延續性護理服務對老年糖尿病患者遵醫行為的影響

姚曉玲 朱曉飛

河南省濮陽市中醫院，河南濮陽 457003

延續性護理服務對老年糖尿病患者遵醫行為的影響

姚曉玲 朱曉飛

河南省濮陽市中醫院，河南濮陽 457003

目的 探討延續性護理服務對老年糖尿病患者遵醫行為的影響。方法收集自2013年6月—2014年2月該院100例老年糖尿病患者，分為對照組和觀察組，每組50例。對照組采用傳統護理，觀察組采用延續性護理服務，對比分析兩組患者遵醫行為的影響。結果觀察組患者在血糖控制和對低血糖知識的認知方面都優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對老年糖尿病患者采用延續性護理服務能更好的控制患者血糖水平，提高患者的遵醫行為和生活質量，值得推廣應用。

老年糖尿病；延續性護理服務；遵醫行為

糖尿病（DM）是社區中一種發病率、并發癥多，嚴重影響患者生活質量的慢性疾病。其發生與社會、行為、生物、心理等綜合因素有關。由于治療時間長、用藥復雜、自我形象紊亂，導致許多患者不能堅持長期用藥，病情反復，加上我國目前社會老年化情況較為嚴重，糖尿病發病率居高不下。如何提高患者的遵醫行為、延緩并發癥的發生是當前醫學界面臨的重大難題[1]。為了預防老年糖尿病患者并發癥的發生，提高老年糖尿病患者的遵醫行為和生活質量，該院在2013年6月—2014年2月期間對患者采用了延續性護理措施，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院100例老年糖尿病患者，所有患者均符合美國糖尿病學會推薦的糖尿病診斷標準。分為對照組和觀察組兩組，每組各50例。其中男63例，女37例，平均(62.7±5.3)歲。

1.2 方法

對照組采用傳統護理，而觀察組則采用延續性護理服務，最后對比分析護理結果對兩組患者遵醫行為和生活質量的影響。

1.2.1 延續性護理服務①心理護理：由于老年糖尿病為終生性服藥，患者易產生焦慮、恐慌等不良情緒。護理人員應加強與患者之間的溝通，及時消除患者的不良情緒，和諧醫患關系，幫助患者樹立成功治療的決心。②加強健康教育，開設糖尿病知識專題講座，強調家屬參與，讓患者和家屬切實認知糖尿病并發癥的危害性。③飲食護理：飲食護理是治療糖尿病的基本措施，應指導患者進食易消化、吸收、富含足夠熱量和蛋白質的食物。同時也要注意對維生素方面的補充。④根據患者自身情況為患者制定詳細的運動增加患者戶外鍛煉，以輕柔、運動量小的鍛煉方法為主。⑤在患者出院前進行詳細的臨床評估，對患者出院時的血糖水平、一般檢查指標、臨床控制情況、日常生活習慣等進行記錄，定時監測血糖和體重指數。⑥家庭護理家庭護理是延續護理的實質性內容，如何提高糖尿病病人的遵醫行為，將血糖控制在理想范圍內，飲食結構的調整，適量的有氧運動，胰島素注射的方法、時間、用量，家屬要對患者起到監督和協助的作用，所以，要求家屬參與糖尿病知識的學習和教育是保證護理效果的根本。

2 結果

通過兩次問卷調查的對比，觀察組患者對知識的認知水平優于對照組，且并發癥發生率降低。比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1所示。

表1 患者低血糖知識知曉分數及低血糖癥狀發生率

3 討論

糖尿病是需要終身治療的慢性疾病，需要患者長期自覺服藥，嚴格控制自身生活習慣。若血糖長期控制不佳，可引起多系統并發癥，嚴重影響患者的生活質量，給家庭和社會帶來了極大的經濟負擔。

延續性護理模式從一方面實現了家庭和醫院的無縫對接，實現了護理干預的個體化、網絡化和群體化。改變了人們的飲食觀念、促進了健康的生活行為方式形成，從而降低了糖尿病的發病率。

延續性護理服務從親情呵護方面能夠維持患者的心理舒適度，提高了患者的家庭歸屬感，從而提高患者的社會功能以及自我護理水平，提高了患者的治療依從性[3]。傳統的護理方法在其臨床治療方面效果欠佳，延續性護理服務則極大的提高了治療效果。

該文通過兩組老年糖尿病患者不同護理方法結果的對比，體現了延續性護理方法對老年糖尿病患者低血糖知識的認知和生活質量的提高，使糖尿病并發癥發生率大大降低，更是提高了患者的遵醫行為，確保了患者的生活質量，值得推廣應用。

[1]丁玉艷．延續性護理干預對出院糖尿病患者口服降糖藥的影響[J]．檢驗醫學與臨床，2013,10(22)：3060-3062.

[2]魏梅，陳煥娣，譚靜，等．延續性護理對提高中老年糖尿病患者低血糖知識的效果分析[J]．廣州醫藥，2013,44(2)：69-70.

[3]袁襯梅．延續性護理在糖尿病患者中的實施及對遵醫行為的影響[J]．國際醫藥衛生導報，2013,19(21)：3352-3354.

R725

A

1672-4062（2014）10（a）－0066-01

2014-07-05）

姚曉玲（1981.6-），女，河南濮陽清豐人，本科，研究方向：護理學。