2011—2013年遼源市布魯氏菌病流行病學分析

董連晶

遼源市疾病預防控制中心，吉林遼源136200

2011—2013年遼源市布魯氏菌病流行病學分析

董連晶

遼源市疾病預防控制中心，吉林遼源136200

目的了解該市近三年布病發病情況，評價該市布病防治措施的效果，為今后制定布病防護措施提供依據。方法從《中國疾病預防控制信息系統》中導出2011—2013年遼源市法定傳染病報告中的布病數據，采用描述流行病學方法對這些數據進行三間分布分析，利用SPSS18.0進行數據分析。結果2011—2013年該市共報告布病129例，3年的發病率呈現逐年上升趨勢，發病人群主要分布在40～50、50歲以上年齡組，男性發病率高于女性（χ2=31.62,P＜0.05），職業分布以農民、工人和牧民居多，發病高峰在4～7月份且多數患者能在發病急性期內就診，該市所轄四個地區布病發病率差異沒有統計學意義（χ2=2.98,P＞0.05）。結論該市布病發病率有上升趨勢，應提出科學有效的防控措施，加強對布病的防控。

魯氏菌病；流行病學；防控

布魯氏菌病（簡稱“布病”）是一種人畜共患的變態反應性傳染病,近年來我國布病疫情呈現持續快速上升、波及范圍廣、新發病人逐年增多等特點[1]，吉林省屬農業大省，隨著畜牧業的快速發展，布病的疫情也不容樂觀，而近幾年遼源市的布病疫情形勢一直排在全省的前列，為控制該市布病流行，評價該市布病防治措施的效果，現對該市201—2013年布病疫情進行流行病學分析，以便發現該市布病流行趨勢，為今后制定布病的防護措施提供科學的依據。

1 對象與方法

1.1 一般資料

資料來源數據來源于《中國疾病預防控制信息系統》中2011—2013年遼源市法定傳染病報告中的布病數據。

1.2 分析方法

采用描述流行病學的方法對2011—2013年布病疫情三間分布情況進行分析，并利用SPSS 18.0進行數據分析。

2 結果

2.1 發病概況

2011—2013年全市共報告布病病例129例，雖2011年發病率較2010年有所降低，但3年間年發病率呈現逐年升高的趨勢，見表1。

表1 2011—2013年遼源市布病發病情況

2.2 人群分布

2.2.1 年齡分布129例布病患者年齡分布在15～71歲，病例主要集中在40～50、50歲以上年齡組，共72例，占全部病例數的55.81%。

2.2.2 性別分布129例布病患者中男性99例，占76.74%，女性30例，占23.26%，男女發病人數性別比為3.30：1,由表2可知,2011-2013年男女布病發病率差異有統計學意義(χ2=31.62,P＜0.05),男性發病率高于女性。

表2 2011—2013年遼源市布病患者性別分布情況

2.2.3 職業分布2011—2013年間布病發病例數最多的為農民,占全部發病人數的82.95%,其次為工人和牧民,分別占全部發病人數的4.65%和3.88%。

2.3 時間分布

由圖1可知,該市布病全年均有病例發生,1月份的發病人數相對較多,發病人數為17人(13.18%),4～7月為發病的高峰期,共發病72例(55.81%),8月份開始逐漸下降。

圖1 2011—2013年遼源市布病患者發病時間分布圖

2.3.1 布病病人發病到就診時間間隔分布2011-2013年間，該市布病病人發病到就診時間間隔在1～8個月之間，發病后在1個月內就診的病人有79例，占61.24%,在發病后2～3個月內就診的病人有36例，占27.91%，超過3個月的病人有14例，占10.85%。

2.4 地區分布由表3可知，2011—2013年東遼縣布病發病例數最多，西安區病例數最少，四個地區布病發病率差異無統計學意義（χ2=2.98，P＞0.05）。

表3 2011—2013年遼源市布病患者地區分布情況

3 討論

隨著我國布病疫情形勢的日益嚴峻[2]，該市布病疫情形勢也不容忽視，通過以上對該市2011—2013年布病流行病學分析可知，三年間例市布病發病率呈現上升的趨勢。

年齡分布主要分布在40～50、50歲以上年齡組，這與我國部分地區布病年齡分布特征相一致，這可能是由于這兩個年齡段正處于勞作的年紀，接觸到病畜或其代謝產物的機會多而導致的[3]。

性別分布中該市男性發病率高于女性，這可能是由于男性是家庭中的主要勞動力，其接觸到病畜的可能性大于女性，也可能是男女生活方式或衛生意識的不同而造成的。

職業分布中發病例數最多的為農民，其次為工人和牧民，農民和牧民發病數多可能的原因是他們在日常的生活和耕作中接觸到布病傳染源的幾率較大，加上防病意識的薄弱和農村衛生條件相對較差，因此為布病發病的高危人群，而工人的發病人數多可能與工種、工地的生活環境差、喜食生食及防病意識導致的。

該市全年均有布病發生，4～7月為發病的高峰期，可能為這段時間為北方地區耕種時間，接觸病畜的機會增多導致，加上這段時間溫度偏高，易于病原菌的產生及傳播，同時，該市1月的病例數也相對較多，這可能是由于1月為該地區農閑時期，部分農民可能較早患病，由于忙于耕種，沒有及時就診，于農閑時就診。在發病后1個月內就診的病人占61.24%,在發病后2～3個月內就診的病人占27.91%,超過3個月的病人占10.85%，說明大部分患者均能夠在發病急性期內就診。

該市四個地區均有病例分布，四個地區布病發病率差異無統計學意義，可能為四個地區接觸傳染源的機會、生活衛生環境或飲食習慣相近的原因。

因此，預防布病的發生，需要進一步加強監測及宣傳教育工作[4]，加大布病網絡監測的敏感性，增強農村或生活條件較差地區人們的防病意識，做好布病防治宣傳工作，同時，牲畜要定期檢疫及接種相關疫苗，達到消滅傳染源，保護易感人群，切斷傳播途徑的目的。

[1]王傳清，李星.布魯氏菌病的流行和研究現狀及防控策略[J].中國動物檢疫，2009，26(6)：63-64.

[2]崔步云.中國布魯氏菌病疫情監測與控制[J].疾病監測，2007，22(10)：649-651.

[3]王志翔，楊炬，李麗，等.2010-2012年寧夏布魯氏菌病流行病學分析[J].寧夏醫科大學學報，2014，5(5)：553-555.

[4]陳丹，柳曉琳，劉孝剛，等.布魯氏菌病流行趨勢及其防治措施的研究進展[J].中國地方病防治雜志，2011，26(1)：26-28.

R516.7

A

1672-5654（2014）12（b）-0020-02

2014-09-02）

董連晶（1979-），女，吉林遼源人，本科，主治醫師，疾病控制、傳染病防控。