療方案臨床效果顯著，對患者臨床癥狀及生活質量具有一定改善作用。

[1]陳賀,王清.二甲雙胍聯合百泌達注射液治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(19):225-226.

[2]周小智,薛耀明,朱波,等.二甲雙胍對人體結腸癌細胞株SW-480增值的影響[J].南方醫科大學學報,2010,30(8):1935-1938.

[3]劉霞,向開敏.二甲雙胍聯合Folfox6治療結直腸癌合并2型糖尿病的臨床療效分析[J].腫瘤藥學,2013,3(5):361-364.

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