健康教育聯合溫情護理對腫瘤患者不良情緒及生活質量的影響

徐紅斌

駐馬店中心醫院腫瘤內二科，河南駐馬店463000

健康教育聯合溫情護理對腫瘤患者不良情緒及生活質量的影響

徐紅斌

駐馬店中心醫院腫瘤內二科，河南駐馬店463000

目的觀察對腫瘤患者實施健康教育聯合溫情護理的效果，并分析對患者不良情緒及生活質量的影響。方法收集2012年10月—2013年10月期間在該院進行治療的83例腫瘤患者的臨床資料，并對其進行回顧性分析，83例患者全部予以健康教育和溫情護理，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表來評估患者不良情緒程度，采用健康狀況調查問卷SF-36對患者生活質量情況進行評估，對患者護理干預前和護理干預后的不良情緒及生活質量情況進行觀察和比較。結果83例患者經護理干預后的SAS評分為（51.56±5.36）分，SDS評分為（47.09±3.86）分，護理干預前和護理干預后的SAS和SDS評分相較，護理干預后的評分明顯低于護理干預前的評分，差異有統計學意義（P＜0.05），且護理干預后患者的生活質量評分明顯提高，與護理干預前相較具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論健康教育聯合溫情護理可有效緩解或消除患者焦慮及抑郁等不良情緒，同時可顯著改善患者生活質量，具有重要意義，可在臨床上廣泛應用。

腫瘤；健康教育；溫情護理；生活質量；不良情緒

近年來，惡性腫瘤患者人數不斷增加，根據相關統計顯示[1]，我國惡性腫瘤患者的患病率及病死率均呈上升趨勢。對于惡性腫瘤患者而言，其臨床治療手段通常為放療和化療，可導致患者出現免疫力下降及白細胞降低等情況，同時可誘發患者產生嚴重的不良情緒，如抑郁和焦慮情緒等[2]，對患者臨床療效和生活治療均造成了不良影響。為有效改善患者軀體癥狀，同時增強患者生活質量，該文將2012年10月—2013年10月收治于該院的83例腫瘤患者作為研究對象，均予以了健康教育及溫情護理，并對患者護理干預前后的不良情緒及生活質量情況進行了分析比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組83例腫瘤患者中，有男性患者39例，女性患者44例，患者的年齡為30～75歲，平均年齡為（56.7±3.8）歲，患者的腫瘤類型中，有14例患者為肺癌，12例患者為乳腺癌，10例患者為胃癌，9例患者為肝癌，9例患者為大腸癌，29例患者為其他惡性腫瘤。患者的治療方式中，有6例為單純手術治療者，17例為單純化療者，60例為手術聯合化療者。排除具有精神疾病史及伴有認知障礙和智力障礙的患者。

1.2 方法

增強健康教育，首先，護理人員應通過多種方式和方法對患者進行健康教育，使腫瘤患者可了解放療等治療方法的有關知識，同時對治療途中可能產生的多種問題進行告知，并講解相關的處理方法和措施。包括放療期間可能產生的口腔潰瘍、照射野皮膚瘙癢及放射性食管炎等并發癥，護理人員應對患者詳細講解相關的預防措施和處理措施。同時，進行健康宣教，使患者可了解化驗結果與臨床生理狀況直接的相互作用，合理運動與膳食合理調劑的關系等多方面的內容。其次，應建立跟蹤服務，如患者為放療者，則護理人員應在患者放療結石出院之后，對其進行定期的回訪，回訪可采用電話回訪等方式進行，以對患者病情的需求進行相關的了解。同時，應定期對患者進行家庭探訪，協助患者進行體檢，并對患者的心理狀況和健康狀況進行評估。予以患者良好的保健指導，并將關愛延伸至患者家屬，使患者可真正感受到來自家庭及護理人員等的關心和幫助，保持良好心態。

予以患者溫情護理，如患者為初次放療者，則護理人員應首先與患者進行良好的溝通，對患者的思想和情緒進行了解，同時，護理人員應與患者及患者家屬做詳細的交談，以了解患者的病程、病情及生活、飲食等習慣，根據患者不同的情況，適宜的安排時間與治療。此外，護理人員應盡量消除或緩解患者心理所產生的顧慮，應針對患者不同的心理狀態和需求，選擇患者易理解與易接受的方法進行講解。在對患者講述相關的治療與疾病的知識時，應盡量避免使用醫學術語，可將其轉變為簡單易懂的語言對患者及其家屬進行講解，以使患者可增強治療的信心及勇氣。護理人員在與患者及其家屬進行溝通的過程中，應盡量保持態度自然和誠懇，說話聲音應盡量保持溫和，避免語速過快，可在適當的情況下，配合一點的表情與手勢，以使患者情緒穩定，充分感受到護理人員對其的關懷、體貼和尊重。護理人員需與患者及其家屬進行良好的溝通與交流，并做好的心理疏導，鼓勵并安慰患者，以最大限度消除患者及其家屬的心理鼓勵，緩解期焦慮、恐懼等不良情緒，使患者可建立治療的信心，保持最佳的身心狀態，配合并接受治療，以促進康復。

