血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

郭鵬

血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值研究

郭鵬

目的 探討血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值。方法 選取本院收治的99例疑似感染患兒, 以患兒最終確診結果為依據將其分為A、B、C三組, A組為細菌感染, B組為病毒感染, C組無感染, 各33例, 患兒入院后均行血清降鈣素原檢測、全血細胞計數、血清C反應蛋白檢測, 并對其臨床資料進行回顧行分析。結果 A組患兒CRP及PCT陽性率均明顯高于其他兩組(P＜0.05), A組中16例患兒白細胞計數明顯增加.17例患兒中性粒細胞百分比明顯增高, C組及B組患兒中性粒細胞百分比、白細胞計數均未增加。結論 對兒科感染性患兒血清降鈣素原及血常規檢測是一種有效的鑒別方式。

血清降鈣素原；兒科感染性疾?。粰z測

為探討血清降鈣素原的檢測在兒科感染性疾病中的應用價值, 提高兒科感染性疾病診斷的準確性, 對收治的99例疑似感染患兒的臨床資料進行了回顧性分析, 并取得了良好的效果, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2010年1月～2011年1月收治的99例疑似感染患兒, 以患兒最終確診結果為依據將其分為A、B、C三組, 各33例。A組：男19例, 女14例, 年齡9 d～9歲, 平均5.82歲；其中新生兒感染15例, 上呼吸道感染13例, 小兒細胞性肺炎15例；B組：男18例, 女15例,年齡10 d～10歲, 平均5.49歲；其中病毒性上呼吸道感染13例, 水痘5例, 病毒性肺炎11例, 麻疹4例；C組：男13例, 女20例, 年齡7 d～11歲, 平均6.14歲；其中高膽紅素血癥新生兒14例, 新生兒窒息9例, 早產兒7例, 蕁麻疹2例, 川崎病1例。三組患兒臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 三組患兒入院后均行靜脈采血, 對患兒的全血細胞計數、血清降鈣素原檢測、血清C反應蛋白進行檢測。采用免疫色譜法對患兒血清降鈣素原檢測進行檢測, 檢測卡由德高BRAHMS公司生產, 若患兒血清PCT含量≥0.5 μg/L則為陽性。采用免疫比濁法對患兒的血清C反應蛋白進行檢測, 檢測儀是由日本日立公司生產的全自動生化分析儀,檢測試劑由芬蘭ORION公司生產, 若患兒的CRP含量＞5.2 mg/L則為陽性。全血細胞計數檢測中使用的血細胞計數儀及試劑由日本日立公司生產。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理。用( x-±s)形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗, 組內數據展開χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患兒血清降鈣素原檢測結果 A組33例患兒中.20例患兒血清降鈣素原檢測結果呈陽性, A組患兒的PCT陽性率為60.61%；B組無一例患兒血清降鈣素原檢測結果為陽性；C組33例患兒中.2例患兒血清降鈣素原檢測結果為陽性,陽性率為6.06%； A組患兒血清降鈣素原的陽性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。

2.2 三組患兒血清C反應蛋白檢測結果 A組33例患兒中.12例患兒血清C反應蛋白檢測結果呈陽性, 陽性率為36.36%；B組33例患兒血清C反應蛋白檢測無一例呈陽性；C組中.1例患兒血清C反應蛋白檢測結果呈陽性, 陽性率為3.03%；A組患兒血清C反應蛋白的陽性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。

2.3 三組患兒全血細胞計數檢測結果 A組33例患兒中.16例例患兒白細胞計數明顯增加.17例患兒中性粒細胞百分比明顯增高, C組及B組患兒中性粒細胞百分比、白細胞計數均未增加。

3 討論

血清降鈣素原是人體內糖蛋白的一種, 該糖蛋白無激素活性, 屬于降鈣素的前肽物質［1］。血清降鈣素在人體血清中的半衰期通常為25～30 h, 正常人體中血清降鈣素的含量非常小, 通常難以檢測［2］。然而在人體受到細菌感染時,人體內的神經內分泌細胞、肝臟細胞、腸道淋巴結細胞及肺淋巴結細胞等都會分泌一定量的血清降鈣素, 從而使得患者體內血清中的血清降鈣素增加, 顯著高于正常人血清中的血清降鈣素水平。血清降鈣素原通常在感染發生后2 h便可被檢測到, 感染發生12～24 h后人體內血清降鈣素原水平達到最高, 且其半衰期較長, 且血清降鈣素原具有較好的體外活性［3］。因此, 在患兒感染早期便可進行檢測。此外, 血清降鈣素原檢測在一定程度上還可為臨床用藥提供一定的參考價值, 若患兒的血清降鈣素原含量＜0.25 μg/L,則無需給予其抗生素治療, 而在若患兒的血清降鈣素原含量≥0.25 μg/L時, 則應適當給予患兒抗生素治療。

血清C反應蛋白則往往會在人體受到感染侵襲后4～6 h后增加, 在感染發生36～50 h時人體內血清C反應蛋白水平達到最高, 然而血清C反應蛋白的半衰期相對較短, 僅僅有4～7 h, 在其達到最高水平后很快就會下降, 這也就要求臨床檢測必須要及時、有效。因此, 血清降鈣素原檢測對于細菌感染患兒的早期檢測率及檢測穩定性均明顯優于血清C反應蛋白。

本次研究表明A組患兒的PCT陽性率為60.61%；B組3無一例患兒血清降鈣素原檢測結果為陽性；C組患兒的PCT陽性率為6.06%； A組患兒血清降鈣素原的陽性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。A組患兒的CRP陽性率為36.36%；B組33例患兒血清C反應蛋白檢測無一例呈陽性。C組患兒的CRP陽性率為3.03%；A組患兒血清C反應蛋白的陽性率明顯高于B組及C組(P＜0.05)。A組16例例患兒白細胞計數明顯增加.17例患兒中性粒細胞百分比明顯增高, C組及B組患兒中性粒細胞百分比、白細胞計數均未增加。這就說明對兒科感染性患兒血清降鈣素原及血常規檢測是一種有效的鑒別方式。

［1］ 彭健橋.血清降鈣素原測定在尿路感染中的應用.國際檢驗醫學雜志.2013.7(3):47-49.

［2］ 龍威.血清降鈣素原測定在治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的作用.中華結核和呼吸雜志.2010.2(8):80-82.

［3］ 袁強, 小兒細菌性感染和非細菌性感染血清降鈣素原測定及其意義.陜西醫學雜志.2013.1(5):109-111.

463000 河南省駐馬店市中心醫院兒內二科