老年糖尿病患者用藥依從性調查分析

李華 柴學峰

1.包頭醫學院第二附屬醫院，內蒙古包頭 014030；2.包頭市疾控中心，內蒙古包頭 014030

老年糖尿病患者用藥依從性調查分析

李華1柴學峰2

1.包頭醫學院第二附屬醫院，內蒙古包頭 014030；2.包頭市疾控中心，內蒙古包頭 014030

目的 探討糖尿病患者用藥依從性的影響因素，并提出針對性解決對策。方法隨機選取2013年3月—10月該院門診部的100張糖尿病患者處方與藥房藥物咨詢窗口的30例糖尿病患者的咨詢資料，對其用藥依從性情況及原因進行記錄。結果有20例患者已失聯，80例患者最終參加了回訪與咨詢，完全依從的患者共41例(41%)，不完全依從共計54例(54%)，完全不依從共5例(5%)。結論醫護人員應強化對患者的用藥指導，從而逐步改善患者的用藥依從性及臨床療效。

糖尿病;依從性;分析

最近幾年，糖尿病患病率在我國的發病率不斷增加，患者應謹遵醫囑，及時服用降糖藥、以減少各類并發癥、糖尿病足、糖尿病性神經病變等病癥發生[1]。糖尿病的用藥屬于終身性，因而患者必須提升對用藥的依從性，以便更好地控制疾病與相關并發癥的出現，從而改善患者的生活質量。為探討糖尿病患者用藥依從性的影響因素，并提出針對性解決對策。文章通過2013年3月—10月調查和分析糖尿病患者當前的用藥依從性狀況及其的影響因素展開了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院門診的100張糖尿病患者處方和2013年該院藥房藥物咨詢窗口的30份與糖尿病患者相關的咨詢資料。

1.2 方法

采用電話回訪和問卷調查的方法，對糖尿病患者的用藥依從性狀況進行分析，其中包含患者完全依從、不完全依從與完全不依從這三種類型，針對不依從的糖尿病患者，認真記錄其不依從的情況及原因。

2 結果

2.1 患者對藥物知識的了解情況

老年患者對糖尿病藥物知識（劑量、作用等）的了解，對其用藥依從性有很大影響，該研究對患者藥物知識展開了調查，見表1。

表1 老年糖尿病患者對藥物知識的了解情況

2.2 老年糖尿病患者用藥依從性情況

有20例患者已失聯，80例患者最終參加了回訪與咨詢，完全依從的患者共41例(41%)，不完全依從共計54例(54%)，完全不依從共5例(5%)。患者用藥不依從的成因，主要體現在用藥品種多和害怕不良反應等方面。有（15.25%）的患者生活不規律，忘記準時用藥；19例（32.20%）患者對糖尿病用藥的認知水平較低，其用藥依從性不高；22例患者由于用藥品種多，害怕不良反應等，選擇中途停藥；此外，記憶力減退和經濟原因，對藥用依從性也有較大影響，占比分別為10.17與11.86%。

3 討論

用藥依從性，即患者對醫囑的執行程度，不依從代表患者未能遵守醫囑的行為[2]。此次調查結果顯示，2型糖尿病患者的用藥依從性相對較差，其原因大體歸結如下：①生活不規律。尤其是駕駛員、建筑工人等特殊行業的病人，其生活缺乏規律，用藥依從性不高。②對用藥的認知水平低。部分糖尿病患者剛開始服用降糖藥，對其疾病及用藥知識還不夠了解，其用藥依從性相對較低。③害怕不良反應。不少患者在服用藥物后出現不良反應，擅自停止服用等等[3]。對此，其護理對策歸結如下。

3.1 強化患者對糖尿病藥物知識的了解

醫務人員應主動向入院患者講述糖尿病的患病原因，低血糖反應臨床表現、可能出現的并發癥以及應對措施等等，使患者對糖尿病有更全面地了解。要引導患者辨別藥物名稱、劑量及用法等等，提高患者對治療的配合程度。

3.2 認真做好用藥指導與監督工作

在住院期間，護理人員應分別發放餐中、前或后藥物，并監督患者進行服用，而后進行巡查。針對出院患者，應建議其購買多類型藥物，并貼上標識，避免患者錯過用藥時間；應積極同患者進行交流，將有效的方式方法介紹給患者，使之用藥依從性得到逐步提升。

3.3 加強信息反饋，采取有效的護理方法

在用藥指導期間，護理人員應根據患者自身的經濟能力、文化水平等，來向其講解藥物的主要療效，可能產生的不良反應等等，應經常詢問患者服用藥物后的反應，并將患者的血糖檢測情況及時反饋給醫生。與此同時，護理人員應對糖尿病患者采取個性化的護理方法，并電話監督患者及時用藥，提升其用藥依從性。

[1]楊煥香,楊海峰,蒙小紅.影響老年糖尿病患者用藥依從性的因素及護理對策[J].臨床合理用藥雜志，2014(3):43-45.

[2]陳星,袁玉萍.健康教育對糖尿病患者用藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2013(3).

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0011-01

2014-07-05）

李華（1976.12-），女，主治醫師，本科，研究方向：內分泌、老年糖尿病治療、糖尿病足病治療及預防。