乳磨牙根尖周炎應用兩種不同根充糊劑治療的療效比較

蘇學艷

乳磨牙根尖周炎應用兩種不同根充糊劑治療的療效比較

蘇學艷

目的 比較乳磨牙根尖周炎應用氧化鋅丁香油糊劑與Vitapex糊劑治療的療效。方法 將2009年10月～2012年10月收治的兒童乳磨牙根尖周炎患者118例隨機分成對照組和觀察組各59例,對照組使用氧化鋅丁香油糊劑, 觀察組使用Vitapex糊劑, 治療后隨訪12個月, 對兩組治療1周后的疼痛發生率和12個月后的治療成功率進行比較。結果 治療1周后, 觀察組疼痛發生率低于對照組患, 兩組比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)；隨訪12個月后, 觀察組治療成功率高于對照組, 兩組比較,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 Vitapex糊劑用于乳磨牙根尖周炎根充治療療效優于氧化鋅丁香油糊劑,其具有根充反應輕、安全可靠、成功率高的優勢, 是治療乳磨牙根尖周炎的理想方法, 應用前景廣泛。

乳磨牙；根尖周炎；氧化鋅丁香油糊劑；Vitapex糊劑

乳牙根尖周病是兒童常見的口腔疾病, 重者可以導致乳牙早失, 甚至造成影響恒牙發育和萌出的嚴重后果［1］。為了比較不同根充材料的效果, 對2009年10月～2012年10月收治的兒童乳磨牙根尖周炎患者分別采用氧化鋅丁香油糊劑與Vitapex糊劑治療, 現將比較結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組對象為2009年10月～2012年10月本科收治的乳磨牙根尖周炎患者118例, 隨機的分成對照組和觀察組各59例, 對照組患者使用氧化鋅丁香油糊劑根充治療, 觀察組患者使用Vitapex糊劑根充治療。對照組中男32例、女27例, 年齡4～12歲、平均年齡(7.3±2.2)歲, 左側38顆、右側21顆。觀察組中男34例、女25例, 年齡3～12歲, 平均年齡(7.5±1.8)歲, 左側36顆、右側23顆。兩組患者基本資料比較差異有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 首先患者需拍X光片檢查明確根管病變的程度。使用局部麻醉, 依次進行常規的開髓治療、拔髓治療以及充分的根管預備, 根管內用藥物和生理鹽水反復沖洗消毒, 用棉捻吸干根管內水分, 進行根充。對照組向根管內充滿氧化鋅丁香油糊劑、觀察組向根管內充滿Vitapex糊劑, 去除根管口多余充的填糊劑, 拍X光片確認恰填, 再用玻璃離子水門汀墊底, 然后充填光固化樹脂, 最后進行修形和拋光。

1.3 統計學方法 利用SPSS13.0統計軟件包, 組間比較使用χ2檢驗, P＜0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

治療1周后, 對照組患者12例出現疼痛、疼痛發生率為20.3%, 觀察組患者5例出現疼痛、疼痛發生率為8.5%,兩組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；隨訪12個月后,對照組患者47例治療成功、12例治療失敗, 治療成功率為79.7%, 觀察組患者56例治療成功、3例治療失敗, 治療成功率為94.9%, 兩組比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

根管治療是目前臨床中治療根尖周炎應用最廣泛、治療效果最佳的方法［2］。Vitapex糊劑中的有效成分為氫氧化鈣、碘仿和聚硅氧烷油。氫氧化鈣具有抑制細菌生長的作用、,還可以通過促進根尖周的結締組織發生分化, 使類牙骨質和類骨質沉積于根管的側壁, 起到延長牙根及封閉根尖孔的作用［3］。碘仿通過釋放游離碘, 能夠持續性的殺滅根尖部和根管內的殘留的細菌和微生物, 對根尖部的炎癥起到有效的控制, 有利于組織的修復, 同時碘仿本身收斂、減少炎性滲出和防腐的功效, 對骨質的修復具有重要的作用。聚硅氧烷油具有較低的凝固性、因此其具備流動性好和充盈性佳的特點,能夠起到良好的密封效果、抑制細菌的生長, 同時對氫氧化鈣的活性具有保護作用。

本組研究中, 觀察組在治療1周后的疼痛發生率及治療成功率均優于對照組, 與任春娟［4］的研究報道結論相符合,表明Vitapex糊劑的近期和遠期治療效果均好氧化鋅丁香油糊劑。

總之, Vitapex糊劑用于乳磨牙根尖周炎根充治療療效優于氧化鋅丁香油糊劑, 其具有根充反應輕、安全可靠、成功率高的優勢, 是治療乳磨牙根尖周炎的理想方法, 應用前景廣泛。

［1］ 孫琦.Vitapex糊劑治療乳磨牙根尖周炎的臨床觀察.中華全科醫學.2011,9(12):1899-1890.

［2］ 鄭曉丹,趙佳佳,徐靜,等.三種根管糊劑用于一次性根管治療術后的評價.臨床口腔醫學雜志.2012,28(11):672-673.

［3］ 潘煒,陳貴敏,楊洲慧.Vitapex根管充填糊劑治療老年糖尿病患者竇道型根尖周炎的療效.國際口腔醫學雜志.2011.38(5).502-505.

［4］ 任春娟.Vitapex根管糊劑與傳統根充糊劑治療乳牙根尖周炎的療效比較.中國兒童保健雜志,2012,20(10):951-952,955.

110024 沈陽醫學院附屬中心醫院口腔科