中西醫結合視角下的腫瘤治療研究

丁聰聰

(廣東醫學院 中美聯合腫瘤研究所，廣東 東莞 523808)

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中西醫結合視角下的腫瘤治療研究

丁聰聰

(廣東醫學院 中美聯合腫瘤研究所，廣東 東莞 523808)

目的：從中西醫結合的角度尋求腫瘤治療方法。方法：從以往研究腫瘤治療的方法中，結合臨床實踐，尋找臨床實驗和研究證實。結果：在腫瘤的治療方法中，中西醫結合得到長時期的臨床驗證，并越來越受到醫學界的認可和重視。結論：中西醫結合治療腫瘤具有一定的臨床基礎，需要醫學界抓住機遇，融合多個學科，規范中西醫治療方法，加強國際交流與合作等方面的實踐，以期取得突破性的進展，為人類健康服務。

中西醫結合；腫瘤治療；腫瘤研究

中醫學是我國的傳統醫學，在腫瘤方面實施中醫治療法，一直以來發揮著不可替代的作用。西醫的傳入，在客觀上促進了我國醫學技術的發展和進步[1]。中西醫具有的協同作用，為腫瘤的治療和治愈，提供了更廣闊的發展空間。

1 中西醫結合臨床治療的優勢

1.1 中西醫結合維護腫瘤患者生活質量

在相關的醫學領域中，中醫在改善腫瘤患者的生活質量方面，具有其他方式不可比擬的明顯優勢和特色，而西醫有的放矢、見效快、療程短的優勢，為治療腫瘤奠定了良好的臨床研究路徑[2]。中西醫結合治療腫瘤，具有明顯改善腫瘤患者的癥狀、增加體重、提高體力等優勢。

1.2 中西醫結合降低放、化療毒性

現階段，臨床治療腫瘤的主要手段是放、化療。雖然這種方式效果明顯，但對患者的身體有嚴重的毒副作用。因此，西醫實施放、化療，中醫進行防治放、化療的毒副反應，兩者結合，一張一弛，才是較好的方式。大量臨床資料表明，中西醫配合治療腫瘤的放化療階段，可以有效地控制患者化療后的骨髓抑制、消化系統等不良反應，減輕放射性炎癥等，降低放、化療的毒性，提高放、化療的完成率[3]。

1.3 中西醫結合預防腫瘤轉移與復發

腫瘤在治療過程中發生轉移與復發，是造成臨床腫瘤治療失敗的主要原因。中醫在預防腫瘤轉移與復發方面具有西醫無法比擬的潛在優勢，對提高腫瘤臨床治療效果具有重要的意義。在腫瘤治療過程中，中醫治療不但可以促進腫瘤患者的康復，更重要的是可以控制腫瘤放療術后復發、轉移的可能。例如，中藥能改善患者的血液高凝狀態，降低和減少腫瘤的轉移和復發。部分中藥可以清熱解毒，增強抑制癌細胞繁殖的能力，使患者局部的腫瘤得到控制或治愈。

1.4 中西醫結合的規范化和標準化

中醫治療腫瘤臨床整體水平提高的關鍵在于建立中西醫臨床診療的規范化，實現中醫腫瘤臨床研究與國際腫瘤研究的接軌。建立中西醫治療腫瘤的規范化和標準化，可為臨床腫瘤科研積累研究數據和基礎。近年來，高質量循證醫學的研究證據不斷出現，為治療腫瘤提供了系統、成熟的治療策略。中西醫結合，可以讓腫瘤治療獲得良好的效果，也可以減少患者高昂醫療費用的支出[4]。

2 中西醫結合治療腫瘤存在的問題

2.1 缺乏規范性研究

理性從啟示、哲學從信仰中剝離出來并獲得獨立的形態，并不意味著宗教的消除，正如卡西爾所言：“啟蒙運動最強有力的精神力量不在于它摒棄信仰，而在于它宣告的新信仰形式，在于它包含的新宗教形式。”［16］125－126在啟示與理性、信仰與哲學的博弈中，“宗教信念應該像任何別的命題一樣接受檢驗——由理性證據來檢驗”［17］26。啟蒙揚棄了宗教的外在形式，形成了新的宗教形態——知性宗教。

治療腫瘤的重要手段就是中醫的參與，隨著醫學的發展，中西醫結合治療腫瘤，得到越來越好的效果，兩者的結合需要極大的臨床技巧。但目前的研究卻恰恰相反，缺乏相應的規范性研究體系，沒有形成一個完整有效的體系[5]。

