淺談工傷職工解除勞動關系后工傷待遇問題
——以廣東省為例

□葛永萬

淺談工傷職工解除勞動關系后工傷待遇問題
——以廣東省為例

□葛永萬

工傷職工；勞動關系；工傷保險；工傷待遇；廣東省

《廣東省工傷保險條例》早就在1998年9月18日廣東省第九屆人民代表大會常務委員會第五次會議上通過并發布實行，2004年1月14日廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第八次會議對此條例進行了第一次修訂，2011年9月29日廣東省第十一屆人民代表大會常務委員會第二十八次會議又對此條例進行了第二次修訂。雖然經過兩次修訂，但《廣東省工傷保險條例》在工傷職工解除勞動關系后的處理上還是存在一些需要完善之處。比如，工傷職工解除勞動關系后若再有復發，則更換裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等問題要如何處理？筆者擬通過對《廣東省工傷保險條例》關于工傷職工解除勞動關系后的工傷待遇問題的分析，對具體實踐中的一些問題提出處理建議。

一、《廣東省工傷保險條例》中關于解除勞動關系就終結工傷保險關系的規定

在《廣東省工傷保險條例》中明確規定了解除勞動關系之后即終結工傷保險關系，具體可分為4種情況。根據第三十一條規定，戶籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工（按照規定，一級至四級傷殘職工可以離崗而保持勞動關系，這里不討論與用人單位保持勞動關系的情況），其本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議，由社會保險經辦機構按照條例規定支付工傷保險待遇費用，終結工傷保險關系。根據第三十三條第一款規定，“五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金，終結工傷保險關系”。根據第三十四條第二款規定，七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金，終結工傷保險關系。根據第六十五條規定，“勞動者達到法定退休年齡或者已經依法享受基本養老保險待遇的，不適用本條例”。

從《廣東省工傷保險條例》的實施情況看，解除勞動關系意味著終結工傷保險關系，終止了工傷待遇，但是解除勞動關系后若再有復發，更換裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等是否應該由工傷保險基金來承擔呢？對于該職工如果存在更換單位的情況，雖然后屬的勞動單位同樣繳納了工傷保險費，但是前屬的勞動關系中的工傷保險待遇是否應該保留呢？從當前廣東省的具體實施情況來看，對這些問題大都是持否定的態度。

二、解除勞動關系后工傷待遇的爭議

在解除勞動關系后的工傷待遇問題上有3種觀點：第一種觀點認為，工傷待遇與勞動相關，理應與勞動關系捆綁一起，即解除勞動關系的同時就終止了工傷待遇。第二種觀點認為，因為工傷已經發生，其不能因解除勞動關系而改變工傷的事實，所以其工傷待遇還應當維持。第三種觀點認為，應把工傷待遇中的工傷保險待遇分離出來，因為雖然解除勞動關系后職工與用人單位的關系終止，但是工傷保險待遇應當繼續。持第二種觀點的主要是工傷者及其利益相關者。但是，如果因為現有的工傷待遇把企業與工傷保險的責任捆綁在一起，而要求在解除勞動關系后還要享受企業的勞動待遇是非常不合理的，對此筆者在這里不作探討。

1.目前國家相關法規未對此作專門的明確規定

《中華人民共和國職業病防治法》和《中華人民共和國勞動法》并無解除勞動關系之后的工傷待遇方面的規定。《中華人民共和國社會保險法》第三十八條之（七）規定“終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金；”并規定一次性醫療補助金按照國家規定從工傷保險基金中支付。國務院頒布的《工傷保險條例》對工傷保險待遇規定了幾種情況：一是職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，并享受工傷保險待遇；二是職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘的，《工傷保險條例》第三十六條第二款規定“經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。”；三是職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，《工傷保險條例》第三十七條之（二）規定“勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定”。以上法律都無解除勞動關系就終結工傷保險關系的規定，但是從此條款的立法目的上說，“一次性工傷醫療補助金”隱含著終結工傷保險關系之意。

