南宮市配偶間幽門螺旋桿菌感染的調查研究

宋海林 謝華 王振祥 趙勝南 張茜 李娜 陳炳紅

南宮冀南長城醫院消化科，河北 南宮 055750

南宮市配偶間幽門螺旋桿菌感染的調查研究

宋海林 謝華 王振祥 趙勝南 張茜 李娜 陳炳紅

南宮冀南長城醫院消化科，河北 南宮 055750

目的了解河北省南宮地區幽門螺旋桿菌（HP）感染情況及配偶間聚集情況，從而探討HP感染的傳播途徑。方法利用14C呼氣試驗及電子胃鏡下快速尿素酶試驗對南宮地區50對不同年齡段配偶及144名體檢人群進行幽門螺旋桿菌調查。結論南宮市幽門螺旋桿菌感染率同等于全國平均水平，幽門螺旋桿菌感染在配偶間相互傳播無明顯關聯性，主要為糞口傳播。

南宮市；幽門螺旋桿菌感染；配偶聚集

幽門螺旋桿菌（HP）是世界上流行較為廣泛的慢性致病菌之一，國內外大量研究證明，該細菌是導致慢性胃炎、消化道潰瘍、胃癌的重要致病因素，HP的傳播途徑迄今為止未得到完全確認，部分學者認為夫妻間接觸會提高幽門螺旋桿菌感染率，本文就南宮地區對50例配偶進行了調查，現將調查結果匯報如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2011～2013年在我院胃腸鏡室50例因消化道癥狀行幽門螺旋桿菌檢查患者及患者配偶，144名體檢人群（包括工商局、氣象局、鎮政府及農村健康人體檢），4周內未口服抗生素、鉍劑及PPI制劑。

1.2 方法

1.2.1 14C呼氣試驗檢查原理及方法。幽門螺旋桿菌可分泌尿素酶，當口服一定量的14C-尿素后，如果胃內存在幽門螺旋桿菌，14C-尿素被尿素酶分解，產生的14C02經肺呼出。采集呼出的氣體經儀器定量測出其中14C02含量，以此可判定胃內有無幽門螺旋桿菌感染。本院使用的是安徽養和醫療器械設備有限公司生產的幽門螺旋桿菌檢測儀YH04及呼氣卡。

1.2.2 內鏡下快速尿素酶試驗。我院采用電子胃鏡FUJINON EVE W-88A。所有檢查者均有胃鏡室專人進行檢測，并進行詳細記錄。本研究統計了自2011年以來在我院行HP檢測的50例夫妻日常接觸較密切者，以雙方HP均為陽性者為陽性計數，以夫妻間的HP陽性感染率與調查本地區的HP平均感染率做比較，最終得出相應結論。

2 結果

表1 單方、雙方HP感染率比較

夫妻間統計總人數50人，陽性人數26，感染率52.0 %，體檢總人數：144人，陽性計數：72人，陽性率：50.00%，50例配偶中，有26對雙方同為陽性，24對單方陽性，該結果表明，在另一方HP陽性的條件下，HP的感染率為52.0%；在調查體檢人群144人中，HP感染率為50.0%，配偶陽性時的HP感染率與普通人群的HP感染率無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

幽門螺旋桿菌（helicobacter. pylori，H.pylori）是定植于胃粘膜上皮表面的一種微需氧革蘭氏陰性菌，1982年澳大利亞學者Marshall和Warren首先從人胃粘膜中分離培養出幽門螺旋桿菌，并證明其與十二指腸疾病，尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的相關，而且這種細菌與胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤發病也密切相關[1]。幽門螺旋桿菌的傳播途徑目前尚不清楚，無確切定論，但目前各項研究表明，主要包括糞口、口口、人人、水源傳播等途徑[2]。關于人人傳播途徑，HP的家庭生活接觸傳播，各種報道結論不完全一致，目前國內文獻從家庭接觸最多的配偶間著手表明HP存在家庭聚集性。我們就南宮地區50例配偶研究表明，50例HP陽性患者其配偶陽性率為52.00%，我國不同地區、不同民族的人群胃內幽門螺旋桿菌檢出率在30%～80%，而南宮地區普通體檢人員的HP感染率為50.00%，表明HP的傳播在配偶間的感染率與普通人群無顯著性差異，在本研究中，均結婚20年以上，關于HP的感染率隨結婚年限的增高而增加的結論，可能與本身HP的感染率隨年齡增加而增加有關，并非為結婚年限的關系。進而說明HP傳播的家庭聚集性有待進一步研究，而人人傳播途徑并非主要因素，推想其傳播途徑主要為糞口傳播[3]，所以為防止HP感染，一定要通過控制污染水源及食物，從而達到控制幽門螺旋桿菌感染，減少胃炎、胃潰瘍及胃癌的發生。

[1]林三仁.消化內科學高級教程[M]. 北京：人民軍醫出版社，2009：180.

[2]占義軍，鄧濤，李紅艷，等. 配偶間幽門螺旋桿菌感染的調查研究[J]. 胃腸病學和肝病學雜志，2011（12）: 1112.

[3]朱權，王增鐸，任旭. 消化內科主治醫生452問[M]. 北京：中國協和醫科大學出版社，2010：104.

R192.6

B

1674-9308（2014）05-0029-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.016