1.3 評定標準

觀察護理干預前和護理干預后30 d患者的不良情緒和生活質量變化。患者的不良情緒轉變采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評定，其中SAS評分為53～62分則評定為伴有輕度焦慮，如SAS評分為63～72分則評定為伴有中度焦慮，如SAS評分超過73分則評定為伴有重度焦慮。SDS量表評分分值越低則抑郁程度越輕。患者的生活質量采用健康狀況調查問卷SF-36進行評估，問卷內容包括患者情緒及社會功能、身體功能及角色功能方面，分值越高則生活質量越好。

1.4 統計方法

數據應用軟件SPSS 18.0做分析處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。

2 結果

從患者護理干預前和護理干預后的不良情緒情況上看，該組患者護理干預后的SAS評分與護理干預前的SAS評分相較明顯較低，且護理干預后的SDS評分也明顯低于護理干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 該組83例腫瘤患者護理干預前、護理干預后的不良情緒情況對比

從患者生活質量情況上看，該組83例腫瘤患者在護理干預后的健康狀況調查問卷SF-36評分明顯高于護理干預前的評分，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表2。

表2 該組83例腫瘤患者護理干預前、護理干預后的生活質

3 討論

腫瘤患者在進行治療的過程之中，通常較易產生焦慮、抑郁等不良情緒，且大部分患者往往存在較大心理壓力，其均可導致患者對治療難以建立信心，進而導致生活質量降低[3]。對由于腫瘤患者的悲傷、焦慮及緊張等情緒，可導致患者態度消極，并對治療不配合，也不接受來自護理人員及其家屬的照顧和關心，患者往往會處于封閉的狀態，極其不利于其疾病的預后。另外，由于腫瘤本身所致的軀體不適與疲乏及患者在治療期間所產生疼痛及疲勞等不適感增加，均可導致患者產生不良情緒。報道顯示[4-5]，經建立良好的環境，尊重并滿足患者的權利與需求，結合專業的心理疏導，為患者提供良好的護理，可有效安撫患者情緒，減少不良情緒并提高生活質量。

在該組研究中，對83例腫瘤患者實施了溫情護理和健康教育，經護理干預后，該組患者的SAS和SDS評分均有所降低，與護理干預前相較具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見，采用溫情護理和健康教育可有效改善緩解患者不良情緒。與文獻報道一致[6-7]。分析認為其可能如健康教育和溫情護理中，通過更為系統和科學的方法對患者講解相關的知識及各個階段需要注意的相關事項具有相關性，其可起到降低患者對疾病的不確定感及增強信心的效果。該組結果顯示，該組患者經護理干預之后其身體功能、角色功能與情緒及社會功能方面均得到明顯改善，患者護理干預后的總體生活質量評分達到（51.40±4.72）分，而護理干預前的評分僅為（31.22±6.33）分，兩者相較明顯護理干預后的總體生活治療評分較高，差異具有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05），與報道相符[8]。由此可見，經實施良好的健康教育和溫情護理，可使患者了解相關的知識，進而建立治療信心，積極配合治療，使患者生活質量得到明顯改善。分析認為，其與溫情護理中護理人員給予患者關心和體貼，并將關愛延伸至患者家庭具有相關性，經實施溫情護理，可使患者充分感受到來自護理人員及家庭的關心和照顧，進而有效避免了患者處于封閉狀態，通過與外界的交流和溝通，可充分表達自己的身心需求，進而保持積極的心態，促進疾病的康復。

綜上所述，對腫瘤患者實施健康教育聯合溫情護理可有效改善患者心理狀況，使患者的不良情緒得到消除和緩解，通過良好的溝通，予以患者關愛和照顧，使患者可對治療充滿信心，進而有效提高患者生活質量，具有重要意義。

[1]鐘玉嬋.晚期腫瘤患者及家屬的心理干預對患者生活質量的影響分析[J].中國衛生產業，2012，9(18):25-26.

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[3]王英,邱玉貞.心理干預對惡性腫瘤圍手術期患者的影響[J].中華護理雜志,2011,46(12):1184-1186.

[4]陸琴,王麗.全程護理對腫瘤手術患者應對方式及希望水平的影響[J].國際護理學雜志,2014(4):797-799.

[5]趙靜.人性化護理對腫瘤患者化療期間希望水平及應對方式的影響[J].

國際護理學雜志,2014(5):1091-1093.

[6]周天,張培彤,王娜,等.中晚期腫瘤患者護理者對姑息支持和臨終關懷的選擇傾向[J].中國腫瘤,2011,20(11):825-829.

[7]李風君.人性照護理論在腫瘤患者化療中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(13):18-20.

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R47

A

1672-5654（2014）12（c）-0150-03

2014-09-26）

徐紅斌(1982-)，女，駐馬店泌陽人，護師，本科，研究方向:腫瘤方面。