部隊高原駐訓藥材保障的做法和體會

陳良飛，李 偉，趙鳳強，李 品

2013年我部組織多兵種部隊，以空運及鐵路輸送為主要方式，從海拔2000 m進駐到海撥4400 m以上的高原地區，進行了為期3個月的野外駐訓及演習任務。任務地區存在自然環境惡劣、衛生條件差、疫源性疾病較多，傳染病發病率較高等不利因素[1]，加之部隊藥材保障人員對高原藥材保障的經驗不足，給駐訓部隊的藥材保障帶來了不小的困難。但是經過努力，采取了多種保障措施和方法，圓滿完成了此次駐訓部隊的藥材保障任務，現將主要做法和體會介紹如下。

1 主要做法

1.1精心編制預算，確保品量合理，防止短缺積壓 藥材預算是藥材保障的起點，高原野外駐訓與平時的最大不同，在于野外駐訓需依據駐訓地域情況、駐訓時限、參訓人數及預計傷病員的發生情況等進行預算。為合理編制預算，我們一是考慮到此次任務是我部多年來首次較大規模地進入高原復雜陌生地域駐訓演習，高原自然環境因素低氧、寒冷等特殊因素引起機體各系統功能紊亂[2]，藥材的消耗使用在某些品種上特別集中，如果仍按一般標準攜帶藥材，勢必嚴重制約衛勤保障任務的完成。有鑒于此，我們多方收集資料，了解高原地區疾病發生的特點和規律，掌握高原地區藥材消耗和需求的規律，在一般標準的基礎上增加了保障藥材的種類，既要保證戰救，又要考慮防治高原多發病、特發病的需要，重點是增加了防治高原相關疾病的藥材品種和數量。二是考慮到此次駐訓地地處偏遠，交通不便，衛生資源匱乏，藥材現地籌措不易[3]，確立了立足自身保障的思想，充分考慮了可能遇到的不利情況以及部隊進入復雜、陌生地域駐訓，官兵發病率將會有所增高的可能性。根據駐訓時限及參訓人數，除攜帶基本醫療裝備和戰救藥材外，合理預計發病人數，適當加大了多種常備藥材的攜帶量。此次駐訓，我們共攜帶了12個大類共190個品種的藥材，在攜帶本級戰備藥材的基礎上，側重于：(1)急救藥；(2)防治急性高原病藥材；(3)防治呼吸系統疾病藥材；(4)防蚊蟲叮咬及環境不適、個人衛生不潔導致的皮膚病用藥；(5)因環境污染、飲食不潔，導致的胃腸疾病用藥；(6)外用消毒殺菌劑。另外，對機動途中的藥材保障也相應做了充分準備，攜帶了綜合急救藥品箱、小型供氧器、三角巾急救包等藥械。確保了官兵治療、預防疾病用藥所需，保證了高原駐訓衛勤保障任務的圓滿完成。

1.2積極籌措藥材，確保供應質量，防止假劣充當 高原特需藥材如“高原康”等藥材在內地不易籌集，但若不攜帶這類藥材，勢必嚴重制約高原駐訓衛勤保障任務的開展，為了及時適量地提供部隊高原駐訓衛生防疫、傷病救治及衛生防護所需要的藥材，一是根據先前編制的預算，通過向上級單位請領、到高原地區藥材供應部門籌集等渠道籌措所需藥材。二是對于部分不便長途運輸的醫用器材如氧氣、氧氣瓶等物資，預先到部隊擬經過的中轉集結地區了解情況，明確了當地對這些物資的供應方式和供應能力等情況，精心籌劃，把握好時間節點，確保了部隊一進入高原，相應藥材就保障到位。三是把好質量關，只向正規藥材供應單位籌集藥材，盡量籌集療效好、易攜帶儲存、效期長的藥材。

1.3克服不利條件，妥善運輸儲存，防止不當損耗 高原地區因氣壓低、寒冷、干燥和長途運輸等因素[3]，藥材保管要注意防止揮發、凍壞和震破，箱內要塞緊，裝箱時注意配套和分組，以便于機動展開，且包裝要堅固。一是按照高原駐訓藥材的消耗規律，把最常用的藥材按一定品量比例配套包裝，裝于相應的醫用箱內，使裝配的藥材展收方便，利于運輸，安全穩定，體小量輕，便于保管。二是將紅景天、風油精、創可貼等10種安全性高、療效可靠、官兵常用的藥品組裝成單兵保健藥盒發放到每一名參訓官兵手中隨身攜帶，既減輕了藥材的運輸壓力，又極大地方便了官兵及時對自身一些小傷小病的治療。三是努力克服駐訓地環境惡劣，天氣多變的不利因素，采取將地面墊高、帳篷外加裝防曬網等措施，有效地防止藥材變質損壞，減少了藥材的不當損耗。

