甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床療效分析

李平路

中南大學公共衛生學院，湖南 長沙 410000

甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床療效分析

李平路

中南大學公共衛生學院，湖南 長沙 410000

目的觀察為糖尿病腎病患者應用甘舒霖30R治療的實際效果。方法選取該院2011年6月—2013年1月收治的糖尿病腎病患者48例，按隨機數字表法將其分成實驗組24例，對照組24例，應用甘舒霖30R治療實驗組患者，應用吡格列酮治療對照組患者，比較臨床療效。結果治療后，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平分別為（5.3±1.5）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L、(0.8±0.2)g/24h、(84.3±16.5)μmol/L，以上指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論甘舒霖30R臨床應用價值高，值得推廣。

甘舒霖30R；糖尿病腎??；臨床療效

為觀察為糖尿病腎病患者應用甘舒霖30R治療的實際效果，該研究選取2011年6月—2013年1月24例糖尿病腎病患者應用甘舒霖30R治療，收到了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院收治的糖尿病腎病患者48例，將其分成實驗組24例，對照組28例，入選病例均符合世界衛生組織規定的糖尿病疾病診斷標準[1]。實驗組：男女比例12∶12，年齡44～76歲不等，平均（65.2±2.5）歲，糖尿病病程6～18年不等，平均（9.2±2.5）年；對照組：男女比例10∶14，年齡45～76歲不等，平均（65.8±2.5）歲，糖尿病病程6～18年不等，平均（9.3±2.4）年。兩組患者一般資料比較，差異存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組應用吡格列酮治療，用藥方式為口服，藥物劑量為15 mg，用藥1年后評價療效。

1.2.2 實驗組應用甘舒霖30R治療，用藥方式為皮下注射，早餐前30 min給藥，藥物劑量為12～16U，晚餐前再次給藥，藥物劑量為6～8U，后根據患者尿糖、血糖變化調整劑量（通常一日平均劑量為0.5～1.0 U/kg），用藥1年后評價療效。

1.3 觀察指標

治療結束后，統計并比較兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平。

1.4 統計方法

借助統計軟件SPSS11.0進行統計學分析，涉及資料均為計量數據，t檢驗比較組間差異，以（±s）表示。

2 結果

兩組糖尿病腎病患者均順利完成治療，治療過程中未見嚴重不良反應病例，經臨床統計，實驗組空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平分別為（5.3±1.5）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L、(0.8±0.2)g/24 h、(84.3±16.5)μmol/L，對照組對應為（7.6± 1.5）mmol/L、（10.6±2.1）mmol/L、(1.7±0.3)g/24 h、(110.6±24.9)μmol/ L，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病為糖尿病常見并發癥，屬于全身性微血管病變，臨床處理難度大，近年來，我國步入老齡化社會，糖尿病發病率逐年增加，糖尿病腎病患者也越來越多，糖尿病腎病已經成為糖尿病患者死亡的重要原因，及時診療具有積極的意義。

表1 兩組糖尿病腎病患者臨床觀察指標比較（±s）

表1 兩組糖尿病腎病患者臨床觀察指標比較（±s）

注：*表示與對照組比較P＜0.05。

組別空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）24h尿蛋白(g/24h)血肌酐水平(μmol/L)實驗組（n=24）對照組（n=24）t值P值（5.3±1.5）* 7.6±1.5 6.012＜0.05（7.8±1.6）* 10.6±2.1 7.521＜0.05（0.8±0.2）* 1.7±0.3 6.621＜0.05（84.3±16.5）* 110.6±24.9 15.222＜0.05

糖尿病腎病表現為蛋白尿，可引起腎功能損害，最終可出現腎功能衰竭，嚴重影響患者的生存質量，臨床上治療糖尿病腎病患者的藥物較多，但療效各異，為患者應用安全、有效的藥物治療，可改善預后。大量研究證實[2]，甘舒霖30R具有改善腎臟功能、改善胰島β細胞功能、降低血糖的作用，在糖尿病腎病患者中具有較高的應用價值，該研究結果顯示，實驗組臨床觀察指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），近似于相關報道[3]，提示甘舒霖30R可有效改善糖尿病腎病患者空腹血糖、餐后2 h血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平，提高生存質量。

甘舒霖30R是30/70混合重組人胰島素注射液（利用重組DNA技術獲得人的胰島素），其結構、功能類似于天然胰島素，可發揮糖代謝調節作用，提高葡萄糖轉化率，保護胰島β細胞，減少山梨醇生成，降低腎組織內葡萄糖，促進脂肪、骨骼、肝臟等對葡萄糖的攝取、利用，還能對糖原異生起到抑制作用，進而達到抑制血糖的作用，還能改善腎毛細血管及結構的損傷，恢復ATP酶的活性，降低尿微量白蛋白。

綜上所述，甘舒霖30R臨床應用價值高，值得各級醫院進一步應用、推廣。

[1]王利生,熊坤海.甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床療效分析[J].中國醫學創新,2011,8(20):131-132.

[2]陳云,馮晉光.甘舒霖30R治療糖尿病腎病的臨床研究[J].首都醫藥, 2009,15(16):49-50.

[3]黃旭東.甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病32例臨床對比[J].海峽藥學,2012,6(6):111-112.

R587.1

A

1672-4062（2014）07（a）－0016-01

2014-04-12）

李平路（1994.6-），女，山東章丘人。本科，中南大學公共衛生學院，研究方向:公共衛生。