農(nóng)村婦女生殖健康教育干預(yù)效果分析

孫海蓮 劉小舟 江西省萬安縣人口和計生服務(wù)中心 343800； 江西省遂川縣人口和計生服務(wù)中心

自20世紀(jì)80年代開始，生殖道感染發(fā)生率逐漸上升，尤其是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)。近年來局部地區(qū)的調(diào)查報告顯示生殖道感染患病率大多在40%～65%之間，且農(nóng)村婦女生殖道感染的患病率明顯高于城市［1］。由于生殖道感染臨床癥狀不明顯、而且農(nóng)村婦女往往受到性別的歧視，衛(wèi)生知識缺乏，加上生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的影響，生殖道感染的患病率高而診治率卻很低［2］。因此我中心于2012年3月－2013年3月對517例基層農(nóng)村已婚婦女進(jìn)行了生殖健康普查及生殖道感染防治相關(guān)知識健康教育，并對授課前、后問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比評價，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 以鄉(xiāng)為基本單位，按照整群抽樣方法，抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取3個村，抽取樣本點(diǎn)所有的已婚育齡婦女517例，年齡為20～59歲，均有性生活史。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：采用問卷調(diào)查方法，分別在授課前、后發(fā)放問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括：一般情況、月經(jīng)史、孕產(chǎn)次、性行為及個人衛(wèi)生習(xí)慣、生殖系統(tǒng)病史、女性生殖基礎(chǔ)知識、女性生殖保健知識、生殖道感染相關(guān)知識了解程度、有否進(jìn)行過自覺體檢行為等。其中小學(xué)及文盲看不懂問卷者由護(hù)士幫助問答及填寫。

1.2.2 干預(yù)方法：采取發(fā)放生殖健康手冊、知識講座、宣傳展板、電視廣播等形式進(jìn)行宣傳教育和生殖健康咨詢服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前、后生殖道感染有關(guān)知識掌握程度比較健康教育前生殖道感染及生殖健康知識普遍缺乏且不全面，通過健康教育授課后，生殖道感染及女性生殖健康知識掌握程度顯著提高，健康教育前、后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育前、后生殖道感染有關(guān)知識掌握程度比較〔n（%）〕

2.2 健康教育前、后對健康教育及生殖健康檢查的態(tài)度比較 健康教育前認(rèn)為健康教育及生殖健康檢查重要的有251例（48.5%），認(rèn)為一般或無所謂的157例（30.4%），認(rèn)為不重要的109例（21.1%）。健康教育后認(rèn)為健康教育及生殖健康檢查十分必要的有416例（80.5%），認(rèn)為一般的101例（19.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

生殖道感染和宮頸癌是目前影響我國婦女生殖健康的常見疾病。生殖道感染不僅對婦女自身健康帶來不良影響，而且影響到優(yōu)生優(yōu)育和下一代的健康。一般認(rèn)為，不安全性行為是導(dǎo)致生殖道感染主要危險因素。然而在普通人中，尤其是農(nóng)村地區(qū)的人群缺乏這方面的知識，生殖道感染相關(guān)知識的普遍缺乏，導(dǎo)致農(nóng)村婦女生殖道感染患病率較高。有調(diào)查顯示，我國育齡人群生殖道感染患病率高的一個重要的原因就是患者感染病后未及時就醫(yī)，導(dǎo)致疾病傳播機(jī)會增加［3］，本次調(diào)查中78.9%（408例）的調(diào)查對象從未做過婦女病普查。因此加強(qiáng)對農(nóng)村婦女的生殖健康教育是改變?nèi)藗冃灾R和生殖保健態(tài)度，預(yù)防生殖道感染的重要策略。

婦女對生殖道感染知識的了解程度直接影響她們的健康觀念、態(tài)度和就醫(yī)行為。通過健康教育，能促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。普及生殖健康知識能改變育齡婦女的就醫(yī)態(tài)度和行為，有利于及早發(fā)現(xiàn)生殖道感染及生殖系統(tǒng)疾病。80.5%（416例）的育齡婦女表示以后將定期參加生殖健康檢查。

綜上所述，定期地對基層農(nóng)村婦女進(jìn)行健康教育和生殖系統(tǒng)健康普查，可使育齡婦女提高生殖健康意識，重視良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，同時及早發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)疾病，及早采取有效治療措施，從而達(dá)到有效降低生殖道感染的發(fā)生率，提高婦女的生殖健康水平。

［1］ 王臨虹，趙更力，陳麗君，等.已婚婦女生殖道感染患病情況及其與相關(guān)保健知識、態(tài)度和行為的關(guān)系〔J〕.中國健康教育，2000，16（5）：265－267.

［2］ 劉小舟，劉宏.便攜式陰道鏡檢查在基層宮頸疾病診斷中的應(yīng)用體會〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，7：26.

［3］ 楊華，任娟，蔣幼芳，等.浙江省育齡婦女生殖道感染及性傳播疾病知識調(diào)查〔J〕.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，19（5）：8－9.