對腹腔鏡下腹股溝疝修補術的護理措施進行分析

張莎

對腹腔鏡下腹股溝疝修補術的護理措施進行分析

張莎

目的 探討腹腔鏡下腹股溝疝修補術的護理方法及其療效。方法 研究組患者給予精心護理治療，對照組患者給予常規治療，分析兩組的最終護理效果。結果 對照組總有效率為86.0%；研究組總有效率為96.0%。兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對腹腔鏡下腹股溝疝修補術進行精心治療，可有效改善癥狀，提高臨床療效，值得推廣。

腹腔鏡；腹股溝疝修補術；護理

腹股溝疝是臨床上常見的疾病，采用腹腔鏡手術治療，具有減少疼痛，創傷小等優點，但是，完成手術之后，會有發生并發癥的可能性，因此，良好的護理是關鍵。本研究對2012年3月～2013年5月焦作市第五人民醫院收治的100例接受腹腔鏡下腹股溝疝修補術治療的患者的護理情況進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月～2013年5月本院收治的100例接受腹腔鏡下腹股溝疝修補術治療的患者，將所有患者分為研究組和對照組，每組50例患者。研究組50例患者，年齡22～46歲，平均(34.61±5.43)歲；其中27例患兒為直疝，20例患者為腹股溝斜疝，13例患者為雙側斜疝。對照組50例患者，年齡21～44歲，平均(34.18±4.89)歲；其中25例患兒為直疝，23例患者為腹股溝斜疝，12例患者為雙側斜疝。兩組患者在年齡、病癥等各方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者進行常規護理治療，即包括日常的生命體征變化觀察護理、保持病房舒適環境護理、勤加給患者清除分泌物護理等。

1.2.2 研究組 ①心理護理：面對手術，患者難免會存在不安的心理，為了消除患者不良情緒，醫護人員可采用聊天的方式與患者溝通，告訴患者手術治療的安全性與優越性，并聯合家屬共同鼓勵患者，樹立患者戰勝疾病的信心，從而保持良好的心態去面對手術，配合醫護人員的治療工作[1]。②皮膚護理：在患者接受手術之前，還需要做好皮膚護理，將手術范圍內的皮膚汗毛全部剔除，剔除時要倍加注意，不可傷害到患者的皮膚，并用肥皂水、熱水輕輕擦洗患者的腹部皮膚，另外，還需要對臍部做好消毒清潔工作，一般情況下，采用雙氧水進行臍窩的擦洗，避免在完成手術之后出現感染現象。③手術護理：在患者完成手術之后，還未蘇醒時，就將患者的枕頭去掉，使患者處于平臥的狀態之中，將患者的他頭部轉向側，并進行血壓、心率等方面的測試。嚴密觀察患者的傷口，是否出現出血現象，在完成手術之后，患者常常會產生疼痛，若是疼痛劇烈，在醫生的指導之下服用肌注曲馬多藥物，手術完成6 h之后，將患者的尿管移除，并讓患者試著自己排尿。在飲食方面，盡量補充一些高蛋白、高維生素的流質食物，保持身體營養物質之前的穩定均衡，從而有助于抵抗病菌侵入。④并發癥的護理：腹股溝疝患者接受腹腔鏡之后，若是護理不到位，很容易出現并發癥，因此，醫護人員在患者完成手術之后，要重視護理方面的各項工作，幫助患者進行康復訓練，并教患者如何進行輕唳，嚴密觀察患者是否出現出血現象，并囑咐患者在3個月內不可進行劇烈的運動。

1.3 療效判定標準 顯效指的是所有手術成功，身體機能恢復正常；有效指的是手術成功，但是仍需要再治療一段時間；無效指的是患者手術失敗，病情未好轉甚至更加嚴重。總有效率=(顯效數+有效數)/總例數×100%[2]。

2 結果

對照組有20例顯效、23例有效、7例無效，總有效率為86.0%；研究組有35例顯效，13例有效，2例無效，總有效率為96.0%。兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

腹股溝疝是臨床上常見的一種疾病，目前，臨床上治療此病多是采用腔鏡疝修補術進行治療，主要原因是該手術治療，對患者的傷害比較小，而且出現并發癥的幾率比較低，盡管并發癥爆發的幾率低，但是也不可掉以輕心，要做好圍手術期的護理。在患者進行手術之前，做好患者的心理工作，消除患者的焦慮心理；并做好皮膚護理，避免出現感染；在患者完成手術之后，嚴密觀察患者的病情進展情況，患者一感到不適，立馬采取相關的措施進行治療，并查看患者的體征變化情況，降低并發癥的發生率[3]。腹腔鏡疝修補術與傳統的手術相比較，其所需要花費的費用比較高，手術費用高的主要原因是麻醉、藥品、腹腔鏡設備等各項費用，但是，腹腔鏡疝氣修補術治療，患者可以在手術完成之后，短時間里就可康復，而且手術成功率高，是一種理想的治療方法。本研究對2012年3月～2013年5月本院收治的100例接受腹腔鏡下腹股溝疝修補術治療情況進行分析，研究組給予精心護理，對照組給予常規護理，研究組總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，對腹腔鏡下腹股溝疝修補術患者進行精心護理，能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

[1] 譚雪梅.腹腔鏡下無張力腹股溝疝修補術的護理要點.中國現代藥物應用,2013,7(4):96-97.

[2] 郭佳.腹腔鏡小兒疝修補術手術室護理體會.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(11):350-350.

[3] 李健文,鄭民華,董峰,等.腹腔鏡腹股溝疝修補術的經驗總結(附235例報告).外科理論與實踐,2011,10(2):126-128.

454000焦作市第五人民醫院