2.其他省市具體實施中支持第一種觀點

其他省市的地方性工傷保險條例對于解除勞動關系后的工傷保險待遇方面的主流觀點與廣東省大體一致。《北京市工傷保險條例》第三十六條規定了五至十級傷殘的職工解除勞動關系后則終止了工傷保險關系；《上海市工傷保險實施辦法》的第四十二條規定，工傷人員工傷復發，經鑒定委員會確認需要治療的，享受工傷保險待遇，但是工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關系，并按照本辦法規定享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的，不再享受工傷保險待遇；《重慶市工傷保險實施辦法》第三十六條第一款規定，五至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系或者用人單位依法解除勞動關系的，或七級至十級工傷職工勞動合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動關系的，自與用人單位按規定程序終止勞動關系之日起，與經辦機構的工傷保險關系同時終止，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

3.筆者支持第3種觀點

（1）一次性工傷醫療補助金是不夠科學的。“一次性工傷醫療補助金”本身是“欠缺公平性、保障性和協調性”的。一次性工傷醫療補助金，對于工傷醫治好、后期不會復發、不發生其他與工傷相關的費用者，不管多少都應該可以接受。但是，對于那些后期可能復發或可能要更換裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等的工傷者，一次性工傷醫療補助金可能會存在很大的缺口。

（2）將勞動關系與工傷待遇捆綁在一起不符合立法目的。根據國務院頒布的《工傷保險條例》第一條規定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。”顯然，將事故發生后的工傷保險待遇與勞動關系捆綁在一起不能很好地實現工傷保險的目的：從工傷職工而言，發生工傷事故后尤其是達到傷殘等級者一般較難繼續從事以前的工作，而每個單位的工作都有一定的專業特點，一方面企業較難再次安排傷殘的工傷職工，另一方面工傷職工的某些特長卻可能在其他單位會有合適的崗位。這種把勞動關系和工傷保險待遇捆綁在一起的做法，使得工傷職工若想繼續享受工傷保險待遇就得保留在原單位，剝奪了其選擇適合自身單位的余地，只能從殘疾人變成了“廢人”，實在不可取。從企業來說，為職工購買其他的保險一樣能夠在發生事故后減輕企業的經濟負擔，工傷保險雖然表面上減輕了企業經濟賠償壓力，但是為了維護工傷職工的利益而不得不保持勞動關系，增加了企業的管理成本，有時讓一些企業得不償失。

（3）第三種觀點是科學的。對工傷者而言，解除勞動關系后其能拿到企業支付的一次性傷殘就業補助金以及其他有關企業方面的補償，可以再自由選擇新的職業，而如果出現工傷的復發以及其他特別情況時還有工傷保險待遇的保障，其權益得到了有效的保證。對于用人單位而言，對工傷職工工資承擔了有關補償金和一次性傷殘就業補助金后就可以輕裝上陣了，真正通過工傷保險制度分散了風險。對于社會而言，工傷者也能夠在其一定能力范圍內再為社會創造財富。總之，工傷保險制度是“通過社會保障使受害人獲得生存和發展的權利”。將工傷保險待遇從工傷待遇中分離出來，才能真正有效地保護工傷職工的權益，分散用人單位的風險，推進和諧社會的發展。

三、幾點建議

1.在工傷職工方面

對于想解除勞動關系的工傷職工而言，一定要慎重處理，在解除勞動合同前一定要充分評估解除勞動關系后自己的工傷是否會有復發的可能，是否還需要更換裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等，以及若發生這些情況時一次性工傷醫療補助金是否足夠予以支付。

2.在用人單位方面

首先，從維護工傷職工利益的角度出發，在工傷職工辭職或其他解除勞動關系情形時，要充分評估其工傷情況，必要時為工傷職工提出建議，以免因解除勞動關系后工傷職工因工傷復發或更換裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等出現無法承擔的情況。其次，從企業角度出發，在工傷職工離職時，企業應該完善有關辭職手續并歸檔保存好相關資料，確保日后若發生糾紛時有較完備的有利于企業的證據。

3.在立法方面

建議立法將工傷保險待遇從工傷待遇中分離出來，對于依法解除勞動關系的，用人單位支付一次性傷殘就業補助金和其他法律規定的補償費用后解除勞動關系；工傷保險基金不用向解除勞動關系的工傷職工支付一次性工傷醫療補助金，工傷保險關系不終止，在其解除勞動關系后因工傷復發或更換裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具等發生費用時，由工傷保險基金承擔。

（作者單位：中交四航局第二工程有限公司）

10.3963/j.issn.1006-8864.2014.3.019