軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練探討

曹加興,張麗芹,毛方術(shù),何世國

衛(wèi)勤訓(xùn)練是提高衛(wèi)勤力量保障能力的有效途徑,對促進(jìn)衛(wèi)勤各專業(yè)完成使命任務(wù)具有重要的作用。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練,由于受多種因素、條件的影響和制約,其訓(xùn)練效果與實(shí)際保障要求尚存在差距。要使基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練效果達(dá)到平時(shí)訓(xùn)練有素,戰(zhàn)時(shí)保障有力,必須克服諸多困難,著力解決編制體制、訓(xùn)練模式、設(shè)備性能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面的問題。本文結(jié)合目前軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練現(xiàn)狀,對面臨問題與對策進(jìn)行探討。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練現(xiàn)狀

1.1訓(xùn)練內(nèi)容立足于一般技能 訓(xùn)練內(nèi)容是衛(wèi)勤訓(xùn)練的核心要素,必須緊貼實(shí)際保障需求,隨實(shí)際保障需求的變化而更新。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的訓(xùn)練內(nèi)容,其中共同科目的訓(xùn)練內(nèi)容相對具體和細(xì)化,能按綱施訓(xùn),但機(jī)械化戰(zhàn)爭條件下的訓(xùn)練保障痕跡明顯,信息化戰(zhàn)爭條件下的訓(xùn)練保障內(nèi)容較少。專業(yè)訓(xùn)練內(nèi)容比較寬泛,實(shí)施難度大。僅能基于平時(shí)各醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的檢測內(nèi)容,結(jié)合急救需求,綜合設(shè)備各方面的性能,立足常規(guī)的專業(yè)技能訓(xùn)練。

1.2訓(xùn)練層次局限于平時(shí)保障 衛(wèi)勤力量的訓(xùn)練層次,與其實(shí)際保障水平息息相關(guān),直接影響其戰(zhàn)時(shí)完成使命和任務(wù)的能力。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練層次,一直處于較低的層面。首先是缺少作戰(zhàn)衛(wèi)勤一體化演練,各訓(xùn)練體系之間的協(xié)同得不到磨合,確定訓(xùn)練要素對實(shí)際保障的針對性和可行性不強(qiáng)；其次是訓(xùn)練設(shè)施不足,不能滿足信息化的訓(xùn)練條件,訓(xùn)練基于平時(shí)的保障形式；另外對長距離拉練和殘酷環(huán)境的訓(xùn)練較少,使參訓(xùn)人員的整體素質(zhì)、設(shè)備的機(jī)動性和對環(huán)境的適應(yīng)性等得不到很好的檢驗(yàn)。

1.3訓(xùn)練效果滿足于常規(guī)考核 衛(wèi)勤訓(xùn)練的考核,是對其訓(xùn)練效果的檢驗(yàn)[1],為評估各專業(yè)的保障能力提供量化依據(jù)。基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練考核,由于專業(yè)的特殊性,考場設(shè)置基本上以平時(shí)訓(xùn)練場所為主,缺少實(shí)戰(zhàn)背景和高科技手段。考核內(nèi)容多為預(yù)定內(nèi)容,在訓(xùn)練過程中,形成考核內(nèi)容重點(diǎn)訓(xùn),其他內(nèi)容一般訓(xùn),使訓(xùn)練內(nèi)容重心向考核內(nèi)容偏移。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練存在的問題

2.1工訓(xùn)矛盾突出 訓(xùn)練與日常醫(yī)療工作的沖突,是軍隊(duì)衛(wèi)勤訓(xùn)練的普遍現(xiàn)象,也是必須解決好的“瓶頸”問題。軍隊(duì)基層醫(yī)院現(xiàn)行的保障體制,實(shí)行平戰(zhàn)結(jié)合,實(shí)際上更側(cè)重平時(shí)保障。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員編制少,僅限于滿足平時(shí)的保障需要,參訓(xùn)人員大多承擔(dān)著繁重的平時(shí)日常工作。由于訓(xùn)練與工作時(shí)間重疊,很難做到訓(xùn)練與工作兩不誤,不能全員參訓(xùn)的狀況較為常見。

