部隊進駐高原衛勤保障的做法和體會

趙鳳強，陳良飛

2013年夏季，我部組織多兵種部隊，以空運及鐵路輸送方式，由內地進駐到海撥4400 m以上的高原地區，進行了為期3個月的野外駐訓及演習任務。駐訓地域自然環境惡劣、衛生條件差、疫源性疾病較多、傳染病發病率較高[1]，部隊野外駐訓時間較長，官兵訓練任務重，身體疲勞不易恢復，機體抵抗力下降，心理應激因子多，易發生身心疾病。針對這些困難，根據駐訓演習任務的不同階段，采取多種衛勤保障措施，圓滿完成了駐訓部隊的衛勤保障任務，現將有關做法和體會報告如下。

1 駐訓地域特點及面臨的困難

1.1高原特殊的自然地理環境，是影響駐訓官兵身體健康、制約部隊戰斗力的最大因素 一是任務地區空氣稀薄，氧分壓低，易發生高原反應；二是晝夜溫差大、風大，易致官兵患上呼吸系統疾病，水沸點低，食物不易做熟，進食后不易消化，易產生腹脹、胃不適等消化道癥狀[2]；三是紫外線輻射強，氣候干燥，風沙大，易曬傷皮膚及導致鼻腔出血、眼結膜炎等疾病。

1.2駐訓地衛生環境惡劣，疫情復雜，是影響部隊順利完成駐訓任務，確保安全穩定的主要公共衛生隱患 一是部隊駐訓地區有許多特殊的自然疫源性病，有蚊、蠅、野鼠等多種醫學有害生物，官兵易受有害生物侵襲與騷擾，防治難度大；二是部隊進駐時正值夏季，蚊、蠅等有害昆蟲活躍，是腸道傳染病、自然疫源性傳染病及細菌性食物中毒的高發季節，防疫工作難度大；三是晝夜溫差大，部隊居住于野外帳篷中，防寒保暖性能不夠，易致呼吸道感染疾病，水源衛生條件較差，易致腸道感染性疾病。

1.3醫務人員防治高原疾病經驗缺乏，藥品物資保障難度大，是順利開展部隊衛生防病工作的短板 一是衛勤人員平時身體鍛煉較少，自身身體素質不適應高原衛勤保障的要求，導致技術水平不能正常發揮；二是衛勤人員缺乏在高原地區執行衛勤保障的經驗，高原病防治專業技術力量薄弱；三是防疫專業人員少，技術力量薄弱，條件簡陋，設備落后，不具備完善的水源水質檢驗條件，經常性消毒設施數量有限，傳染病防控存在很大難點。

1.4駐訓時間長，訓練任務重，身心負荷大，是圓滿完成部隊衛勤保障任務的阻礙 一是部分官兵怱視高原惡劣環境對人體健康的威脅，存在盲目加大體能訓練量、不按氣溫變化適時增減衣物等情況，以及喝生水、到營區周邊地方小攤點購買食用可疑食品等現象，增加了患病風險。二是野外駐訓任務重，官兵體力消耗大，身體抵抗力下降，對疾病的易感性增加；三是文化生活單調，心理應激因子多，易發生心理障礙。

2 衛生防病工作的主要做法和體會

2.1協調各方力量，以制定衛勤保障計劃、籌措高原特需物資器材為抓手，努力完善各項準備工作，是部隊進駐高原前衛勤保障工作的核心 一是周密計劃，健全機構。任務明確后，根據預先了解到的駐訓地海拔、地形、氣候及水源水質情況、傳染病、地方病、醫學昆蟲、有害動植物等流行病學等情況及部隊駐訓時限，我們及時制定了詳細的衛勤保障計劃，組建了衛勤保障組，配齊了衛勤保障人員，組織參與保障的衛生人員進行了系統的高原病防治知識學習和防疫專業技能訓練。通過學習，了解了駐訓地衛生流行病學特點，掌握了高原病發生發展的規律，消除了畏懼心理，增強了衛生人員完成任務的信心，保證了衛勤保障工作的順利進行。二是開展健康篩查，精選人員。進駐高原前，組織所有擬參訓人員進行了體檢，重點篩查患有支氣管擴張、哮喘、嚴重貧血、活動性消化性潰瘍等不宜進入高原人員，有效防止了帶病人員進入高原而誘發加重病情。三是搞好教育，普及防病知識。野外衛生工作做得好不好，在一定程度上取決于官兵是否具有正確的防病知識，是否具有自我防護、自我保健的意識。針對參加此次高原駐訓任務的官兵絕大多數從未進入過高原，對高原缺乏了解，缺乏高原病防治常識以及由此而產生的恐懼、憂慮、焦慮等心理，我們根據高原環境對人體致病特點及時編寫了包含高原環境特點及人體的影響、進駐高原生活、作訓的衛生防護、原則及高原飲食、飲水、居住、睡眠、高原病和常見病防治常識等內容的《進駐高原健康手冊》，配制了包含一本《進駐高原健康手冊》及紅景天、21金維他、高原護膚霜、潤唇膏等10種防治高原常見多發病藥品的保健藥盒，并下發到每一個參訓人員。四是配齊物資裝備，做到心中有數。考慮到駐訓地物資籌措困難的實際，我們牢固樹立立足自身保障的思想，根據高原地區疾病發生的特點和規律及駐訓時限，備足藥品和器材，共攜帶了可供3個月使用的防治高原病和部隊常見多發病的藥品和物資共190個品種及氧氣瓶、制氧機、心電圖機、血氧儀等設備與充足的消殺滅物品，滿足了衛勤保障工作的需要。五是加強體能訓練，提高適應能力。從進駐高原前1個月起，要求參訓官兵進行長跑等耐氧訓練，提高心肺功能，確保官兵進入高原后有一個良好的體魄，增強適應高原的能力。