2.2 腫瘤治療醫師水平不一

豐富的臨床經驗和大量的實驗研究，是治療腫瘤的必要前提，但是目前這一領域的醫師水平參差不齊。中醫治療一般講求“個體化治療”與“整體治療”，許多年輕的醫師沒有經過腫瘤的專業學習或培訓，不了解放化療所帶來的毒副作用[6]；也有較多的醫師過分強調中醫藥的治療效果，而延誤有效西醫治療的選用；另外，一些醫師往往因不了解中醫藥對腫瘤的治療療效，不知如何選擇或何時選擇而拒絕中醫治療，影響了治療效果[7]。

2.3 中西醫結合研究不夠重視

在目前的醫療界，較多醫師缺乏整體治療觀念，只注重一味攻下或一味的補養，不能有效地結合[8]。中西醫結合治療腫瘤已經得到越來越多的認可，但由于腫瘤臨床研究難度較大，研究進展較慢，因此作為一項長期的、艱難的工作，常常得不到足夠的重視，更缺乏按GCP標準進行的前瞻性的、多中心臨床協作的大樣本研究，使臨床證據一直缺乏高質量的、可信的、有說服力的研究數據，無法得到國內和國際的一致認可。

3 中西醫結合治療腫瘤對策

3.1 抓住機遇

3.2 融合多個學科

腫瘤的治療日趨現代化，結合醫學和多學科是醫學技術發展的必然趨勢，腫瘤研究需順應這一發展趨勢的要求，融合多個學科，全面提升和創新腫瘤學的研究成果[10]。

3.3 規范中西醫治療腫瘤的方法

中醫腫瘤學術進一步發展的基礎，是規范中西醫結合治療腫瘤的臨床診療方式，這是治療腫瘤科學化、現代化的必備條件。如規范中西醫結合網絡體系，組織國內外腫瘤專家網絡會診，建立不同腫瘤的全國攻關協作小組等。

3.4 加強國際交流與合作

腫瘤治療是醫學界一個重大的課題，需要依靠全世界的力量攻克，因此要積極廣泛地開展國際學術交流，吸引新的思維和研究成果，學習國內外腫瘤研究的新進展，將最新的研究成果進行試驗[11]。加強國際交流與合作，促進中西醫結合治療腫瘤，將最新的研究成果相互吸收，在腫瘤學的領域里，相互貫通，拓展腫瘤研究更為廣闊的前景[12]。

4 結語

綜上所述，在腫瘤學的研究領域中，中西醫結合治療和診療腫瘤，體現了醫學的科學性。我們要有效地規范完善中西醫結合治療腫瘤的體系，避免中醫和西醫各自為戰形成的盲目性和單一性。盡管目前中西醫結合治療腫瘤取得了一定的成就，但是在這條人類迄今為止還沒有攻克的疑難雜癥道路上，中西醫結合治療腫瘤的臨床研究，依然任重道遠。

[1] 王淑美，林麗珠，張文亮，等.中醫標本理論在癌癥姑息治療中的應用及價值[J].中醫雜志，2011(12).

[2] 朱良春.辨證與辨病相結合，提高臨床療效[J].中醫藥通報，2011(01).

[3] 王淑美，林麗珠.扶正祛邪中藥改善腫瘤多藥耐藥新進展[J].中國老年學雜志，2010(22).

[4] 王樹堂.“帶瘤生存”為癌癥治療帶來新觀念-周岱翰教授詮釋中醫腫瘤學[J].新中醫，2009(07).

[5] 鄭剛，莊興俊.中西醫結合改善中晚期腫瘤患者生存質量[J].重慶醫學，2012(25).

[6] 李明瑞，劉銀紅，黃飛.中西醫結合治療腫瘤伴抑郁癥[J].中國醫藥指南，2012(04).

[7] 李俊.中西醫結合腫瘤研究思路與治療方法的探討[J].大家健康：學術版，2013(05).

[8] 劉紅衛，熊咀英，漆滿華.中西醫結合治療婦科惡性腫瘤化療后白細胞下降療效觀察[J].中醫臨床研究，2012(12).

[9] 祝滿江.腫瘤化療患者中西醫結合護理體會[J].醫學信息：中旬刊，2011(07).

[10] 丁照黎.中西醫結合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析[J].中國實用醫藥，2011(03).

[11] 劉魯明.未來10年中西醫結合腫瘤學展望[J].中國中西醫結合雜志，2011(07).

[12] 鄭偉達.發揮中西醫優勢,治療腫瘤效果顯著[J].抗癌之窗，2011(06).

(責任編輯：魏 曉)

2014-03-02

丁聰聰(1980-),女, 廣東醫學院中美聯合腫瘤研究所助教，研究方向為腫瘤發病機制。

R273

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1673-2197(2014)11-0001-01