優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察

苗 琳

遼寧省丹東市人民醫院護理部,遼寧丹東 118000

統計資料顯示冠心病在臨床上的發病率呈逐年增加的趨勢，尤其是中老年人群中，其對患者的健康和生活帶來了很大不便，如不采取及時有效的治療，將會誘發嚴重性心臟疾病[1]。由此在預后對患者進行護理干預是非常有必要的，有效的護理能提升患者的恢復狀況。優質護理是依據患者心理、知識、狀態等狀況，有針對性的進行護理干預[2]。該研究回顧自2012年6月—2013年6月間該院收治的100例冠心病患者資料，按照隨機對照法分為觀察組以及對照組，每組50例。其中，對照組患者以常規的護理方式進行干預，觀察組患者在對照組干預的基礎上進行優質護理干預。通過對兩組的護理滿意度和患者的焦慮度進行統計分析，對其臨床效果進行探討,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧收治的100例冠心病患者資料。其中男性67例，女性33例；年齡在41～75歲間，平均為58.4歲。入選患者均經WHO關于冠心病診斷標準診斷為冠心病，患者的臨床癥狀主要有心律加快，胸骨后位、心前部疼痛、呼吸不暢以及出汗多等。依據隨機分組法分為氣短，出汗等為臨床主要表現。按照隨機對照法分為觀察組以及對照組，每組50例，兩組患者在一般資料的統計上差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對50例對照組患者采用常規護理方式進行干預。

對50例觀察組患者在對照組護理的基礎上采用優質護理進行干預。主要包括：①優質基礎護理，護理人員以熱情、積極的態度對患者進行護理，內容主要包括病房的清潔，患者飲食、口腔清潔皮膚清潔等護理。②針對性優質護理，該部分內容主要包括患者病情的評估、病情的觀察、非藥物的治療以及預防的指導等改部分內容可使患者充分的認識到疾病的知識。③微笑及心理服務，構建和諧護患關系，與患者及家屬建立有效溝通，以增近醫患距離，增強患者理解力及信任度。④康復教育干預，住院康復期加強心理治療、衛生知識教育、開展步行訓練，鼓勵患者自理生活，以減輕長期臥床造成的心理、機體不適感，降低肺血栓、靜脈血栓、壓瘡等并發癥發生率，增強體力。⑤康復鍛煉注意事項，幫助患者建立正確的人生觀，以提高生活積極性，克服活動時的心理障礙。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度和心理焦慮度進行統計學分析。其中護理滿意度采用醫院制定的護理狀況調查問卷進行，患者對護理人員的滿意度進行評定。焦慮度以自評量表的方法進行，評分＞50表示患者有焦慮的心態，評分越高則表示焦慮程度越大。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0對收集的兩組患者護理滿意和焦慮度進行統計學分析。組間計量數據以均數±標準差（x-±s）表示，并用t進行檢驗；計數資料采用χ2進行檢驗，數據以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意比較

兩組患者護理滿意比較結果見表1，經優質護理干預后，患者的護理滿意度高達98.0%，顯著性高于對照組的82.0%，(P＜0.05)。

表1 兩組患者護理滿意比較[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮狀況比較

兩組患者焦慮狀況比較結果見表2，從表2中可以看出，經優質護理干預后，患者的焦慮狀況得到了顯著的降低，為(41.7±2.9)顯著性低于對照組的(52.9±3.2)(P＜0.05)。

表2 兩組患者焦慮狀況比較

組別 護理前 護理后觀察組(n=50) 65.9±3.5 41.7±2.9對照組(n=50) 65.4±3.6 52.9±3.2 t 1.372 3.618 P 0.526 0.03

3 討論

在當前各種疾病的臨床治療過程中，患者對于疾病知識、治療過程中的注意事項、預后的知識以及心理自我調節等存在著一定的缺陷[3-4]。因此在臨床治療過程中對患者進行護理干預是非常必要和關鍵的。如何為患者提供滿意、安全的護理服務成為當前各醫院關注的重點。優質護理干預是一種新型的臨床護理方式，在對患者進行疾病的臨床護理外，還增加了患者的心理護理，內容主要包括病患及其家屬的社會、心理以及精神等護理干預[5]。

當前，隨著我國經濟的飛速發展，人們的物質和生活得到了顯著的提升，飲食和日常的活動都發生了顯著的變化，隨著人口逐漸向老齡化過度，冠心病的發病率增加迅速，不僅對患者的生活的工作有顯著的影響，更對生命有很大的危險[6]。因此，在進行積極的臨床治療的同時，開展有效的優質護理是非常有必要的，其能確保患者預后的病情控制。冠心病在臨床上通常是由患者的脂質代謝異常誘發的，能造成患者各種技能的下降，應對其進行及時的臨床治療，否則對患者的生命就會造成影響，也會帶來各種并發癥。

