膏方問答錄

◎董洪濤

膏方問答錄

◎董洪濤

越來越多的人開始重視養生，而服用膏方即是養生方法之一。膏方的療效除與藥方、藥材、制作有密切聯系外，服用方法、禁忌、忌口等注意事項也會對膏方的療效有重要影響。因此，只有正確服用膏方，才能發揮出更好的療效，并避免出現不適。

問：什么是膏方？

答：膏方又稱滋膏、煎膏，是將中藥飲片加水煎煮、去渣濃縮后，加糖或蜂蜜等制成的稠厚狀半流體狀劑型，由于膏方經濃縮并含較多的糖或蜂蜜等輔料，故具有藥物濃度高、體積小、穩定性好、便于服用等特點。膏方效用以滋補為主，兼有緩和的治療作用，藥效滋潤。

問：膏方有什么功效？

答：膏方以補為主，其功在補益五臟六腑的陰陽氣血，或滋陰扶陽，或益氣養血。同時，膏方亦有調和作用，或活血化淤，或疏肝理氣，或鎮靜安神，以達到補虛扶弱、抗衰延年、糾正亞健康狀態、防病治病的功效。

問：膏方是新的劑型還是自古就有？

答：膏方歷史悠久，明、清時最為流行。歷代流傳下來不少高效的膏方，一直延用至今。如首烏延壽膏、參鹿補膏、二仙膏、葆真膏、八仙長壽膏、長生神芝膏、調元百補膏、菊花延齡膏、十全大補膏、雪梨膏、養顏美容膏、龜苓膏等等。

問：膏方有什么優勢？

答：與湯藥相比，膏方有不少優勢，一則，膏方服用方便，避免了湯藥煎煮的麻煩；二則，膏方重在滋補，其補益力量較強；三則，膏方味道較好，不喜湯藥的亦可服用；四則，膏方服藥量極小，每次一小勺即可，既快捷省事，又可保證藥效。

問：膏方適合于什么人服用？

答：一般來說，膏方適合于各種慢性病患者、亞健康人群、年老意欲補益氣血并改善臟腑虛弱者及延年益壽者。

問：膏方不適合于什么人服用？

答：不適合服用膏方的人群包括：孕婦；嬰幼兒及年輕健康之人；患急性疾病者；各類疾病急性發作期患者；有感染者；肝炎、結核等活動期患者；胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥正發作者；肝性肝炎、轉氨酶很高者；自身免疫球蛋白及抗體很高者；感冒患者；糖尿病患者。以上這些人群不可濫服膏方，以免出現意外。

問：膏方如何服用？

答：膏方可以沖服，也可以含化。沖服：取適量膏方放在杯中，將白開水沖入，攪勻，使之溶化，趁溫服下。如果方中用熟地等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥黏稠較難烊化，應該用開水燉烊后再服。根據病情需要，也可將溫熱的黃酒沖入服用。含化：將膏方含在口中，慢慢溶化，以發揮藥效。

問：飯前還是飯后服膏方為好？

答：初服膏方者，可于早飯后半小時許服，一天只服一次。一周后調整為早晚各服一次，以加強療效。一般來說，脾胃功能良好者，可餐前服用；脾胃功能欠佳者，于餐后半小時左右服用。空腹服用膏方后，最好馬上服用少許熱粥，因為熱米粥能補中益氣，健脾養胃，使之和滋補藥同用，既可延長藥物在消化道停留時間，以利營養物質的吸收，又可避免膏方膩滯，有礙消化的副作用。

問：每次服多少合適？

答：膏方服用劑量要根據病情或病者的身體情況及藥物性質而決定，尤其是與病者消化功能有著密切關系。一般而言，服膏方應從小劑量開始，逐步增加。初服時可每日早飯后服一湯匙，約5～10克即可。以后可早晚各服一次。

一般來說，患輕病、慢性病者，服用劑量不必過重；患重病、急性病者，服用劑量可適當增加。因為病輕藥重，藥力太過，反傷正氣；病重藥輕，藥力不足，往往貽誤病情。

體質不同，性別不同，疾病不同，服膏方的劑量上也應有差別。老年人的用藥量應小于壯年；體質強的病人用量可重于體質弱的病人；婦女用藥量一般應小于男子，而且婦女在經期及產后，藥量又應小于平時。

