從“生病起于過用”看養(yǎng)生

王國瑋

“生病起于過用”出自《素問·經(jīng)脈別論》，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人類發(fā)病的一種認識。經(jīng)文指出“春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也”。所謂“過用”即指超越常度，本意雖指五臟過勞而致病，但結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》其他篇有關(guān)發(fā)病內(nèi)容的原文來看，其在發(fā)病學(xué)上有著普遍意義，因而應(yīng)將“過用”視為人體致病的普遍規(guī)律。所謂生病起于過用，是指凡超過人體適應(yīng)限度，包括四時天氣、七情變化、飲食、勞倦等，使臟腑氣血損傷者，皆為之。同時過度治療、盲目使用保健品等亦屬于“過用”范疇。“生病起于過用”不但是中醫(yī)發(fā)病學(xué)的重要理論，對中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)、治療學(xué)等也有重要意義。

六淫太過可致病 順應(yīng)四時養(yǎng)生觀

《內(nèi)經(jīng)》認為，人生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人和萬物一樣，都應(yīng)與自然環(huán)境相適應(yīng)。若自然界發(fā)生變化，人體亦發(fā)生與之相應(yīng)的反應(yīng)。故《素問·寶命全形論》言：“人以天地之氣生，四時之法成”。

自然界的運動變化，會直接或間接影響人體。因此，養(yǎng)生必須順應(yīng)自然界的陰陽消長、四時的生長收藏變化規(guī)律。如正常的春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候變化，有利于自然界的生、長、化、收藏，人應(yīng)之，就不會生病或少生病。而氣候反常，諸如冬寒過甚、夏熱過甚，或冬應(yīng)寒反熱，夏應(yīng)熱反寒等，人在其中，則易發(fā)生疾病。

人們只有掌握和適應(yīng)自然環(huán)境變化的規(guī)律，才能維持人體健康。《素問·上古天真論》中說：“有真人者，提挈天地，把握陰陽……有至人者，和于陰陽，調(diào)于四時……有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理……有賢人者，法則天地，逆從陰陽，分別四時。”認為養(yǎng)生的奧妙在于認識和掌握自然界的規(guī)律，順應(yīng)自然界的四時氣候變化，善于掌握人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，并積極主動地利用自然界四時氣候變化規(guī)律以避害就利，達到益壽延年的目的。

人們應(yīng)在自然界生氣勃勃、萬物欣欣向榮的季節(jié)里，順應(yīng)天地生發(fā)之氣以養(yǎng)“生”；在萬物發(fā)育成長的季節(jié)里，順應(yīng)自然界繁榮茂盛之氣以養(yǎng)“長”；在萬物成熟收獲的季節(jié)里，應(yīng)效法天地收斂清肅之氣，使神志寧靜養(yǎng)“收”；在樹木凋零、昆蟲蟄伏、水冰地凍、萬物閉藏的季節(jié)里，應(yīng)當避寒就溫，法天地閉藏之氣，使陽氣潛藏于內(nèi)以養(yǎng)“藏”。如在起居方面，即在起床、吃飯、上下班、睡眠、鍛煉、學(xué)習(xí)、大小便等等諸方面，均必須遵循和養(yǎng)成一定的規(guī)律性，以保證人體陰陽不受或少受各種不利因素的干擾，從而維持正常生理活動，達到健康長壽的目的。

一年之中又因陰陽的消長而有四季寒來暑往的變化，由春至夏，陽氣漸生漸長，陰氣漸收漸藏；由秋至冬，陽氣漸收漸藏，陰氣漸生漸長。《靈樞·本神論》曰“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑”，《素問·四氣調(diào)神大論》指出“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰……故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”所謂道，即順應(yīng)自然變化之道，即春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰。

此外，人還應(yīng)順應(yīng)一日之陰陽消長，安排作息來調(diào)節(jié)自身陰陽。如《素問·生氣通天論》說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”

由此可見，《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“人與自然”關(guān)系的論述對養(yǎng)生學(xué)的意義重大，尤其對當今崇尚回歸自然，返璞歸真，順乎自然而養(yǎng)生、延年的養(yǎng)生理念具有啟迪性。

飲食太過生百病 調(diào)和飲食養(yǎng)生觀

飲食是維持人體生命不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，生命全賴飲食化生氣血精微物質(zhì)以資營養(yǎng)。即《素問·六節(jié)藏象論》所云：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”。合理的膳食，谷肉果菜搭配得當，營養(yǎng)豐富而全面，就可維持和增進健康，減少疾病，延年益壽；而飲食失當，過飽、偏嗜、無規(guī)律等，又最易影響健康，折損壽命。

