灌陽縣艾滋病流行現狀及防控策略探討

袁文

灌陽縣人民醫院艾滋病抗病毒治療門診，廣西桂林541600

灌陽縣艾滋病流行現狀及防控策略探討

袁文

灌陽縣人民醫院艾滋病抗病毒治療門診，廣西桂林541600

目的了解灌陽縣艾滋病流行現狀，并提供相關防控策略。方法回顧性分析灌陽縣2003—2012年國家艾滋病疫情報告系統及個案調查及隨訪資料，了解艾滋病傳播途徑方式，患病人群分布特點、患者地域情況、年齡。結果灌陽縣艾滋病主要傳播途徑是性傳播，患者年齡以青壯年為主，灌陽鎮、文市鎮、新街鎮占57.65%，患者人口呈上升趨勢，因病死亡人數從2008年開始逐年增加。結論灌陽縣艾滋病流行現狀不容樂觀，必須加大綜合防治力度，提供有效的防控策略，以遏制的艾滋病傳播。

艾滋病；流行現狀；防控策略

艾滋病是一種對人類健康危害極大的傳染疾病，隨著患者人數的增多，其所帶來的問題就逐漸顯出現出來，因為這不止是疾病本身的情況，而且還有一系列的患者心理問題，以及關系到社會穩定、社會成員健康等問題[1]，有研究顯示，我國艾滋病的控制以及綜合防治效果不太理想，需要進一步加強防范[2]，本文筆者研究了灌陽縣的艾滋病流行現狀，提出了相關的防控策略，現將研究成果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

灌陽縣位于廣西東北部，4個鎮，5個鄉，138個行政村，總人口298156人，是勞務輸出縣，約有60%的青壯年在外打工。艾滋病患者資料為2003年1月1日—2012年12月31日來自國家艾滋病疫情報告系統及個案調查與隨訪資料。人口資料來源于縣統計局。

1.2 統計方法

采用Excel 2003軟件對調查資料進行整理、錄入和描述性統計分析。

2 結果

自2003年報告首例艾滋病感染者以來，截至2012年12月31日，累計報告艾滋病病毒感染者和病人共151例，艾滋病病毒感染者82例，病人69例，死亡35例。其流行病學特點主要表現為：

2.1 時間分布

2003—2012年全縣累計共報告HIV感染者和病人151例，死亡35例。2003—2005年共報告HIV感染者和病人3例，2006—2012年報告HIV感染者和病人148例，近3年報告的HIV感染數大約是前8年報告數的4倍，占累計報告數的71.95%。AIDS病人報告數也在逐年增長，近2年報告數占累計報告數的60.87%。見表1。

2.2 地區分布

以灌陽鎮、文市鎮、新街鎮報告的HIV感染者和AIDS病例數居多，占全縣57.62%，觀音閣鄉1例，洞井鄉2例，西山鄉5例，占全縣5.30%，水車鄉，新圩鄉，黃關鎮占37.08%。

表1 灌陽縣2003—2012年HIV/AIDS報告數與死亡數統計

2.3 人群分布

在報告的151例HIV感染者和AIDS病例數中，其中男性107例，女性44例，男女比例為2.43:1。發病年齡最大78歲，最小為1歲。青壯年為感染的主要人群，其中20～45歲占66.89%，＜20歲占1.32%，＞45歲占31.79%，60～75歲占21.85%。

2.4 感染途徑

三種傳播途徑共存，性傳播為主，占89.4%，吸毒傳播占2.65%，母嬰傳播，至今共有1例。不詳占5.90%。

3 防控策略探討

艾滋病是一種嚴重威脅人類健康的疾病，具有極高的死亡，目前醫學上對艾滋病的治療有疫苗預防還沒有有效的辦法，但是對艾滋病預防可以有效的降低患病人數，主要是因為艾滋病傳染是有一定的規律性[3]。本文筆者通過研究并結合多年的臨床經驗認為預防艾滋病需要對患者進行社會功能多方面進行支持,良好的社會支持可以減少艾滋病的發病率[4]。

本縣的艾滋病患者年齡屬性里，年齡以青壯年居多，20～45歲占66.89%，考慮與這些年齡段的人員社會交往比較復雜，引起性傳播的可能性是比較大，所以加強對這些年齡段的人群進行健康性教育是十分必要的[5]，健康性教育可以從下面三點出發：①勞務部門在對外輸勞務工培訓工作技能的同時，也應將如何預防艾滋病知識納入培訓的重點內容；②廣播、電視臺、報紙等公眾媒體要在黃金時間、黃金版面免費播放、刊登防治艾滋病的公益廣告；③每季度開展一次“防治艾滋病知識巡講”活動。通過宣傳，使我們的各級領導干部、相關部門、廣大群眾了解我縣的艾滋病流行形勢，掌握防治艾滋病相關知識和技能，樹立防范艾滋病的意識，真正實現在政府的領導下，各職能部門密切配合、廣大群眾積極參與共同遏制艾滋的新局面。

