高職醫學檢驗專業實訓教學模式研究

李洪波，張柏梁

（鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112008）

高職醫學檢驗專業實訓教學模式研究

李洪波，張柏梁

（鐵嶺衛生職業學院，遼寧 鐵嶺 112008）

高職醫學檢驗專業是培養具有醫學檢驗技術專業所必需的基礎理論和醫學基本知識及從事醫學檢驗技術專業領域實際工作的基本技能，具備從事醫學檢驗技術專業及相關職業群的一線工作能力，德智體美全面發展的高素質應用型檢驗人才。

高職；醫院檢驗專業；實訓教學

高職醫學檢驗專業是培養具有醫學檢驗技術專業所必需的基礎理論和醫學基本知識及從事醫學檢驗技術專業領域實際工作的基本技能，具備從事醫學檢驗技術專業及相關職業群的一線工作能力，德智體美全面發展的高素質應用型檢驗人才。然而，在整個教育培養過程中，仍然存在著重理論輕實踐的現象，致使學生“眼高手低”，根本達不到臨床實際工作的要求。調研資料表明，用人單位喜歡動手能力強，綜合素質好的學生，而高分低能的學生則備受冷遇。

我國醫學檢驗專業實驗教學多年來一直以獨立的按照課程為基礎設計的教學實驗室，通常分為臨檢實驗室、臨床血液學實驗室、臨床生化實驗室、臨床免疫學實驗室、臨床微生物學實驗室等。在實驗室管理體制方面，實行的是教研室管理實驗室的模式，造成實驗室管理分散，功能單一，儀器重疊購置，資源浪費嚴重，而效益低下，儀器調配也有一定的困難。在實驗室教學方面，實驗內容陳舊，實驗手段落后，實驗方式老化，這些嚴重影響了教學質量的提高，難以培養出高素質創新型的醫學檢驗人才。通過對全國十幾所高職院校醫學檢驗專業實訓情況的研究，目前，實訓教學存在的主要問題有：在校實驗：缺乏創新意識；實驗條件落后；考核方法不完善。臨床實習：學生動手機會減少；缺乏嚴格的技能訓練；學習積極性不高。為了解決以上問題，更有效地加強醫學檢驗專業實訓教學，培養學生的創新能力和創新思維，我們構建了以基本實驗為基礎，綜合實訓為提高，臨床訓練為核心的實訓教學體系，希望通過此實驗教學體系對于全面提高學生的動手能力，分析問題的能力以及解決問題的能力有所提高，促進學生的個性發展。具體內容如下。

一、以基本實驗為基礎，打造學生結實的基本功

所謂基本實驗就是各學科大綱規定的實驗，這里有些實驗也許在臨床上已經被淘汰了。所以，我們會對實驗項目進行重新認識，選定標準是該實驗的技能訓練內容是否是臨床應用內容。也就是說，我們不用考慮該實驗項目是否被淘汰，我們只看練習的東西是否將來有用。在基本實驗中，我們必須要強調的是規范化操作，做一個項目就是一個項目，量上可以減少，但質上必須保證，這樣，學生才會有扎實的基本功，將來，才能以不變應萬變。在培養過程中，爭取做到：（1）思想要高度重視，實驗操作，不僅是基本功的訓練，也是科學素質的訓練，必須從嚴抓起。在實驗教學中，把學生實驗基本操作、基本技能的訓練放在首位。（2）讓學生參與設計實驗，培養學生的創造性思維，讓學生參與實驗的設計和實驗內容的改進和創新，提高其分析問題、解決問題和獨立工作的能力。（3）改進實驗考核辦法，進行實驗技能考核。考核是檢查教學質量的重要手段，考試形式對學生的學習態度、方法以及教學效果有著重要的導向作用。進行改進實驗考核的探索，通過記考勤、實驗態度評定、實驗報告評分、操作考核、辨認標本片五種形式，計算出實驗技能的分數。（4）改進教學手段，使用多媒體教學，隨著教學改革的深化，單一的教學手段顯然已不能適應新形勢的需要。為了提高實驗教學效果，我們提倡使用多媒體。特別是CAI教學，集文字、圖像、聲音、行為和動畫于一體，與過去的單純寫板書、看掛圖相比，既節約了時間和精力，又提高了教學效果。

