舒適護理在糖尿病患者護理中應用效果觀察

張利娟

鄭州大學第二附屬醫院心血管內科，河南 鄭州 450014

舒適護理在糖尿病患者護理中應用效果觀察

張利娟

鄭州大學第二附屬醫院心血管內科，河南 鄭州 450014

目的探討舒適護理在糖尿病患者護理中應用效果。方法選取該院2013年1月—2013年12月收治的糖尿病患者80例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例。給予兩組患者調節血糖、營養支持、預防感染等對癥治療，對照組采用常規護理模式，觀察組在常規護理基礎上加強舒適護理。比較兩組患者的護理效果和生活質量改善情況。結果觀察組護理總有效率達92.5%（37/40），遠高于對照組的82.55%(33/40)，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；觀察組患者日常生活能力評分為69分，對照組僅為55分，差異有顯著性（P＜0.05）；觀察組患者在心理功能、軀體功能、社會關系、獨立性、環境等方面的評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理在糖尿病患者護理中具有較高的應用價值，可有效緩解患者的消極情緒，增強治療依從性，提高治療效果，改善患者的生活質量，促進疾病的康復，值得在臨床上進一步推廣。

舒適護理；糖尿病；應用效果

糖尿病(DM)是臨床多發病、常見病。由于人們生活水平逐漸提高，飲食習慣發生了巨大變化，糖尿病的發病率逐年上升，我國糖尿病人數不斷突破新高[1-2]。雖然我國醫療技術的不斷完善，但仍未解決該項醫療難題，發病率居高不下[3-4]。為了緩解糖尿病患者的痛苦，該次研究選取該院2013年1月—2013年12月收治的80例患者，實施包括心理護理、飲食護理、用藥護理、功能訓練、環境改善等內容在內的舒適護理，取得了較為理想的效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取2013年1月—2013年12月期間在該院接受治療的80例糖尿病患者，隨機分為對照組和觀察組各40例。其中男45例，女35例，年齡33～79歲，平均年齡（66.7±13.5）歲，病程1～18年，平均病程（6.3±2.8）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理對策

兩組患者均進行營養支持、調節血糖等對癥治療，治療期間對照組患者給予常規護理，觀察組患者實施舒適護理，具體如下。

1.2.1 心理護理大多數糖尿病患者病程較長，因此多伴有悲觀、焦慮、抑郁的情緒。護理人員應保持著裝整齊，搭配協調，塑造清爽、穩重、平和的形象，給予患者美好的印象。親切的與患者交流溝通，實施必要的醫護支持，安撫患者的消極情緒，緩解他們的緊張，提高安全感；針對不同患者的心理狀態，進行個別心理疏導，保持情緒穩定；向患者介紹有代表性的成功案例以激勵患者堅持治療，增強戰勝疾病的信心；護理人員利用閑暇時間講解糖尿病的相關知識，使患者對自身疾病有一定的認識，同時掌握并發癥的發生跡象。

1.2.2 飲食護理糖尿病患者需嚴格控制熱量，醫生根據患者的飲食習慣制定個性化的飲食方案，保持飲食結構的合理性。患者應多食用低糖、低脂、清淡易消化食物，遵循少量多餐原則。注射胰島素的患者每日需加餐2次，加餐食物均是正餐中留用的，防止每餐糖負荷過重，同時還能避免低血糖。治療期間禁酒，控制食鹽攝入量，每日＜5 g。護理人員應協助臥床患者搖床半臥，保持體位舒適。

1.2.3 用藥護理護理人員應熟記各種降糖藥的不良反應、注意事項和應對措施，保證能在患者出現不適時能妥善處理用藥問題。雙胍類藥物應在餐后服用，苯乙雙胍使用不當會引發胃腸不良反應、出現高乳酸血癥和酮尿，因此護理人員用藥前需留意肝功能、腎功能、肺功能不良等疾病患者，避免這些患者服用此藥；葡萄糖苷酶抑制劑應在進食第一口飯時嚼服，該藥會出現腹脹、腹瀉、腹痛等不良反應。

1.2.4 環境護理保持病房的光線充足、安靜、整潔、溫度濕度適宜、無異味。定期開窗通風，保持空氣新鮮；該院為滿足患者的各項需求，病房內配備空調、熱水器、衛生間、沙發、電視、微波爐、坐便器，走道上設有靠墻扶手。清潔人員每日進行室內消毒，嚴格遵從無菌操著規程，使患者獲得安全感；護理人員穿刺技術嫻熟，保證一次穿刺成功率，減輕患者痛苦，每隔15 min巡視一次，確保輸液通暢、無腫脹、無滑脫現象，同時詢問患者有無不適，必要時給予加溫器，保證舒適度。

