彭永強
每到冬天,很多老人都會感覺到下肢寒冷。由于人體下肢受到重力影響,同時又距離心臟最遠,局部血流相對緩慢,再加上老人抗寒能力較差,冷天時活動相對減少,感到下肢寒冷是正常的生理現象。這時只要注意下肢保暖,加強運動,寒冷就會自然消除。然而,一些老年人下肢寒冷在實施上述措施之后仍然難以消除,就應當加以警惕了,因為這很有可能是某些疾病的“信號”。
血栓閉塞性脈管炎發病初期,一般表現為受寒后感覺腳部發冷、麻木、疼痛,走路時小腿酸脹、乏力。病情加重后會出現間歇性跛足、下肢發涼、麻木、疼痛加劇。
閉塞性動脈硬化是全身動脈粥樣硬化疾患之一。患者最初表現為下肢發冷、麻木以及間歇性跛足。隨著病情發展,會出現患肢皮膚蒼白、觸覺減退、溫度降低、肌肉萎縮、趾甲增厚以及變形等。高血壓、糖尿病以及高血脂患者,如果出現這些癥狀,尤應警惕此病。
肢端動脈痙攣癥是血管神經功能紊亂引起的肢體末端小動脈痙攣性疾病,主要表現為手指等四肢肢端陣發性發白、紫紺、潮紅以及疼痛等,常常是因為寒冷刺激或者情緒過于激動所導致。
多發性大動脈炎主要表現為下肢寒冷,并伴有下肢疲軟無力、麻木、疼痛等。此病患者中有相當一部分是由于動脈炎波及供應下肢血液循環的大動脈,導致下肢缺血低氧并最終致病。
植物神經功能紊亂患者也會表現為下肢寒冷,但常常伴有心悸、氣短、多汗、腹脹、頭痛、容易疲勞、失眠,以及身體不適感等癥狀。此病體檢時并無體征,應引起患者重視。
此外,一些下肢寒冷的患者也可能是因為精神因素在作怪。例如,癔病患者就可能由于語言暗示導致下肢寒冷感覺,但用心理暗示療法會有很明顯的效果。
由此可見,老年人出現下肢寒冷不應當掉以輕心,應及時到醫院檢查,排除疾病隱患。