該研究設計實驗對優質護理在冠心病護理中的價值進行了分析。回顧收治的100例冠心病患者資料，按照隨機對照法分為觀察組以及對照組，每組50例。其中，對照組患者以常規的護理方式進行干預，觀察組患者在對照組干預的基礎上進行優質護理干預。通過對兩組的護理滿意度和患者的焦慮度進行統計分析，對其臨床效果進行探討。結果表明經優質護理干預后，患者的護理滿意度高達98.0%，顯著性高于對照的82.0%(P＜0.05)；觀察組的焦慮度(41.7±2.9)顯著性低于對照組的(52.9±3.2)，P＜0.05。由此可見優質護理能顯著的提升患者的預后。

優質護理在冠心病患者的護理中，主要體現在以下幾個方面：第一，優質的基礎性護理管理。①對冠心病患者的病房進行及時的清潔，使其身處在整潔的房間中，這樣能有利于患者保持心情的暢快，有利于疾病的控制。②護理人員應依據患者的作息習慣來幫助患者進行優質護理，確保患者身心的健康。③對患者的生活和飲食等進行幫助，尤其是對于無法進行自理的冠心病患者，要積極主動的協助其進行體外和口腔等地方的清潔工作。④護理人員在護理的過程中要有積極熱情和耐心的心態來進行護理工作，確保患者能享受到最優質的護理幫助。第二，對專科的護理管理進行強化，確保患者能享受最專業的護理服務。①從冠心病患者住院開始，對患者的發病部位、誘因以及疼痛的部位進行查明，并對治療的方式的減少疼痛的方法進行確定。②在護理的過程中，運用有效的措施來確保患者病情的連續性，對各種操作也嚴格的安裝無菌的標準進行操作，對于特殊藥品的使用，要本著快速準確的方式進行。同時還要對患者進行過敏性的實驗。對患者進行必要的心理輔導和護理，確保患者消除對治療的恐懼心理，有利于患者治療的有效性。③采用一些非藥物的措施對患者進行有效治療：對患者的其他癥狀如糖尿病和高血壓等進行有效的控制，并對患者的飲食習慣進行控制，并對患者進行有效的飲食訓練。確保患者對吸煙等危害知識的認識，有利于患者建立良好的生活習慣，有利于患者疾病的恢復。④采用有效的方式，如聊天和專業知識講解的方式對患者進行有效的健康教育，讓患者對冠心病的誘因、發病和治療等進行了解。尤其是對于不良的生活習慣，如肥胖、酗酒以及吸煙等和該疾病的關系。⑤開展培訓提升護理人員專業技能和護理服務水平，確保護理人員在護理的工作中要以患者為中心，為患者提供全方位的、優質的護理服務。提升護患間的關系，確保患者疾病的快速恢復。⑥對患者進行康復護理，在住院時期，對其心理和衛生等進行有效的護理，鼓勵和幫助患者在院期間進行飲食和生活的自理，確保患者心理焦慮和憂郁等癥狀的降低。并在患者出院后進行積極的回訪和康復護理的繼續。第三，在護理的過程中，護理人員在患者進行康復訓練的過程中，要對患者的訓練方式和預期的效果和患者進行及時的溝通，并確保患者對于康復中的注意事項進行了解。①要幫助冠心病患者樹立正確的人生觀價值觀與世界觀,增強患者對生活的向往與信心;②要交代患者進行康復訓練的最佳時間是下午,同時嚴禁患者在康復期間飲用濃茶與咖啡,或者暴飲暴食;③要交代患者在天氣適宜的時候進行康復訓練,在高溫或者嚴寒的季節最好不要進行康復訓練,嚴禁患者在適量活動之后在室內室外溫差很大的地方進行沐浴,以免降低患者身體的免疫力;④護理人員要交代患者在出院之后需要做的事情,比如說,按照醫師的囑咐服用藥物,嚴禁停止或者中斷服藥,在出院之后的第2～3周到醫院進行復查,在出院后的第4周服用阿司匹林等抗血小板的藥物。

綜上，采用優質護理對冠心病患者進行臨床干預，能顯著的提升患者的護理滿意度和降低患者自身的焦慮度，有利于患者的恢復。

[1] 熊艷君. 冠心病患者中抑郁癥的相關性調查分析與護理干預[J]. 中國民康醫學, 2011, 23(5): 634-635.

[2] 夏冰.舒適護理改善心內科住院患者負性情緒和心理障礙的效果研究[J]. 中國民康醫學, 2012, 24(20): 2509-2511.

[3] 張穎,劉煒,秦瑩,等.專項護理干預對冠心病介入治療患者各類舒適度指標的影響[J]. 中國民康醫學, 2009, 21(24): 3154.

[4] 姜慧.優質護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 吉林醫學, 2013,34(3):537.

[5] 梅瑩.優質護理在冠心病護理中的應用[J].中國醫藥指南, 2012, 10,(32):628.

[6] 楊簡,張赟.優質護理在冠心病護理中的應用[J]. 求醫問藥,2013,11(2):692-693.