2.2設(shè)備性能落后 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的衛(wèi)勤訓(xùn)練,較其他專業(yè)對設(shè)備的需求數(shù)量多、性能要求高。隨著作戰(zhàn)模式的不斷轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練設(shè)備的性能與實(shí)際保障需求的匹配程度差距逐漸拉大。如訓(xùn)練配置的血球計(jì)數(shù)儀(SYsmex pocH-80i),為保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,其體積大,需要外接電源,光學(xué)元件易破碎,液體試劑不利于攜運(yùn)行；又如急救需要的血液分析儀(i-STAT1),雖然其體積適中,檢測項(xiàng)目多,攜運(yùn)行方便,配備內(nèi)置電源,但環(huán)境溫度過高或過低都能導(dǎo)致其不能工作。由于裝備的訓(xùn)練設(shè)備存在高科技含量不夠、機(jī)動性差、對環(huán)境的適應(yīng)性弱等缺點(diǎn),使基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障訓(xùn)練難以貼近實(shí)際保障要求。

2.3實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏 長期的和平環(huán)境,導(dǎo)致衛(wèi)勤力量的實(shí)際保障經(jīng)驗(yàn)缺乏,對各專業(yè)訓(xùn)什么、怎么訓(xùn)才能更好適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)爭需要的問題,難以得到較為準(zhǔn)確具體的答案。基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),由于受專業(yè)性質(zhì)的限制,平時(shí)參加災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的機(jī)會都不多,即使被抽組參加救援工作,其專業(yè)工作開展也很有限,或是被安排進(jìn)行其他非專業(yè)的任務(wù),獲得本專業(yè)實(shí)際救援經(jīng)驗(yàn)甚少。平時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練貼近實(shí)戰(zhàn)的訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法等要素,缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的支撐,與實(shí)際保障需要存在較大差距。

2.4訓(xùn)練模式滯后 科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,推動了現(xiàn)代戰(zhàn)爭模式的改變,戰(zhàn)爭對衛(wèi)勤保障的需求也隨之發(fā)生變化,衛(wèi)勤保障訓(xùn)練模式也必須從作戰(zhàn)訓(xùn)練的角度向貼近實(shí)戰(zhàn)轉(zhuǎn)換。軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè),受思想觀念、科技轉(zhuǎn)化進(jìn)程等因素的影響,其訓(xùn)練模式的轉(zhuǎn)換緩慢,仍然延續(xù)較多機(jī)械化戰(zhàn)爭條件下的訓(xùn)練模式,如人員、設(shè)備等的機(jī)動訓(xùn)練,還是以地面輸送訓(xùn)練為主體,沒有陸海空一體化輸送的訓(xùn)練模式；專業(yè)訓(xùn)練相對獨(dú)立,缺少上下級衛(wèi)勤力量、作戰(zhàn)部隊(duì)等體系的聯(lián)動訓(xùn)練模式。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)訓(xùn)練模式的滯后,嚴(yán)重制約著其保障能力的提升。

3 對策與建議

3.1完善訓(xùn)練體制 訓(xùn)練體制的完善,必須從根本上做好訓(xùn)練體制與編制體制、保障體制的銜接。編制體制對訓(xùn)練體制要具備針對性,保障體制對訓(xùn)練體制要具備可行性。在軍隊(duì)基層醫(yī)院各專業(yè)的人員編制上,既要滿足平時(shí)保障的需要,又要保證衛(wèi)勤訓(xùn)練的需要。在保障體制上,要做到真正意義上的平戰(zhàn)結(jié)合,使平時(shí)的保障力量充足,保障過程順暢,衛(wèi)勤訓(xùn)練能把參訓(xùn)人員從日常工作中完全剝離出來,做到全員全裝全訓(xùn)。訓(xùn)練機(jī)制上,對參訓(xùn)人員的抽組,不能以湊足數(shù)量為目的,要按照“平戰(zhàn)一體、訓(xùn)戰(zhàn)一致”的原則[2],充分考慮被抽組人員的軍事素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、完成使命任務(wù)的能力。要具備基地化的專業(yè)體系訓(xùn)練平臺,進(jìn)行高科技知識的學(xué)習(xí),先進(jìn)保障設(shè)備的操練,與作戰(zhàn)部隊(duì)一體化的演練。

