糖尿病心肌梗死C反應蛋白等生化檢測指標的變化

張永志

山西省大同市第人民五醫院保健科，山西大同 037000

糖尿病心肌梗死C反應蛋白等生化檢測指標的變化

張永志

山西省大同市第人民五醫院保健科，山西大同 037000

目的探討C反應蛋白等生化指標在糖尿病心肌梗死患者發病前后的水平變化。方法選取該院2010年7月—2012年7月的糖尿病心肌梗死患者78例，根據發病時間進行分組，在發病6h后進行血樣采集，并檢測生化指標的變化。結果糖尿病心肌梗死患者肌酸激酶、雌二醇及肌鈣蛋白I的水平高于健康體檢人員，隨著發病時間的增加，患者C反應蛋白在血漿中的含量增加，分別為（6.12±2.35）、（8.25±1.98）、（9.13±1.73）mg/L。結論C反應蛋白等生化指標的變化反映了糖尿病心肌梗死患者病情的變化，在臨床中可以通過檢測這些指標以發現糖尿病心肌梗死的高危人群，并通過指標變化做好預防處理措施。

糖尿病心肌梗死；C反應蛋白；肌酸激酶；血漿纖維蛋白原；肌鈣蛋白

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年7月—2012年7月的糖尿病心肌梗死患者78例，男性42例，女性36例。年齡45～78（58.7±7.6）歲，所有患者均符合世界衛生組織關于糖尿病心肌梗死的診斷標準。對照組選取一般資料差異不具統計學意義的健康體檢人員22名，以上人員全部排除惡心腫瘤、肝腎功能不全、敗血癥等疾病。將選取的78例糖尿病心肌梗死患者按照發作時間分為3組，A組32例、B組25例、C組21例，發作時間分別為＜6h、6～12h、＞12h。

1.2 方法

糖尿病心肌梗死患者C反應蛋白水平、血漿纖維蛋白原和全血白細胞血樣采集時間為發作6 h后，取靜脈血2mL，其余項目則在患者入院2 d后進行空腹采集血樣。C反應蛋白血清檢測采用iChem-540全自動生化分析儀及相關試劑，正常參考值為0～8mg/L；肌酸激酶水平檢測采用Alissei全自動酶標儀檢測。

1.3 統計方法

本研究全部數據使用軟件SPSS19.0處理，計數資料以例數（n）和率（%）表示，計量資料以均數±標準差（±s）表示。

2 結果

2.1 觀察組與對照組數據比較

比較觀察組和對照組肌酸激酶、雌二醇及肌鈣蛋白I的水平，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組肌酸激酶、雌二醇及肌鈣蛋白I水平比較（±s）

表1 觀察組與對照組肌酸激酶、雌二醇及肌鈣蛋白I水平比較（±s）

注：與對照組比較*P＜0.05。

組別例數肌酸激酶（U/L）雌二醇（pg/mL）肌鈣蛋白I（ng/L）觀察組對照組78 22 501.21±300.12*206.11±89.97 21.19±2.49*32.03±1.62 8.89±4.72*3.01±0.79

2.2 比較不同組別C反應蛋白水平

比較糖尿病心肌梗死不同發作時間及正常人群的C反應蛋白水平，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 不同組別C反應蛋白水平比較（±s）

表2 不同組別C反應蛋白水平比較（±s）

組別例數C反應蛋白（mg/L）A組B組C組觀察組32 25 21 22 6.12±2.35 8.25±1.98 9.13±1.73 1.92±0.89

2.3 發病后不同時間炎癥標志物比較

發病后不同時間急性糖尿病心肌梗死患者的C反應蛋白、血漿纖維蛋白原及全血白細胞等炎性標志物的檢測結果見表3。

表3 糖尿病心肌梗死發病后各炎性標志物的變化情況比較[n(%)]

3 討論

本研究中數據顯示，糖尿病心肌梗死患者的肌酸激酶及肌鈣蛋白I的水平要遠高于健康人群，而雌二醇水平則低于健康人群。患者組肌酸激酶水平為（501.21±300.12）U/L，而健康組為（206.11± 89.97）U/L；患者組肌鈣蛋白I的水平為（8.89±4.72）ng/L，而健康組為（3.01±0.79）ng/L；患者組雌二醇水平為（21.19±2.49）pg/mL，而健康組為（32.03±1.62）pg/m L。從以上數據可以看出，通過檢測患者的肌酸激酶、雌二醇及肌鈣蛋白I的水平能夠及早發現糖尿病心肌梗死高危人群，提早治療，以提高療效。

通過本研究證明，臨床中檢測酸激酶、雌二醇及肌鈣蛋白I的水平能夠及早發現糖尿病心肌梗死高危患者，在治療中密切觀察C反應蛋白、血漿纖維蛋白原和全血白細胞水平的變化，能夠及時發現糖尿病心肌梗死發病征兆，為搶救爭取時間。由于目前在器械上還有很多不足之處，所以在監測及發現征兆中浪費了部分時間，隨著醫療設備的發展，該問題會得到解決。

[1]劉波.急性糖尿病心肌梗死患者血脂和C-反應蛋白等炎性指標的臨床意義[J].中國廠礦醫學，2009，2(11):110-111.

[2]楊輝劍，連環，田相亭，等.血漿丙二醛和高敏C-反應蛋白與急性糖尿病心肌梗死的相關性研究[J].現代醫院，2011，7(13):35-37.

R 44

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0066-01

2014-09-17）

張永志（1962-），男，山西大同人，本科，副主任醫師，主要從事臨床內科心血管。