1.2.5 功能鍛煉為增強患者的體質，加快糖類和脂肪的新陳代謝，保持血糖的穩定性，醫生應根據患者的臨床表現指導其保證一定的運動量。適當的運動對改善患者的身心有積極作用，每日早晚散步或慢跑30 min，但不能空腹運動，防止發生低血糖。

1.3 療效評定標準

對患者生活質量的評價使用日常生活能力量表（ADL）以及WHOQOL-100量表[5]。ADL共調查統計20個項目，各項按1～4

計分；WHOQOL-100量表涉及心理功能、軀體功能、社會關系、獨立性和環境[6]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者護理效果比較

觀察組護理效果明顯優于對照組，總有效率為92.5%，對照組總有效率為82.5%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理后ADL評分和WHOQOL-100量表得分情況比較

觀察組患者平均ADL總分69分，高于對照組的55分，差異明顯（P＜0.05）；觀察組的心理功能、軀體功能等各項指標均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2，表3。

表2 兩組患者ADL評分對比

表3 兩組患者WHOQOL-100量表得分對比

3 討論

糖尿病的發病機制主要是體內胰島素分泌較少導致糖、脂肪、蛋白質等代謝出現異常[7-9]。臨床將糖尿病分為兩種類型，1型糖尿病和2型糖尿病，前者多發于青壯年，發病原因是機體缺乏胰島素，后者多發于超過40歲的肥胖患者，發病原因更偏向于遺傳[10-11]。治療糖尿病是一個長期的過程，患者的生活質量必然會有一定影響。舒適護理作為一種全新的系統性護理模式，其注重提供個體化、高效的護理措施，促使患者在心理、生理、心靈等各方面均處于最佳狀態，從而更加配合治療工作，增強戰勝疾病的信心，縮短了住院時間，改善生活質量[12-13]。

該次研究結果顯示，應用舒適護理的觀察組患者的護理效果顯著優于對照組，兩組有效率差異明顯（P＜0.05）；此外，觀察組的ADL評分和WHOQOL-100量表中各項指標的得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此表明，對糖尿病患者實施舒適護理有助于患者正確、全面認識疾病，提高治療的依從性；通過合理的飲食結構保持營養均衡，控制血糖的基本穩定；營造良好的環境能夠促使患者放松身心，獲得愉悅感；護理人員熟練的操作技術能增強患者的信任度和安全感，減少恐懼心理，積極配合護理工作；適量的運動可提高患者身體素質，加快脂肪和糖的代謝，彭春芳、黃亞萍等人臨床研究結果相一致[14-15]。

綜上所述，舒適護理在糖尿病患者護理中應用效果顯著，能有效改善治療效果，提高患者生活質量，值得推廣。

[1]曾克維.舒適護理對糖尿病并發腦梗塞患者生活質量的影響[J].中國保健營養（下旬刊），2013,23(2):797-798.

[2]陳鳳翔，劉勤.老年性糖尿病并發腦梗塞的臨床護理的分析[J].健康之路，2014,12(1):252.

[3]薛婷嫻.糖尿病患者在護理中存在的問題與對策措施[J].醫學信息，2014,27（12）：326.

[4]李巧俏.老年性糖尿病并發腦梗塞患者的臨床護理體會[J].健康之路, 2014,10(5):268-269.

[5]胡文斐.人性化護理在糖尿病護理中的價值分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014,5（4）：379.

[6]王秋月.舒適護理在糖尿病患者護理中的應用分析[J].中國傷殘醫學, 2014,13(2):260-261.

[7]吳國玉，林健.舒適護理在糖尿病合并低血糖患者中的應用[J].中國當代醫藥，2014,21（3）：100-102.

[8]陳潔，孔國美，陳萍，等.舒適護理模式在糖尿病腎病血液透析患者中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2013,51（24）：102-105.

[9]林麗紅，胡雅國，徐勤容.肺結核合并糖尿病患者舒適護理效果觀察[J].中國現代醫生,2013,51(24):94-96.

[10]吳華.探析舒適護理在糖尿病患者護理中的應用[J].中外健康文摘, 2013,15（51）：182.

[11]薛少青.肝源性糖尿病患者實施舒適護理的效果和體會[J].中國醫藥指南，2013,11（29）：510-511.

[12]胡艷.糖尿病并發腦梗死飲食護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2014,18（1）：292-293.

[13]李琴芝，王一軍.護理干預對老年糖尿病患者的心理影響[J].中國醫藥指南，2013,33(24):367-368.

[14]彭春芳.舒適護理對糖尿病足患者焦慮情緒的影響觀察[J].醫學信息，2014,9(8):288-289.

[15]黃亞萍.舒適護理對30例糖尿病患者的效果分析[J].中國民族民間醫藥，2014,22（6）：110.

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A

1672-4062（2014）07（a）－0062-02

2014-04-02）

張利娟（1984.3-），女，漢族，河南浚縣人，本科，研究方向：護理學，護師。