1.4做好核算統計，確保賬物相符，防止濫用浪費 藥材的核算統計是做好藥材保障工作的重要環節，通過對藥材的核算，能做到收發有據，帳物相符，并能夠通過統計分析研究，掌握高原駐訓部隊藥材使用消耗的規律。在此次高原駐訓的保障任務中，我們專門指定一名衛生員負責管理藥品，建立了藥材的使用、消耗登記制度，確保了賬務相符。通過統計分析發現，以下藥材使用較多：(1)預防急性高原病藥材；(2)預防呼吸系統疾病藥材；(3)預防鼻出血的藥品；(4)氧氣等。為今后遂行類似任務提供了有益的參考。

2 體會

藥材保障總的要求是適時、適量向衛勤機構提供所需要的藥材，既不能讓使用者因藥材中斷而影響保障，又不能使物資積壓，形成累贅，造成浪費。通過執行此次高原駐訓藥材保障任務，我們的體會是：

2.1堅持為部隊和官兵服務的方向不動搖 藥材保障工作人員必須明白自己的責任，藥材保障絕不是以供應了藥材就算達到了目的，而是為了保證部隊指戰員的傷病防治工作中對藥材的需求和提高衛勤保障的總體效果。所以，衡量藥材保障的成敗得失，不能只看供應了多少品種、多少數量藥材，更重要的是看供得是否恰當合理，是否有利于完成保障任務。而這些只有通過不斷的努力工作、精確預算，才能避免出現短缺與積壓并存的不利局面。

2.2堅持統一標準和因地制宜相接合的措施 通常情況下，部隊藥材裝備是按統一的標準進行補給，包括供應的品種、規格數量和包裝等。這種統一的補給方式，使同類衛勤機構便于執行規定的統一任務，也便于組織供應[3]。因各部隊野外駐訓的地域環境和任務時限等不可能完全相同，所以藥材裝備與補給標準，只能相對統一。而保障官兵治療常見多發病的常備藥材則應因地制宜給予配備，如在高原地區就應多配備治療上呼吸道感染、腹瀉、鼻出血及防治高原病的藥材。

2.3堅持簡化供應與快捷補給相結合的方法 藥材工作是一項經濟性、政策性很強的工作，標準、制度、賬目、單據都是不能忽視的。繁瑣的手續往往會延誤時機，影響補給的順暢。因此，我們必須從保障部隊官兵身體健康、保證傷病員得到及時救治的基本原則出發，簡化供應制度和手續，減少中間環節，達到快速補給的目的。如藥材申請可以采取多種形式、減少報表、縮短審批等中間環節的時間。

2.4堅持統籌調控和發揮效能相結合的途徑 高原駐訓的保障藥材盡管已經過精心的統籌準備，但在實際工作中仍然會產生某些品量不足、某些品量積壓。在高原駐訓藥材保障工作中，應加強具體的使用管理和宏觀調控，才能使有限的藥材發揮出最大的效用。應按照消耗規律，把最常用的救治藥材按一定的品量比例綜合配套供應。而且包裝時也要配裝合理，展收方便，裝于相應的各種醫用箱中。使裝配的藥材便于保管，方便使用，體小量輕，堅固耐用，利于運輸，能夠適應各種惡劣的環境條件。特別是要加強預測和應變能力，既要做到有備無患，又要做到隨機應變，不斷適應變化的新情況。

【參考文獻】

[1] 石驥,牛文忠,顏碧玉.對完成高原高寒地區維穩衛勤保障的幾點思考[J].西南國防醫藥,2008,18(6):935.

[2] 汪海.高原部隊衛勤保障軍醫手冊[M].北京:軍事醫學科學出版社,2010：28,294.

[3] 劉建功,彭飛.部隊急進高原野外生存訓練衛勤保障探討[J].解放軍預防醫學雜志,2001,19(2):138.