問：膏方只能在冬天服用嗎？

答：一般來說，入冬后才可服用膏方。因為入冬后陽氣下斂，潛入腎水之中。此時服膏方，可以滋補腎精，加強陽氣的斂藏作用，從而增強體質，提高抵抗力。一般服至立春前結束。如果春夏服膏方，此時陽氣升浮，不但不會達到滋補目的，反而會補過頭，出現上火等不適。

問：膏方有療程嗎？

答：有。一般來說，每年入冬后服至立春前即為一個療程，約為三個月。服膏方期間，根據病情變化及藥后反應而適當停藥幾天亦可。可根據體質、病情以及康復程度，選擇服用一個至三個療程，多有顯效。

問：服用補膏會影響消化功能嗎？

答：服膏方后若出現飲食減少、脘腹脹悶、大便溏瀉、舌苔厚膩等情況，此即膏方滋膩礙胃的表現。可先停服膏方，并服些香砂養胃丸或者藿香正氣液，可改善胃功能，或者亦可用陳皮、佛手、砂仁等泡茶飲用。

問：膏方如何保存？

答：由于膏方多含滋膩之品，正確保存膏方非常重要。保存時需要注意防潮防霉變。把膏方分成多個小包裝，不喝時可將膏方放進冰箱內，低溫保存即可，不需冷凍。若無冰箱要放在溫度較低且通風的地方。

膏方通常放在一個容器里，每次吃的時候從冰箱里拿出，并使用一個專用的調羹，舀一些出來，舀完后，再將調羹放進容器里。每次開蓋的時間要短，避免污染。

分盛膏方的容器一定要清潔干燥，不能留有水分，一般不宜用鋁制品作為盛膏方的容器。

膏方若存放時間較長，也可將容器密封后隔水高溫蒸烊，待冷卻后再密封冷藏。

若膏方存放時間較久又沒注意保管，表層出現小霉點。此時可將有小霉點的部分除去，剩下來的部分重新入鍋隔水高溫蒸烊，蒸烊后，啟蓋，待完全冷卻，然后再把蓋子蓋好，否則，蓋上會有蒸氣凝聚成水珠，落在膏面上，過了幾天，就會出現灰綠色的霉點。但忌直接將膏方容器置旺火上燒烊，以免焦底。

問：膏方一般可保存多少時間？

答：若放在冰箱冷藏，可至少保存一個月以上。因此，建議一次制作一個月左右的劑量，勿過多。如需長期服用，建議分開另制。

問：服膏方有什么禁忌？

答：一則，膏方滋膩，胃納不佳者不可驟然服用，需先服開路藥。吃完后胃口大開，即開始服膏方；二則，服用膏方期間，若遇到感冒發熱、咳嗽痰多、急性腹痛、頭痛、口干咽痛、大便不暢、小便不利等癥時，需先扶正祛邪，調理腸胃平衡，等以上諸不適消失了，再考慮服用膏方。否則，既會導致膏方不被吸收，又會出現閉門留邪，且膩上加膩，非但補不進，反而使病癥加重。

問：服膏方會出現不良反應嗎？

答：若服用膏方的過程中出現惡心、嘔吐、心慌、氣短等不良反應，應立即停止服用，當與開方醫生聯系確定原因。

問：膏方能通治百病嗎？

答：當然不能。一病有一病之方，一藥有一藥之性。不同的膏方其功效不同，亦只能治療某一類的疾病，而不能通治百病。補腎膏方只用于腎虛，若腎不虛，即不能濫用，以免反而補出問題來。

問：服用膏方期間能飲茶嗎？

答：不建議飲茶。因為茶葉中含有大量鞣酸，遇到補膏中的蛋白質、生物堿或重金屬鹽等會起化學反應，生成不溶解的沉淀物，影響人體對營養物質及其他有效成分的吸收，降低療效。補血藥物含有鐵離子，茶葉中的鞣酸與鐵反應，就會生成不溶性沉淀物鞣酸鐵，它不僅會影響藥物的吸收，使藥物失去療效，還會刺激胃腸道，引起不適。

有些滋補膏可加強大腦皮質的興奮作用，有顯著的抗疲勞作用，茶葉所含有的咖啡堿、茶堿等成分，也具有興奮高級神經中樞的作用，若服膏方藥同時飲茶，往往可使人過于興奮，影響大腦休息，會出現頭痛、頭脹、不能入睡的副作用，不利于調養。

責任編輯/劉穎