二、以綜合實訓為提高，打造學生臨床思維能力

在實踐教學中，要著重加強綜合技能的訓練，主張提早接觸崗位。醫學檢驗專業綜合實訓的培養目標是實現課程學習和職業崗位的零距離。我們要以化驗單作為載體，按照實際工作流程，進行門診接診，外周血采集（靜脈、動脈和毛細血管）、血液常規檢查、尿液常規檢查、糞便常規檢查、其他體液常規檢查、生化、免疫、微生物的檢驗、化驗單填寫等項目訓練。具體檢驗項目要與當地的醫學檢驗水平相一致。通過綜合實訓項目的訓練，使學生“學習在未來崗位上，就業于學習環境中”。在綜合實訓過程中要做到：（1）以“啟發式”教學代替“填鴨式”教學，“填鴨式”教學使學生缺乏感性認識，教學效果較差，不適應現代檢驗醫學的發展。我們在教學中采用“啟發式”教學，以學生為主體，從學生實踐出發，提出富于思考性的疑問，有效的促進學生思維的發展，深刻的掌握知識。（2）按需訓練，避免浪費：根據用人單位需求分析，制定適合與大多數醫院需求的高素質技能型檢驗人才的實驗實訓教學計劃，做到醫院普遍開展應用的項目多講、多做、多強化，非常規開展應用的項目少講、少做，少強化，對于已淘汰不用的項目，只理論了解，不開展實驗實訓，做到教學內容與臨床接軌，最大限度地滿足用人單位對醫學檢驗技術人才的需求。

三、以臨床訓練為核心，打造學生實踐工作能力

醫學檢驗專業臨床實習是培養醫學檢驗人才不可缺少的重要組成部分，它直接決定了學生未來的實踐工作能力。但是，由于各級教學醫院教學水平參差不齊，很多都缺乏規范的教學標準，更沒有監督教學執行的管理體系。臨床實習存在一定的散在性、盲目性，教學缺乏全面性，對基礎知識與臨床聯系的拓展性分析更無從談起。另外，由于帶教老師臨床工作繁重，致使在教學上花費的精力減少，因此，學生在專業實習后并未獲得真正臨床工作需要的能力，無法綜合分析、解決疑難問題，更無法與患者和臨床醫生很好的交流。因此在臨床實習中，我們應做到：（1）規范教學標準與合理安排實習：教學工作要規范化，必須明確專業實習的目的和重要性，制定統一的教學標準，明確教學任務，保證教學過程的嚴格實施，并建立教學管理體系監督教學執行。具體來講，帶教老師和學生必須統一目標，對每一個知識點和具體操作都要有規范的標準，確實保證教學的準確性。（2）加

強教師隊伍建設與提高學生學習興趣：擁有一批高素質的教師隊伍，是搞好教學工作的必備條件，實習單位應不斷地加強青年工作者教學能力、責任心和業務水平的培養，使他們充實到帶教隊伍中來。學生學習興趣的建立有賴于老師和學生的共同努力，帶教教師要努力改進自己的教學方式和技巧，教師要從“有趣“開始，激發學生的學習興趣，啟發和引導學生去思考問題。

通過以上模式的建立和研究，改變了以實驗室實驗為主要手段的教學模式。使實驗內容更接近于臨床，使學生對未來的工作環境和工作內容盡早地了解。使各部分實訓內容有機結合，具有一定的連貫性，避免各自為戰。通過幾年的實踐表明，該實訓教學模式，取得了可喜的教學效果，對實現教學與臨床的無縫對接起到了極大的作用，值得研究與推廣。

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1674-9324（2014）04-0185-02