3.2提高設(shè)備性能 設(shè)備性能是影響衛(wèi)勤保障能力的重要因素之一,其作用存在于衛(wèi)勤保障的全過程。針對軍隊(duì)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練設(shè)備落后的狀況,一是要提高設(shè)備的機(jī)動性,減小設(shè)備體積,增強(qiáng)設(shè)備模塊化程度,以提高快速反應(yīng)能力為目的,使設(shè)備適合各種方式的輸送和投放；二是要提高設(shè)備的實(shí)用性,綜合實(shí)戰(zhàn)保障設(shè)備需求,對設(shè)備復(fù)雜環(huán)境適應(yīng)能力、易操作性、耐用程度等方面進(jìn)行完善；三是要提高設(shè)備的科技含量,加快高新技術(shù)的轉(zhuǎn)化,保證設(shè)備的精密度。通過設(shè)備性能的提高,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備高度整合[3],具有機(jī)動性好、耐用性強(qiáng)、科技含量高的特性,從整體上有效促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障能力的提高。

3.3總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 衛(wèi)勤保障的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對衛(wèi)勤訓(xùn)練的各要素的確定,有著積極的指導(dǎo)作用。總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),第一是要吸取醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在各場現(xiàn)代化戰(zhàn)爭中的保障經(jīng)驗(yàn),依照對應(yīng)保障梯級[4]的保障要素,積累實(shí)戰(zhàn)保障經(jīng)驗(yàn),從而更新訓(xùn)練要素。第二是總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在平時(shí)實(shí)際救援中的經(jīng)驗(yàn),掌握各類型救援的針對性和特殊性,把可行性經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于訓(xùn)練中。第三是在訓(xùn)練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),通過基地化訓(xùn)練、與作戰(zhàn)部隊(duì)的一體化訓(xùn)練,找出訓(xùn)練中存在的不足,縮小訓(xùn)練要素與實(shí)際保障需求的差距,提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的保障能力。

3.4轉(zhuǎn)變訓(xùn)練模式 訓(xùn)練模式是影響訓(xùn)練水平的因素,轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤訓(xùn)練模式對提高各專業(yè)保障能力至關(guān)重要。從現(xiàn)代戰(zhàn)爭形態(tài)轉(zhuǎn)換對保障需求變化的角度,轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的訓(xùn)練模式,做到訓(xùn)練常態(tài)化,確立姓軍為戰(zhàn)、訓(xùn)為打贏的思想觀念,把訓(xùn)練作為工作任務(wù)的根本內(nèi)容。以基地化訓(xùn)練為依托,規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)衛(wèi)勤訓(xùn)練的全過程,提高訓(xùn)練的層次和級別。與作戰(zhàn)部隊(duì)的一體化訓(xùn)練,檢驗(yàn)衛(wèi)勤保障創(chuàng)新理論,指導(dǎo)衛(wèi)勤力量的全面建設(shè),提升衛(wèi)勤訓(xùn)練水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 彭博,杜國福.基地化和模塊化衛(wèi)勤專業(yè)訓(xùn)練現(xiàn)狀與組訓(xùn)探討[J].人民軍醫(yī),2013,56(8):886-887.

[2] 陽緒化,米寧,李煒.軍隊(duì)醫(yī)院承擔(dān)多樣化衛(wèi)勤保障任務(wù)的思考[J].人民軍醫(yī),2013,56(2):240-241.

[3] 張杰,張建東,劉高峰.野戰(zhàn)條件下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的開展現(xiàn)狀與對策[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(4):440-441.

[4] 樓鐵柱,王敏.美軍第43保障旅在阿富汗戰(zhàn)區(qū)的衛(wèi)勤保障行動[J].人民軍醫(yī),2014,57(1):23-24.