原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者的動態(tài)血壓臨床觀察

江瑋

貴州省普定縣人民醫(yī)院，貴州安順 562100

原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者的動態(tài)血壓臨床觀察

江瑋

貴州省普定縣人民醫(yī)院，貴州安順 562100

目的對原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者的動態(tài)血壓進(jìn)行研究分析。方法隨機(jī)選取2012年5月—2014年5月期間該院接收診治的50例原發(fā)性高血壓病患者，根據(jù)患者是否合并糖尿病劃分成研究組和對照組，每組25例，對兩組患者動態(tài)血壓進(jìn)行24 h監(jiān)測。結(jié)果研究組收縮壓夜間平均值相比對照組明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組血壓晝夜節(jié)律異常22例相比對照組5例明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者的血壓存在顯著晝夜變化節(jié)律，有效監(jiān)測患者動態(tài)血壓為臨床治療提供有利依據(jù)。

原發(fā)性高血壓；糖尿病；動態(tài)血壓

24 h動態(tài)血壓監(jiān)測作為一種重要手段，對高血壓病患者靶器官受損程度評估、預(yù)后判定有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機(jī)選取我院接收診治的50例原發(fā)性高血壓病患者，通過對其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步了解原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者的動態(tài)血壓情況，旨在為原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者的臨床治療提供指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)展開如下研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年5月—2014年5月期間該院接收診治的50例原發(fā)性高血壓病患者作為本次研究對象，根據(jù)患者是否合并糖尿病劃分成研究組和對照組，每組25例。研究組（原發(fā)性高血壓病合并糖尿病組）中，男性14例，女性11例；年齡范圍46～69歲，平均年齡（54.8±7.4）歲。對照組（原發(fā)性高血壓病組）中，男性16例，女性9例；年齡范圍42～70歲，平均年齡（54.1±7.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1999年WHO/ISH制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②受試前未服用或停止服用降壓藥≥2周。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心、肺等重要器官和血液病變者。

1.2 方法

應(yīng)用美國偉倫公司生產(chǎn)的ABPM 6100型動態(tài)血壓監(jiān)測儀對兩組受檢對象血壓進(jìn)行24 h監(jiān)測，監(jiān)測控制頻率：白天6點(diǎn)到晚上22點(diǎn)，每30min測量一次；夜間22點(diǎn)到白天6點(diǎn)，每60min測量一次。測量過程中，所有受檢人員僅開展日常活動，切忌抽煙喝酒。將測量數(shù)據(jù)詳盡記錄，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容包括舒張壓和收縮壓，即白天平均值、夜間平均值以及24 h平均值。對兩組患者血壓節(jié)律性情況進(jìn)行觀察對比，血壓節(jié)律正常（杓型）：收縮壓下降百分率超過10.0%；血壓節(jié)律異常（非杓型）：夜間下降百分率不足10.0%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究組與對照組受檢人員研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行特別編號并經(jīng)研究人員展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用SPSS 13.00軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，研究組與對照組兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對比應(yīng)用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組收縮壓夜間平均值相比對照組明顯更高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。研究組血壓晝夜節(jié)律異常22例相比對照組5例明顯更高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者動態(tài)血壓對比（±s，mm Hg）

表1 兩組患者動態(tài)血壓對比（±s，mm Hg）

注：a.與對照組相比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別動態(tài)血壓白天平均值夜間平均值24 h平均值研究組（n=25）對照組（n=25）舒張壓收縮壓舒張壓收縮壓82.1±6.9 150.3±8.8 82.7±7.2 151.4±8.3 73.4±6.5 141.6±9.5a 73.2±6.7 125.3±6.7 84.1±6.9 145.8±10.9 83.6±7.2 144.7±11.2

3 討論

現(xiàn)如今隨著全球人口老齡化及生活方式和日常飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國原發(fā)性高血壓及糖尿病患病率呈逐年上升趨勢，原發(fā)性高血壓病合并糖尿病在臨床中十分多見。

結(jié)合本次研究結(jié)果認(rèn)為，有別于傳統(tǒng)血壓變化的評估，動態(tài)血壓測定能夠在全天24 h對原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者血壓變化情況展開測定，以便指導(dǎo)治療，有效消除受夜間血壓不穩(wěn)定、晝夜節(jié)律消失等原因造成的動脈硬化對機(jī)體臟器產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)[3]；由此可見，臨床針對原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者治療時，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者異常血壓節(jié)律的調(diào)節(jié)，促進(jìn)患者24 h持續(xù)降壓穩(wěn)定[4]。

總而言之，原發(fā)性高血壓病合并糖尿病患者存在顯著晝夜變化節(jié)律，有效監(jiān)測患者動態(tài)血壓為臨床治療提供有利依據(jù)。

[1]張建軍，呂偉權(quán)，周琳琳，等.110例2型糖尿病患者動態(tài)血壓監(jiān)測及分析[J].山東醫(yī)藥雜志，2011，51（23）：43-44.

[2]董建新，鐘文，王寶芝.2型糖尿病合并高血壓患者動態(tài)血壓觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，12（3）：244-245.

[3]范文華.高血壓合并2型糖尿病患者動態(tài)血壓狀況[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2010，9（3）：114-115.

[4]張睿.原發(fā)性高血壓病合并2型糖尿病患者動態(tài)血壓的觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（33）：123-124.

R587

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0081-01

2014-09-05）

江瑋（1980-），女，貴州普定人，大學(xué)本科，心血管內(nèi)科。