責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用的效果

郭麗霞 張莉 劉曉蘭

山東省青州榮軍醫院，山東青州 262500

責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用的效果

郭麗霞 張莉 劉曉蘭

山東省青州榮軍醫院，山東青州 262500

目的 探討責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用的價值。方法收集2012年5月—2014年2月呼吸內科并發糖尿病患者100例，將其按奇、偶數字法分為研究組與對照組，每組患者各50例。對照組患者采用常規護理方法；研究組患者采用責任制整體護理方法，將兩組患者護理效果進行比較。結果研究組患者護理滿意度、SAS評分、SDS評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用效果良好，有利于提高患者護理滿意度，改善患者情緒狀態，值得推廣。

責任制整體護理；呼吸內科；糖尿病；護理效果

隨著社會發展和環境惡化，患呼吸疾病的人越來越多，呼吸內科中老年患者人數較多，并且多為慢性、易于反復發作的疾病類型，病情纏綿，經久不愈，加之患者年齡較高，一般多伴隨高血壓、糖尿病等疾病，導致護理工作相對繁重[1]，為了提高臨床護理效果，本文探討了責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用的價值。現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年5月—2014年2月呼吸內科并發糖尿病患者100例，其中：男65例，女35例；年齡在25～78歲，平均年齡為（56.1±10.7）歲。患者疾病類型分為：哮喘24例；肺部感染25例；慢性阻塞性肺部疾病27例；彌漫性肺疾病12例；全身疾病肺部表現8例；其他4例。所有患者均合并糖尿病。將100例患者按奇、偶數字法分為兩組，每組患者各50例。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理。給予患者實施心理護理、飲食護理、基礎護理、健康宣教等。

研究組患者采用責任制整體護理。包括組建護理小組、分配責任組長責任、分配各級護士責任以及護理的實施。

1.3 評價指標

對比兩組患者住院期間并發癥發生率和患者的護理滿意度，護理滿意度分為三個分級，包括滿意、一般滿意和不滿意；并采用華裔教授Zung編制的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的情緒狀態。SAS評分越高，表示焦慮程度越嚴重。SDS量表評分方法和標準類似于SAS量表，SDS評分越高，表示抑郁程度越嚴重[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據與資料進行分析，均數±標準差為變量表示方法，均數比較采用t檢驗，百分率為計數表示方法，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

研究組的護理滿意度100.0%(50/50）明顯高于對照組的78.0%（39/50），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者情緒狀態對比

研究組患者SAS評分、SDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者情緒狀態對比（分）

3 討論

責任制整體護理是護理人員對患者實施責任承包的一種新型護理模式，其適應了時代對護理質量和護理服務提高的要求。在本研究中，給予呼吸內科并發糖尿病患者不同的護理服務，對照組僅進行常規護理干預，而研究組則實施責任制整體護理，主要包括：①組建護理小組。根據病床數量、疾病特點等，將護士分為幾個固定的責任小組，每組設立組長一名，實施護士長領導下的小組負責制，小組成員有：責任組長、責任護士、輔助護士、護理學員等。每個小組管理固定數量的床位。②分配責任組長職責。責任組長由護士長指派，其應具備年資高；具有教學、組織能力；責任心強；護理經驗豐富；善于溝通等條件。每位責任組長帶領若干名護理人員，負責患者入住病房后的一系列治療、護理、康復指導等護理工作，以確保護理質量與醫療安全[3]。③分配各級護士職責。責任護士由責任小組長指派，其應具備護理經驗豐富；護理技術嫻熟等條件。責任護士負責患者的搶救、護理、治療等工作。輔助護士負責患者用藥配置與清點等，在責任護士或責任組長帶領下參加患者搶救工作。護理學員負責完成患者生活護理與基礎護理。④護理的實施：責任組長應帶領小組成員，制訂出日常護理服務、疾病護理等標準流程，包括病房環境、吸痰護理、氣道濕化護理、面罩吸氧護理、血糖監測、飲食控制護理等，出現緊急情況的應對措施，并監督各個成員執行到位[4]。

經過責任制整體護理，使得護理工作明確并且責任到人，患者從入院開始的一系列生活護理與專科護理均由各護理小組完成。結果表明，研究組患者護理滿意度大大提高，達到100.0%，且情緒狀態也明顯改善。

綜上所述，責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病護理服務中應用效果良好，有利于提高患者護理滿意度，改善患者情緒狀態，值得推廣。

[1]趙波,劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):71-73.

[2]胡小紅,符芳,王任紅，等.術前呼吸操對食管癌患者術后呼吸功能的影響[J].實用臨床醫學,2010,11(8):88-89.

[3]李霞.責任制整體護理在呼吸內科護理中的應用分析[J].醫學信息, 2014,19(3):214-215.

[4]吳美萍.責任制整體護理在臨床護理中的應用效果[J].護理實踐與研究,2012,9(15):84-85.

R473

A

1672-4062（2014）10（a）－0070-01

2014-07-05）

郭麗霞（1976.1-），女，山東臨朐人，本科，護理，從事內科護理工作。