糖尿病合并肺膿腫36例臨床診治

韓慶影

吉林工商學(xué)院衛(wèi)生所，吉林長(zhǎng)春 130000

糖尿病合并肺膿腫36例臨床診治

韓慶影

吉林工商學(xué)院衛(wèi)生所，吉林長(zhǎng)春 130000

目的本文主要是針對(duì)糖尿病合并肺膿腫的臨床治療進(jìn)行深入的研究和總結(jié)，提高臨床治療有效率和患者的生活質(zhì)量。方法選取該院從2013年2月—2013年12月收治的36例糖尿病合并肺膿腫患者作為研究對(duì)象，將其作為觀察組，另外選取36例非糖尿病的肺膿腫患者作為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床資料、治療效果和預(yù)后情況。結(jié)果對(duì)照組和觀察組患者的性別無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；觀察組患者的年齡明顯高于對(duì)照組患者的年齡，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；觀察組誘因明顯的患者比例和發(fā)熱比例明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，其他臨床癥狀無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。結(jié)論糖尿病合并肺膿腫患者中多數(shù)患者沒(méi)有明確的疾病誘因，臨床癥狀不顯著，后期預(yù)后情況也比較差，所以，及時(shí)確診并給予合適的治療對(duì)于提高臨床治療有效率是非常有意義的。

糖尿病合并肺膿腫；診斷；治療；意義

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活水平也有很明顯的提高，糖尿病的發(fā)病率也隨之逐年增長(zhǎng),根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，中國(guó)20歲以上人群中，糖尿病患者的患病率約為9.7%，而有15.5%的患者處于糖尿病前期[1]。糖尿病是門診常見的疾病之一，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素的分泌缺陷或者其他生物作用受損造成的，若患者長(zhǎng)期的血糖過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等均受到損傷，造成器官衰竭，還會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者有致命的危險(xiǎn)。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，兩種糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。1型糖尿病患者多為30歲以下的青少年，需要注射胰島素治療，口服降糖一般無(wú)效；2型糖尿病患者主要為中老年，經(jīng)常伴有高血壓、血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病，需要通過(guò)口服降糖藥治療，同時(shí)控制飲食即可。肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。肺膿腫發(fā)生的因素為細(xì)菌感染、支氣管堵塞，加上全身抵抗力降低。根據(jù)發(fā)病原因分為經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種，其臨床特點(diǎn)主要為畏寒、發(fā)熱、咳濃痰帶血、胸痛和感染等，目前抗生素治療肺膿腫也是臨床一種常用的有效治療手段。為了研究糖尿病合并肺膿腫的臨床診治，提高治療有效率，該院選取36例糖尿病合并肺膿腫的患者作為研究對(duì)象，具體資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從2013年2月—2013年12月收治的36例糖尿病合并肺膿腫患者作為研究對(duì)象，36例糖尿病合并肺膿腫的患者為觀察組，其中，男性患者為25例，女性患者為11例，平均年齡為（62.2±8.5）歲，1型糖尿病患者為13例，2型糖尿病患者為23例，另外非糖尿病肺膿腫的患者為對(duì)照組，男性患者為24例，女性患者為12例，年齡為（50.8±13.8）歲。觀察組和對(duì)照組的患者均符合作為研究對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查確診。

1.2 治療方法

糖尿病合并肺膿腫的患者首先要將血糖控制到正常范圍，1型糖尿病患者注射胰島素，2型糖尿病患者口服降糖藥，同時(shí)控制飲食即可。肺膿腫主要是使用抗生素治療，可進(jìn)行痰檢查，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組患者性別無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)；觀察組患者的年齡明顯高于對(duì)照組患者的年齡，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；觀察組誘因明顯的患者比例和發(fā)熱比例明顯低于對(duì)照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，其他臨床癥狀無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，見表1。

表1 兩組臨床特征比較[n（%）]

3 結(jié)語(yǔ)

糖尿病是臨床常見的代謝紊亂綜合征，主要是由于遺傳因素、精神因素、免疫功能紊亂以及微生物感染等引起的胰島肺功能減退，誘發(fā)胰島素抵抗所致糖脂、蛋白質(zhì)代謝紊亂[2]。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者年齡明顯高于對(duì)照組，主要是因?yàn)槔夏晏悄虿』颊叩淖晕颐庖吣芰^差，對(duì)感染的抵抗能力也比較弱，導(dǎo)致感染系數(shù)變大。

綜上所述，為了降低糖尿病伴肺膿腫的誤診及漏診率，患者要在入院后密切監(jiān)測(cè)其指末端血血糖水平，對(duì)于經(jīng)胸片難以解釋的呼吸道癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行CT和胸片檢查[3],以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診肺膿腫，并給予患者適合的抗生素進(jìn)行治療，與此同時(shí)，要密切監(jiān)控患者的血糖值。糖尿病合并肺膿腫患者中多數(shù)患者并沒(méi)有明顯的疾病誘因，其臨床癥狀也不顯著，后期預(yù)后情況也非常差，自身抵抗能力也比較弱，很容易再次感染，導(dǎo)致肺膿腫再次復(fù)發(fā)，因此，及時(shí)確診并給予合適的治療對(duì)于提高臨床治療有效率具有重大意義。

[1]肖向陽(yáng)，李曉柳.糖尿病并發(fā)肺膿腫46例診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（4）：101-102.

[2]曹丹.46例急性肺膿腫合并糖尿病臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2010,5（7中旬刊）：1715-1716.

[3]殷顯艷.糖尿病并發(fā)肺膿腫臨床診治分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014,3（8）：55-56.

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1672-4062（2014）11（b）－0069-01

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