對社區糖尿病患者進行健康教育的療效觀察

陳遠林

南京港口醫院全科，江蘇南京210000

對社區糖尿病患者進行健康教育的療效觀察

陳遠林

南京港口醫院全科，江蘇南京210000

目的探討社區健康教育對糖尿病患者的臨床療效。方法對該院確診的92例未入院治療的糖尿病患者，建立詳細的服務檔案，安排社區醫護人員在健康宣傳教育前對該組患者進行問卷調查，評估糖尿病患者的相關健康知識的掌握情況，然后對該組患者進行為期1年的綜合性健康宣傳教育，分析評價健康教育前后患者糖尿病有關知識的認知情況，并對健康教育前后患者的空腹血糖以及餐后2 h的血糖控制率進行比較，分析健康教育的療效。結果該組患者經健康教育后在疾病基本認識，保健意識以及自我管理意識方面均顯著優于健康教育前；健康教育前該組空腹血糖有效控制率（52/56.5%）顯著低于健康教育后血糖有效控制率（84/91.3%），健康教育前患者在餐后2 h血糖控制率（35/38.0%）顯著低于健康教育后患者在餐后2 h的血糖控制率（72/78.3%）。結論社區健康教育對糖尿病患者改善血糖控制率，提高患者生活質量意義重大，值得在社區中推廣。

糖尿病；健康教育；社區

隨著人們物質生活水平的不斷提高，飲食結構的調整變化以及老齡化社會進程的加劇，糖尿病已漸漸成為人類健康的殺手。糖尿病患者的生活方式、合理藥物治療、遵醫行為和健康教育知識的掌握率等因素都會對患者臨床治療效果和質量產生直接的影響[1]。為了解糖尿病健康教育的現狀以及對患者生活質量的影響，該院自2011年1月—2013年12月期間對周邊社區的糖尿病患者進行全面的健康宣傳教育，并對宣教結果進行評估分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經該院確診的糖尿病患者中，有92例糖尿病患者未入院治療，診斷標準符合2010年ADA公布的標準[2]。對該組患者建立詳細的服務檔案，所有患者診斷均符合糖尿病診斷標準，其中男52例，女40例；年齡39～75歲，平均55.9歲；文化程度：19例大學及以上，30例高中或中專，39例小學或初中學歷，4例文盲。

1.2 方法

采用自行設計的糖尿病健康問卷調查表，對社區糖尿病患者進行隨機調查問卷，內容包括指導科學膳食、合理運動、情緒調節以及血糖情況，評估糖尿病患者相關健康知識的掌握情況，然后對該組患者進行為期1年的綜合性健康宣傳教育，并對健康教育前后患者的基本情況進行比較。

1.3 健康宣傳教育

主要包括向患者介紹糖尿病相關知識，定期在社區為糖尿病患者舉行相關糖尿病知識的學習活動，并安排醫院的專家進行有關糖尿病防治的講座，增強患者對糖尿病的了解；通過積極講解各種不良生活作息習慣對糖尿病的危害，宣傳合理運動思想，幫助患者樹立正確的生活作息習慣；安排社區醫護人員定期對患者進行義診、咨詢活動，培養訓練患者自行檢測血糖、血壓等技能，并對患者進行相應的心理護理，消除患者的心理負擔，使患者增強戰勝疾病的信心；開通熱線，及時了解患者的需求，為患者解決各種問題，印發相應的健康宣傳手冊，分發到社區患者手中，普及糖尿病的防止教育。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行統計學分析。計數資料用百分率表示，進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 健康教育前后基本情況調查

該組患者經健康教育后在疾病基本認識（糖尿病基礎知識），保健意識（飲食知識、運動知識和血糖監測知識）以及自我管理意識（合理控制飲食、堅持鍛煉、自我檢測血糖、日常自我護理以及情緒控制）方面均顯著優于健康教育前。前后差異有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 該組患者健康教育前后基本情況調查[n（%）]

2.2 血糖控制情況

健康教育前該組空腹血糖得到有效控制的患者共52例，占56.5%，經健康教育后，84例患者血糖得到有效控制，占91.3%。餐后2 h血糖監測中，健康教育前，該組35例患者血糖得到有效控制，占38.0%；健康教育后，72例患者血糖得到有效控制，占78.3%。健康教育前后比較差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

在現代醫學模式下，糖尿病的防治工作不應單單僅停留在對血糖控制等臨床治療上，對糖尿病有關并發癥的防治也成為提高患者生活質量的重要手段。通過糖尿病社區健康宣傳教育系統的有組織、有計劃的社會宣傳教育活動，促使患者加強自我管能力，提高對糖尿病的認識，消除和減少影響健康的危害因素，從而起到控制疾病，改善健康水平，提高患者生活質量的作用。該研究表明經健康教育后患者在疾病基本認識，保健意識以及自我管理意識方面具有顯著性提高，此外研究結果表明患者經健康教育后血糖有效控制率得到了顯著提高，空腹血糖控制率高達91.3%，餐后2 h的血糖控制率為78.3%，患者的血糖水平得到了有效的控制，符合相關文獻報道[3]。健康教育作為一項社區衛生服務，應當將以人為本作為服務的中心，以促進社區健康的維護和發展為己任。社區健康教育是初級衛生保健中最為重要的環節，是保證社區衛生保健取得成功的基礎。通過對患者進行健康教育，幫助患者樹立科學的健康意識和掌握有關糖尿病的防治知識，增強患者的自我護理保健意識，能夠有效地控制疾病的惡化及并發癥的發生，提高患者的生活質量。此外社區健康教育還能夠提高患者服藥依從性[4]，從而提高藥物的療效。

健康教育是醫療服務的組成部分，主要指導患者及其家屬學習和掌握相關知識與技能，同時提高患者自我保健能力的非藥物治療手段[5]。該院通過社區宣傳教育，有效的提高了糖尿病患者關于疾病的思想認知，血糖得到了更加有效的控制，患者的生活質量有了顯著地提高。在具體工作當中，執行宣教任務的醫務人員一定要以患者為中心，密切觀察患者的病情變化，盡量滿足患者需求，同時給予患者心理上幫助，這樣才能有效地預防和控制疾病發生和發展[6]，才能開辟一條健康宣傳教育由醫院走向社區的道路，造福廣大人民群眾。

[1]張愛洪.糖尿病患者實施社區家庭健康教育護理責任制的效果[J].中國保健營養，2013,2(上):909-910.

[2]美國糖尿病協會.2010年ADA糖尿病診療指南[J].糖尿病天地,2010,4 (2):56-65.

[3]劉珊珊.社區糖尿病患者實施健康教育的效果評價[J].健康教育與康復，2014，22(2):99-100.

[4]陳世燕.健康教育對提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].當代醫學,2011,17(18):119-120.

[5]谷加英.社區糖尿病患者實施健康教育的效果觀察[J].當代護士，2013（1下旬刊）:164-165.

[6]張星巖.應用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育的效果[J].中國社區醫師,2014,30(12):135-137.

R473.5

A

1672-5654（2014）12（b）-0057-02

2014-09-28）

陳遠林（1978-），女，江蘇鹽城人，本科，主治醫師，主要從事社區健康教育工作。