小兒重癥肺炎的ICU護理效果觀察

方昆

開封市兒童醫院PICU，河南 開封 475000

小兒重癥肺炎的ICU護理效果觀察

方昆

開封市兒童醫院PICU，河南 開封 475000

目的小兒重癥肺炎的ICU護理效果進行分析。方法選取從2013年1月～2014年1月收治80例小兒重癥肺炎患兒，隨機將所有患兒分成護理組（40例）與對照組（40例），對照組采取ICU常規護理，護理組采取特殊ICU護理，并將兩組患兒恢復體溫的時間、改善胸片的情況以及住院的時間進行對比。結果對照組患兒住院時間為（8.24±3.75）d，恢復正常體溫的時間為（3.42±0.17）d；護理組住院時間為（5.84±2.32）d，恢復正常體溫的時間為（2.02±0.03）d，恢復正常體溫以及住院時間方面，護理組優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。護理組患兒有效護理概率為95.00%，對照組患兒有效護理概率為75.00%，對照組明顯低于干預組，P＜0.05，兩組之間的差異具有統計學意義。結論在對重癥肺炎患兒進行護理期間采取ICU護理，能使臨床護理效果得到提高，具有臨床應用價值。

ICU護理；小兒重癥肺炎；護理效果

對小兒重癥患兒采取ICU護理，不但能促進患兒康復，同時也在小兒重癥肺炎的臨床護理中有著重要意義[1]。本文主要對小兒重癥肺炎的ICU護理效果進行分析，并與常規護理效果做進一步對比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2012年3月～2014年3月收治80例小兒重癥肺炎患兒，隨機的將所有分成護理組（40例）與對照組（40例），其中有31例患兒為女，有49例患兒為男，病程為3～13 d，年齡為8個月～5歲。所有患兒都與小兒重癥肺炎的具體診斷標準相符合[2]。將兩組患兒的性別、病程以及年齡等一般資料進行對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采取常規護理，在此基礎上護理組患兒采取ICU常規護理，將搶救所需的器材以及藥物準備好，對患兒家長進行安撫，確保患兒飲食合理，病房要保持合適的濕度以及溫度，并對體位、病房以及床鋪等進行消毒，指導患兒以及患兒家長，讓患兒做適當的體質鍛煉。護理組采取特殊ICU護理：（1）對患者采取常規護理，并對患兒病情進行嚴密觀察，如果患兒出現體溫上升、腹脹、肌肉變化、瞳孔改變以及神志不清等癥狀，要及時向醫生報告，并采取有效的處理措施。（2）制定綜合護理干預計劃，根據護理計劃嚴格的施行，對患兒的治療以及臨床表現進行詳細的記錄。（3）患兒呼吸道要保持通暢，在吸氧的過程中要對氧流量進行嚴格的控制，如果有需要可以對患兒采取呼吸道濕化吸痰。（4）建立靜脈通道，在輸液的過程中要對滴注速度進行嚴格的控制。（5）對患兒使用藥物反應進行嚴密觀察，嚴格掌控藥物使用劑量，并做詳細記錄，同時對患兒體征做嚴密觀察，一旦出現異常要及時向醫生報告。

1.3 療效判定標準

胸片檢查陰影區域基本上恢復到正常狀態，這時判定為痊愈；采取胸片檢查，其結果顯示陰影有明顯縮小，這時判定為顯效；采取胸片檢查，其結果顯示陰影區域有縮小的趨勢，但是并沒有恢復到正常狀態，這時判定為好轉；進行胸片檢查，陰影區域改變的不是很明顯，這時判定為無效。

1.4 統計學分析

數據的統計與分析使用SPSS15.0軟件，采取χ2檢驗，P＜0.05，其差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒住院時間為（8.24±3.75）d，恢復正常體溫的時間為（3.42±0.17）d；護理組住院時間為（5.84±2.32）d，恢復正常體溫的時間為（2.02±0.03）d，對比兩組患兒恢復正常體溫的時間差異明顯，P ＜0.05，差異有統計學意義；對比兩組患兒住院時間，護理組明顯短于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。護理組患兒有效護理概率為95.00%，對照組患兒有效護理概率為75.00%，對照組明顯的低于干預組，P＜0.05，兩組之間的差異具有統計學意義。兩組患兒護理效果對比見表1。

表1 兩組患兒護理效果對比 [n(%)]

3 討論

五歲以下兒童死亡的主要原因就是小兒重癥肺炎，發病迅速、病情進展較快，病情較為嚴重[3-4]。所以臨床護理工作中要對小兒重癥肺炎的發展以及發生規律做全面了解，對于護理過程中有關操作要熟練掌握，對患兒病情改變做詳細觀察，及時發現患兒的危險征兆，并采取有效處理措施，使治愈率得以提高，降低患兒病死率。引起小兒重癥肺炎的重要原因有上呼吸道感染或支氣管炎蔓延，一旦患者發病，又無法及時采取治療措施，會對患兒的生命安全造成威脅。小兒重癥肺炎患兒在四季中都有可能發病，比較多發的季節是冬季與春季，天氣變化也會使患兒發病率提高。ICU護理的目的是滿足患兒以及家屬的需求，在臨床護理的基礎上，針對患兒的實際病情采取相應護理措施，進而提高有效護理率。通過對相關數據的統計分析以及臨床調查研究可以發現，小兒重癥肺炎在嬰幼兒中較為多發，在臨床小兒疾病中較為常見[5]。本文研究結果顯示，在小兒重癥肺炎患兒的臨床治療中采取有效的ICU護理，效果理想。護理組有效護理率為95.00%，對照組有效護理率為75.00%，對照組明顯低于護理組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。這說明ICU護理能護理效果理想，能明顯縮短住院時間以及體溫恢復時間。通過對本組臨床資料的回顧分析可以發現，對重癥肺炎患兒采取治療期間，按照患兒病情的實際情況，采取有效的ICU護理措施，能促進患兒恢復。綜上所述，在對重癥肺炎患兒進行護理期間采取有效ICU護理措施，能使臨床護理效果得到明顯提升。

[1]韋媛. 小兒重癥肺炎及其并發癥的護理體會[J]. 醫學信息(上旬刊)，2011，12(04): 1100-1102.

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[3]王煥芳. CPAP持續正壓通氣治療小兒重癥肺炎的護理體會[J]. 內蒙古醫學雜志，2011，3(3): 1188-1190.

[4]崔丹丹. 護理路徑在小兒肺炎中的應用與健康教育作用[J].中國醫學工程，2013，3(6): 1144-1146.

[5]羅翔輝，王連秀. 鹽酸氨溴索注射液霧化吸入佐治新生兒重癥肺炎的護理效果觀察[J]. 當代護士(專科版)，2011，32(3): 110-112.

R473.6

B

1674-9308（2014）05-0079-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.049