探討妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響

李明 徐勝男

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

探討妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響

李明 徐勝男

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

目的 對妊娠期糖尿病護理干預對孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響進行探討。方法選取該院2012年8月—2013年8月份收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分組，對照組因某些因素未實施護理干預，實驗組則實施護理干預。對兩組患者的孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局進行觀察和比較。結(jié)果實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論對妊娠期糖尿病患者實施護理干預，能夠有效改善孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局，值得普及和應(yīng)用。

妊娠期糖尿病；護理干預；孕婦；圍產(chǎn)兒

妊娠期糖尿病主要指產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，對產(chǎn)婦以及圍生兒的機體健康造成影響，因此臨床上需要合理對妊娠期糖尿病患者實施護理干預，從而使血糖得到控制，減少不良事件的發(fā)生率[1]。對妊娠期糖尿病護理干預對孕婦以及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響進行探討。該院對2012年8月—2013年8月份收治的60例妊娠期糖尿病患者進行分組，實驗組實施護理干預，療效理想。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院對2012年8月—2013年8月份收治的60例妊娠期糖尿病患者為研究對象，年齡范圍為19～38歲，平均年齡為（29.3±3.4）歲。包括34例初產(chǎn)婦以及26例經(jīng)產(chǎn)婦。孕周為33～42周，平均孕周為（38.3±3.4）周。所有產(chǎn)婦經(jīng)診斷，均確診為妊娠期糖尿病。隨機分組，對照組和實驗組各30例。

1.2 方法

對照組患者因其余因素未實施護理干預，實驗組患者則實施護理干預，詳細內(nèi)容如下所示：

①心理護理。妊娠期糖尿病患者因擔心自身病情對胎兒的影響，心理負擔較大，從而產(chǎn)生緊張、焦慮以及恐懼等負性心理。因此護理人員需要加強與患者的交流，告知患者糖尿病的相關(guān)知識，并給予患者更多關(guān)心和鼓勵，提高患者的信心，消除患者的顧慮，提高患者的依從性。

②飲食指導。飲食指導是控制糖尿病患者血糖水平的一個有效手段，一般情況下要求產(chǎn)婦每天的進食熱量為125～150 kJ/kg，其中包括40%～50%的碳水化合物、15%～30%的蛋白質(zhì)、20%～ 30%的脂肪，并加強對患者維生素、鈣以及鐵等元素的補充[2]。

③血糖監(jiān)測。合理規(guī)范患者的就診時間以及檢測時間，保證患者孕期至少每周進行1次血糖檢測，包括空腹血糖檢測以及餐后2 h血糖檢測，在飲食控制以及運動治療的血糖控制效果不理想的情況下，需要產(chǎn)婦住院實施藥物治療。

④病情觀察以及胎兒檢查。每周對患者實施1次產(chǎn)前檢查，并采用B超對患者胎兒以及胎盤功能等進行監(jiān)測，并指導產(chǎn)婦在出現(xiàn)宮縮以及胎動異常時，需要及時就診。

⑤運動指導。適當運動能夠有效提高胰島素的敏感性，改善血糖以及脂代謝紊亂，從而提高機體對葡萄糖的利用率，有效減少血糖。指導產(chǎn)婦餐后30 min～1 h進行20～30 min的運動，心率保持在120次/min，嚴禁劇烈運動。

1.3 觀察指標

對兩組患者的入院3 d、入院5 d的血糖水平以及患者與圍產(chǎn)兒結(jié)局進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，采用χ2檢驗對計數(shù)資料進行處理，采用t檢驗對計量資料進行處理。

2 結(jié)果

①兩組患者血糖水平比較，如表1所示。

表1 兩組患者血糖水平比較

可見，實驗組入院3 d和入院5 d，空腹血糖以及餐后2 h血糖均控制在正常范圍，而對照組則仍然高于正常值，組間差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

②兩組患者與圍產(chǎn)兒結(jié)局比較，如表2所示。

表2 兩組患者與圍產(chǎn)兒結(jié)局比較

可見，兩組患者在新生兒窒息、新生兒死亡發(fā)生率上相仿，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。實驗組的巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)發(fā)生率明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的產(chǎn)科疾病，隨著人們生活方式的變化，其發(fā)生率也不斷上升。妊娠期糖尿病會增加妊高征、心新生兒窒息、新生兒死亡、早產(chǎn)、流產(chǎn)、巨大兒以及胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥的發(fā)生率，嚴重威脅孕婦以及圍產(chǎn)兒的性命安全。因此對于妊娠期糖尿病患者，在臨床上需要實施臨床護理干預，從而改善產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局。

該次研究中，實驗組從心理、飲食、運動、血糖監(jiān)測以及病情觀察等方面對患者展開綜合性護理，結(jié)果顯示在血糖控制上，實驗組明顯優(yōu)于對照組，且在巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、剖宮產(chǎn)發(fā)生率上明顯比對照組低。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施護理干預，能夠有效改善產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的妊娠結(jié)局，值得普及和應(yīng)用。

[1]易云霞，盧群.妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響[J].吉林醫(yī)學，2014,35（4）：134-135.

[2]潘小佳，胡善榮，孫園，等.妊娠期糖尿病護理干預對孕婦及圍生兒結(jié)局的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2013,20（22）：209-210.

R473.71

A

1672-4062（2014）10（a）－0053-01

2014-07-03）

李明（1984.11-），女，濰坊坊子區(qū)，本科，護理專業(yè)，護師，從事婦產(chǎn)科護理工作。