2.2運用多種保障措施，以防治急性高原病為抓手，積極開展衛生防病工作，是部隊進駐高原初期衛勤保障工作的中心 急性高原病多發生于進入高原數小時至數天之內，起病急、病程短、危險性大[3]。根據急性高原病的發病規律，我們一是預防為主，防患未然。為防止參訓官兵出現嚴重高原反應，自進入高原前1 w開始，要求每一名參訓官兵預防性服用紅景天膠囊2粒，3次/d，連服7 d，并注意防止受涼感冒；于進入高原當天開始服用高原康膠囊1粒，2次/d，連服3 d；備足供氧設施設備，提供充足的氧氣供應，保證官兵的吸氧需求。二是加強督導，防止意外。每天派出醫務人員到訓練場做好官兵適應性訓練的衛生學監督，防止官兵因運動量過大而誘發嚴重急性高原反應。三是伴隨保障，不留盲點。衛生人員每天早晚到帳篷巡視，觀察了解官兵的身體狀況，盡早發現并處置急性高原病的早期苗頭。四是主動作為，嚴密監測。加強生活用水取水點的管理和防護，對取用的生活用水及時進行清潔和消毒，并規定從野外取用的水只用做生活用水，飲用水采取集中從地方購買桶裝純凈水的方式保障，防止了水媒傳染病的發生；把好食品采購與儲存質量關，采取集中采購食品、定點供應，嚴禁采購三無產品和變質食品，嚴防病從口入；對營區進行大面積消毒，消滅有害昆蟲孳生地，堅持對室內、飯堂、野外廁所、野外垃圾坑等重點部位進行經常性的消殺滅工作，有效防止消化道傳染病的發生。

2.3克服松懈麻痹思想，以防治部隊常見多發病為抓手，堅持不懈地做好各項衛生防病工作，是部隊進駐高原中后期衛勤保障工作的重點 通過初期的適應，絕大多數官兵都能習服高原環境，開始正常的訓練和生活。此時部分官兵放松了自我約束，不注意自身防護，加之駐訓時間長，部隊管理嚴格，條件艱苦，生活單調等因素，由此會產生厭倦、松懈麻痹思想，增加了患病幾率，加大了防病難度。為此，我們一是加強疾病監控，及時調整改進防病措施。衛生人員每天深入訓練場地及賬篷，觀察了解官兵的身體狀況，根據了解到的情況，早期發現問題，及時進行整改，充分利用集合、集會的時機及時進行簡短的、有針對性的衛生常識宣講。二是認真落實防疫措施，不留衛生死角。經常性地派出防疫人員搞好水源水質監測，并進行生活用水的清潔消毒工作，堅持不懈地做好食品的檢疫工作，把好食品入口關；認真細致地對營區的重點部位進行消殺滅工作。通過以上措施，有效防止了非戰斗減員，為部隊開展正常的訓練打下了堅實的基礎，保持了部隊的戰斗力。

2.4保持良好的工作狀態，以正確處理官兵因脫習服帶來的身心不適為抓手，努力調適官兵的身心狀態，確保不留后患，是部隊撤離高原后衛勤保障工作的重心 在高原生活工作一段時間，獲得高原習服后返回平原者，常出現疲倦、無力、嗜睡、胸悶、頭暈、腹瀉、全身浮腫等癥狀[3]，加重官兵的思想負擔，影響軍事作業效率。為此，我們一是開展宣傳教育，讓官兵了解高原脫習服的規律和過程，消除恐懼心理；二是建議官兵返回營區后注意生活規律，保證充足的睡眠，進行適當的體育鍛煉，以逐步改善身體狀況；三是對個別癥狀明顯且經客觀醫學檢查確有異常的人員進行認真的分析，以明確是否與脫習服相關聯，相應地給予積極的治療，并細致觀察病情的發展變化。

【參考文獻】

[1] 石驥，牛文忠，顏碧玉.對完成高原高寒地區維穩衛勤保障的幾點思考[J].西南國防醫藥,2008,18(6):935.

[2] 劉建功，彭飛.部隊急進高原野外生存訓練衛勤保障探討[J].解放軍預防醫學雜志,2001,19(2):138.

[3] 汪海.高原部隊衛勤保障-軍醫手冊[M].北京:軍事醫學科學出版社,2010：151,191.