探討麻醉恢復室全麻術后患者低溫的護理

馮錦英

廣寧縣人民醫院手術室，廣東 肇慶 526300

·應用體會 Nursing Experience·

探討麻醉恢復室全麻術后患者低溫的護理

馮錦英

廣寧縣人民醫院手術室，廣東 肇慶 526300

目的觀察脊柱手術患者全麻術后體溫的變化，研究全麻患者在麻醉恢復室低溫的護理，防止低溫導致患者發生不良反應。方法選擇收治我院的60例進行脊柱手術的全麻患者，分別對患者術前及進入麻醉恢復室時的體溫進行監測，記錄患者在麻醉恢復室的停留時間、復溫時間及發生寒顫的幾率。結果進入研究的全麻患者70%出現術后低溫。結論加強對麻醉恢復室患者的體溫護理，有利于減少低溫引起的并發癥發生，縮短在此的停留時間及發生寒顫的次數。

麻醉恢復室；全麻術后；低溫；護理

全麻患者術后出現低溫是臨床常見現象，一般患者的體溫會較常溫低3℃左右，不同的麻醉方法、麻醉劑量、周圍溫度及手術暴露面積導致患者低溫程度的不同[1]。全麻術后的低溫會引起患者發生諸多的不良反應，因此加強患者在麻醉恢復室的體溫護理至關重要，筆者就此進行研究，現匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇自2012年3月～2014年3月收治在我院的60例進行脊柱手術的全麻患者，其中男37例，女23例，年齡分布22～76歲，平均年齡（35.9±4.6）歲，按照進行手術的時間，將所有患者隨機分為觀察組與對照組各25例，觀察組較對照組的手術時間長，兩組均在術前進行腋溫的測量，兩組患者在年齡、性別及術前溫度等方面均不存在顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 評價標準

進入研究的患者全部在異氟醚的吸入復合下應用異丙酚進行靜脈全身麻醉，測量并記錄兩組患者在術后入麻醉恢復室的腋溫、停留時間、復溫時間及發生寒顫的幾率。

1.3 統計學方法

文中所用資料數據應用SPSS 14.0統計軟件包對其進行分析，所有數據資料應用（均數±標準差）表示，有效率對比采用χ2檢驗，配對樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在術后的體溫較術前均顯著降低，差異明顯，P＜0.05，觀察組下降更為明顯，不存在統計學差異，P＞0.05。與對照組相比，觀察組患者在麻醉恢復室的停留時間及復溫時間更長，寒顫發生的幾率更高，三種指標對比差異均較顯著，P＜0.05，具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者停留時間、體溫變化及寒顫發生幾率的對比

3 討論

加強對麻醉恢復室患者的體溫護理，有利于減少低溫引起的并發癥發生[2]，縮短在此的停留時間及發生寒顫的次數，在臨床護理中可以采取的護理措施包括以下方面。

3.1 體外的升溫

術后患者進入麻醉恢復室后，及時給患者蓋棉被或毛毯，減少患者身體面積的暴露。幫助患者更換潮濕的衣物，防止其機體熱量的過度散失，注意患者肢體的保暖。

3.2 體內的升溫

術后患者防止低溫需進行輸血或輸液，此時需使用水浴液體加溫器對輸注的血液或液體進行加溫，在減少體溫進一步的降低同時，幫助患者盡快復溫。但是輸血時血液加熱不得超過39℃，以免破壞血細胞。

3.3 寒顫的預防

全身麻醉后患者常常發生寒顫，但是其發生機制尚未完全弄清楚[3]。術后寒顫可導致心臟及全身耗能耗氧的增加，使二氧化碳的生成增多，增加心臟做功，加重心肌缺血，往往導致患者發生酸中毒，增加術后并發癥發生。通過升高麻醉恢復室的室溫，增加患者機體保暖及輸注加溫液體等方法來加快復溫，減少寒顫的發生幾率。

3.4 氧氣的吸入

患者術后進入麻醉恢復室常規給予低流量的氧氣吸入，對于呼吸功能較差的患者在加壓的情況下給氧。

總之，患者術后進入麻醉恢復室要及時對其進行體溫恢復，增加保暖，減少低溫對患者造成的危害。

[1]丁風蘭，呂春玲，李永菊，等. 麻醉恢復室高齡患者腹部術后低溫原因分析及護理[J]. 中國誤診學雜志，2009，9(5): 1076-1077.

[2]張志霞. 麻醉恢復室全麻術后病人低溫的護理[J]. 中外醫療，2009，28(3): 162 .

[3]梁耀珍，黎彩玲，常后嬋，等. 麻醉恢復室病人低溫的原因分析及護理措施[C]. 中華護理學會第14屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編(下冊). 2010: 579-582.

The Nursing Care for Low Temperature in Anesthesia Recovery Room Anesthesia for Postoperative Patients

FENG Jinying, Operating room, Guangning county people's hospital, Zhaoqing Guangdong 526300, China

ObjectiveTo observe the changes of spinal surgery patients’ postoperative body temperature during anesthesia, to study patients with general anesthesia in anesthesia recovery room nursing at low temperature, and to prevent low temperature leading the occurrence of adverse reactions.MethodsSelected 60 cases of patients with general anesthesia who proceeded the spinal operation and admitted by our hospital, respectively temperature monitoring to preoperative patients and when entering the anesthesia recovery room, the retention period of records patients during anesthesia recovery room, the thawing time and the chance of shivering.Results70% patients in the study had low body temperature after general anesthesia.ConclusionStrengthen the body care for patients in anesthesia recovery room, it is beneficial to eliminate complications caused by low temperature, and shorten the retention time and the number of shivering times.

Anesthesia recovery room, General anesthesia surgery, Low temperature; nursing

R473.6

B

1674-9308（2014）08-0103-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.062