因此，《內(nèi)經(jīng)》提出的飲食養(yǎng)生原則必須做到飲食五味調(diào)和，即“食飲有節(jié)”、“謹和五味”，尤其重在“節(jié)”、“和”二字，力戒飲食過量及五味偏嗜，指出了過量的飲食可使腸胃損傷，氣血失調(diào)，還有許多調(diào)和五味、五味不可偏嗜的論述，說明因五味偏嗜也可引起多種疾病。

《素問·臟氣法時論》還具體提出了飲食五味養(yǎng)生大法，即“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”的著名飲食五味養(yǎng)生理論，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡的“粗細搭配，葷素搭配”營養(yǎng)學(xué)觀點是完全一致的，具有極高的理論意義和臨床價值。

所以，調(diào)節(jié)飲食，謹和五味，合理搭配，饑飽適中等就成為目前飲食五味養(yǎng)生的重要途徑，切忌“過”和“偏”。

七情太過情志病 調(diào)攝精神情志養(yǎng)生觀

中醫(yī)認為，正常情況下喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情是人體正常的精神情志活動，并分屬五臟所主，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》謂：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”；若不能很好地保養(yǎng)精神，順調(diào)意志，七情變化超越了常度，任性放縱，過分激動，則會導(dǎo)致人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，引起許多情志病證和內(nèi)傷疾患。如《素問·五運行大論》云：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”，《靈樞·本神》云：“怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止……恐懼者，神蕩散而不收”。可見，《內(nèi)經(jīng)》在發(fā)病觀方面非常重視精神情志因素的影響。

同時，在養(yǎng)生觀方面，《內(nèi)經(jīng)》對精神情志的修養(yǎng)也非常重視，認為思想活動正常、精神愉快、意志寧靜是保持身體健康的關(guān)鍵。如《素問·上古天真論》強調(diào)：“恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來。”即是說，人們應(yīng)保持高尚的情操，心情舒暢、愉快、寧靜，控制私欲和非分的妄想，做到“志閑以少欲，心安而不懼……嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心……”，則人體氣機調(diào)暢，氣血平和，精神不散而安定內(nèi)守，正氣旺盛，足以抗御病邪而“能年皆度百歲”。

所以，去掉私欲雜念，保持樂觀情緒，開朗的性格，高尚的情操，精神內(nèi)守，形神統(tǒng)一，是防病健身、延年益壽的首要條件，是《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生的重要方法之一。

身體過勞也生病 勞逸結(jié)合養(yǎng)生觀

中醫(yī)認為，正常適度且合理的勞作與活動可以使人體氣血通暢、筋骨強健。科學(xué)而合理地用腦，可防止大腦衰退，從而調(diào)節(jié)機體功能，使其保持旺盛。適度的休息則可促進氣血的恢復(fù)。勞逸結(jié)合，勞逸適度，可以保持旺盛的精力從而增強體質(zhì)和抗病能力，達到延年益壽。勞累過度會使形體、精神疲倦，臟腑功能損傷而致積勞成疾，包括形勞、神勞和房勞。尤其是過度房勞，更會直接損傷腎精，動搖生命之根本。《靈樞·九針論》謂：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也”，《靈樞·大惑論》則謂：“神勞則魂魄散，志意亂”。但若過度安逸，如長期不活動、懶散不用腦、睡眠過多等，也可導(dǎo)致臟腑功能衰退、氣血運行不暢、筋骨不利等，從而加速衰老、死亡。

針對過勞為病，《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論中明確提出要“形勞而不倦”、“不妄作勞”。即要常小勞，但不要過勞。過勞就會損傷精、氣、神、形，而致正氣虛衰，多病而減壽。還要適度而合理地休息，使機體與大腦得以修整，氣血精津液得以恢復(fù)，從而保持充沛體力和旺盛的精力。所以，應(yīng)注意勞逸結(jié)合而且適度，才能增強體質(zhì)，減少或防止疾病發(fā)生而養(yǎng)生。

《內(nèi)經(jīng)》針對房勞過度還特別提出了房事養(yǎng)生理論，如《素問·上古天真論》提倡“節(jié)勞”和“節(jié)欲”，不能“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”，但又不要“無欲”。提出房事要掌握“七損八益”的規(guī)律，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所述：“能知七損八益，則二者可調(diào)，不知用此，則早衰之節(jié)也……知之則強，不知則老。”“七損八益”是古代房中術(shù)的術(shù)語。“七損”指房事中損傷人體精氣的七種情況。“八益”指房事中有益人體精氣的八種方法。如果能知七損八益并且房事適度，就能夠調(diào)節(jié)陰陽，保養(yǎng)精氣，進而延年益壽。