艾滋病地區分布之所以會聚集灌陽鎮、文市鎮、新街鎮三鎮中（占57.62%），可能的原因是該地區人員較為密集，人口復雜，執法管理比較混亂的原因[6-7]。在人員較為密集的地區，公安、衛生、教育、宣傳、財政、民政等部門應該協調好，針對如何做好預防艾滋病及安置艾滋病患者制定有效法律法規文件，提高對艾滋病的關注度，在可以考慮到的各方面對艾滋病患者提供社會支持，提高患者治療的依從性[8]。控制艾滋病的傳播應從預防抓起，從本文研究可以看出性傳播是我縣艾滋病流行的主要途徑，因此，杜絕不良、不潔凈性行為可以減少艾滋病的患病率[9]。艾滋病高危人群的行為干預、艾滋病的自愿咨詢檢測、醫務人員主動提供的檢測咨詢、早發現、早確診、早治療、充分發揮社會團體、民間組織和社區在防治艾滋病工作中的作用、全面落實對艾滋病患者“四免一關懷”的重要政策，通過這幾方面的改善與努力可以有效的控制艾滋病傳播[10]。

總而言之，盡管我縣當前預防和控制艾滋病形式的依然嚴峻，但這不說明艾滋病是不可以預防的。對我縣艾滋病的預防應該多種方法同時作用，互為補充，才能使艾滋病預防干預發揮最大的效果。同時，艾滋病的是一個社會問題，需要動員一切社會的力量，共同預防控制艾滋病。在各國政府和廣大科學家的努力下，隨著社會的不斷進步，我們相信艾滋病的問題最終一定能夠解決。

[1]馮瑞芳,馬燁,劉中夫，等.381例艾滋病住院患者死亡原因分析[J].中華流行病學雜志,2013,34(12):1237-1241.

[2]盧洪洲,陳軍.降低我國艾滋病患者病死率的幾個關鍵措施[J].微生物與感染,2012,7(3):142-145.

[3]歐珠旺姆,薩珍.艾滋病傳染途徑和預防[J].西藏科技,2013(9):53,59.

[4]金昱彤.社會支持、社會工作與艾滋病防治[J].黑河學刊,2012(10):188-190.

[5]陳欄心,梁浩,楊曉波，等.健康教育對中國流動人口艾滋病高危性行為干預效果的Meta分析[J].中華流行病學雜志,2012,33(1):99-105.

[6]姜擁華,潘維平,曹鵬遠，等.醫療機構臨床用血監管存在的問題剖析與對策研究[J].中國衛生監督雜志,2014,21(1):96-99

[7]陳基純,梁紹伶,盧明飛，等.廣西某地女性性工作者艾滋病/性病健康教育干預及其效果評價[J].中國健康教育,2013,29(4):369-371.

[8]陳敬芳,王惠珍.263例艾滋病患者社會支持與服藥依從性的相關性研究[J].護理學報,2014(4):1-3.

[9]葛琳,崔巖,王璐，等.2012年全國艾滋病哨點吸毒人群血清學和性行為特征分析[J].中華流行病學雜志,2014,35(2):121-123

[10]米豐.我國艾滋病防治工作進展情況[J].中國青年研究,2013(4):118-118.

Irrigation County AIDS Epidemic Situation and Control Strategy

YAUN Wen
Irrigation county people's hospital AIDS antiretroviral treatment clinics,Guangxi 541600,China

ObjectiveTo understand the status of irrigation County AIDS epidemic and provide prevention and control strategies.MethodsA retrospective analysis of irrigation County from 2003 to 2012 the National AIDS epidemic reporting system and case investigation and follow-up data,to understand the way HIV transmission,distribution sick people,the geographical situation of patients age.ResultsIrrigation County AIDS is mainly transmitted by sexual transmission,patients are young age,irrigation Township,Wen town xinjiezhen accounted for 57.65%,the patient population is rising,the number of deaths due to illness from 2008 increasing every year.Conclusions Prevalence irrigation County AIDS is not optimistic,we must increase comprehensive prevention efforts to provide effective prevention and control strategies to curb the spread of AIDS.

AIDS;Epidemic situation;Prevention strategies

R181.3;R184

A

1672-5654（2014）12（c）-0035-02

2014-09-02）

袁文（1974-），男，瑤族，灌陽縣人，大專，研究方向：傳染性疾病控制。