精密附著體義齒修復下頜末端游離缺失的應力分析

符蘇杰 張曉衛

江蘇省第二中醫院口腔科，江蘇 南京 210017

精密附著體義齒修復下頜末端游離缺失的應力分析

符蘇杰 張曉衛▲

江蘇省第二中醫院口腔科，江蘇 南京 210017

目的研究精密附著體義齒修復下頜末端游離缺失的應力情況。方法使用已有的中國力學虛擬人模塊化下頜骨模型建造初始模型，采用模擬工程有限元軟件A baqus 6.5、建模有限元軟件Hyper Mesh 7.0、三維計算機輔助設計軟件UG 5.0進行分析。結果垂直載荷下，雙基牙精密附著體義齒對粘膜產生的應力最小，且分布較均勻。斜向載荷下，單基牙的應力表現出下降情況，其余仍出現不同程度的應力加強。結論下頜末端游離缺失進行精密附著體義齒修復時，一般選擇使用雙基牙，效果良好。

精密附著體義齒；下頜末端游離缺失

在臨床上，牙列缺損中末端游離缺失是一種非常常見的現象，附著體義齒主要運用活動-固定的方式對牙齒進行治療，其同時具有活動義齒和固定義齒的優點，對于牙列缺損具有良好的修復效果。本次研究將對精密附著體義齒修復下頜末端游離缺失的應力進行相關分析[1]，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 計算機硬件及設計軟件

本次實驗主要選Windows XP 64位操作系統，使用Intel四核處理器，8GB雙通道內存，nVIDIA Quadro FX1700顯卡（512M）計算機，采用模擬工程有限元軟件A baqus 6.5、建模有限元軟件Hyper Mesh 7.0、三維計算機輔助設計軟件UG 5.0進行分析。

表1 材料的彈性模量與泊松比

2 結果

2.1 垂直載荷下各部位應力分布

垂直載荷下，雙基牙精密附著體義齒對黏膜產生的應力最小，且分布較為均勻。單基牙精密附著體修復中，應力較集中的為4/4基牙，在三類模型中該應力值最大。

2.2 斜向載荷下各部位應力分布

斜向載荷下，單基牙的應力表現出下降情況，其余仍出現不同程度的應力加強。

表2 垂直載荷下各部位應力分布

表3 斜向載荷下各部位應力分布

1.2 方法

1.2.1 KennedyI類缺失幾何模型的建立。使用已有的中國力學虛擬人模塊化下頜骨模型建造初始模型。在初始牙齒模型中將義齒的牙槽骨部分，通過IGES格式使用Hyper Mesh 7.0軟件進行分析。將牙槽骨外表面數據作為參考，垂直于骨表面向內生長形成骨皮質層，厚度為2 mm。使用4321/1234牙列作為天然牙部分，765/567牙冠作為人工牙部分。

1.2.2 修復體模型的建立。（1）傳統修復體：使用UG 5.0軟件將末端游離缺失的模型數據錄入軟件中，建立修復體模型后，通過Hyper Mesh 7.0軟件進行數據分析。（2）單基牙精密附著體義齒：選擇4/4作為精密附著體義齒基牙，使用Hyper Mesh 7.0對義齒模型進行分析。（3）雙基牙精密附著體義齒：選擇43/34聯冠作為附著體義齒基牙[2]。

1.2.3 有限元模型的建立。通過Hyper Mesh 7.0軟件進行數據分析，將兩種精密附著體和傳統修復方案進行網格劃分，根據每種材料的情況進行區分，具體見表1。假設每種材料均是材質均勻、有較好彈性、連續，且不易發生變形[3]。

3 討論

牙列缺損中末端游離缺失是一種非常常見的現象，附著體義齒主要運用的是活動-固定的方式對牙齒進行治療，若是通過單基牙進行支持，基牙應力較大，而使用雙基牙支持，義齒應力分布則較為均勻。因此下頜末端游離缺失進行精密附著體義齒修復時，一般選擇使用雙基牙，效果良好。

[1]張富強. 附著體義齒[M]. 上海：上海科技文獻出版社，2005：1-7.

[2]牟雁東，樊瑜波，劉展. 基牙數目對游離端附著體義齒支持組織應力分布的影響[J]. 醫用生物力學，2007，22(2): 141-145.

[3]Assun mo WG，Tabata LF，Barno VA，et al. Comparison of stress distribution between complete denture and implant-retained overdenture-2D FEA[J]. J Oral Rehabil，2008，35(10): 766-774.

R783.6

B

1674-9308（2014）05-0049-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.029

▲通訊作者：張曉衛，E-mail：fusujie@126.com