麝香保心丸在冠心病心絞痛急性發作中的應用分析

周 云

(資興市第一人民醫院， 湖南 資興 423400)

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麝香保心丸在冠心病心絞痛急性發作中的應用分析

周 云

(資興市第一人民醫院， 湖南 資興 423400)

目的：觀察麝香保心丸在冠心病患者心絞痛急性發作治療中的應用。方法：選取冠心病心絞痛急性發作患者72例，將其隨機分為對照組和治療組各36例。對照組采用常規西藥治療，治療組在對照組治療基礎上加用麝香保心丸。觀察比較兩組患者的治療效果。結果：治療組總有效率為86.11%，明顯高于對照組的61.11%(P<0.05)。結論：麝香保心丸在冠心病急性發作時可改善心肌缺血并快速緩解患者癥狀，值得臨床推廣應用。

冠心病；心絞痛；麝香保心丸

冠心病心絞痛是常見的心腦血管系統疾病，臨床上常采用一般治療和藥物治療結合來治療該病[1]，我院經多年治療研究發現,麝香保心丸在治療冠心病心絞痛急性發作效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年5月—2012年5月收治的冠心病心絞痛患者72例，將其隨機分為對照組和治療組各36例。對照組男22例，女14例，平均年齡為(54±4.4)歲；治療組男20例，女16例，平均年齡為(52±3.6)歲。排除急性心肌梗死心衰和口服洋地黃藥物以及肝腎功能不全的患者。兩組患者在性別、年齡、病史、住院時間等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組采用常規西藥治療，治療組在對照組基礎上加用麝香保心丸治療。對照組常規西醫用藥包括：每天口服美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司，J20050061)50mg/次以及每天3次的硝酸異山梨酯片(吉林省華港制藥有限公司，H22024722)，10mg/次；治療組在對照組用藥的基礎上每天加服麝香保心丸3次(上海和黃藥業有限公司，Z31020068)，2粒/次，兩組患者均連續用藥2個月[2]。如冠心病患者的心絞痛急性發作時采用舌下含服硝酸甘油(哈藥集團制藥六廠，H23021574)，并記錄好含服次數以及用量。

1.3 療效標準[3]

顯效：患者硝酸甘油使用量和進行同等程度活動時不引起心絞痛，使心絞痛發作次數減少80%以上；有效：硝酸甘油使用量和患者冠心病心絞痛發作次數均減少50%～80%；無效：硝酸甘油使用量和患者冠心病心絞痛發作次數減少但不足50%。

1.4 統計學方法

2 結果

經過2個月臨床治療，患者的癥狀均較治療前有所改善，無1例出現病情加重的情況，治療組硝酸甘油用量由(2.14±0.67)片/天減少到(0.58±0.13)片/天，治療組的用量由(2.11±0.85)片/天減少到(1.32±0.33)片/天，治療組治療后的用量明顯少于對照組(t=12.52，P<0.05)，治療組的總有效率為86.11%，明顯高于對照組的61.11%(P<0.05)。具體數據見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是由于患者心臟冠狀動脈堵塞等原因導致的心肌急性缺血而引發的胸骨前劇烈疼痛，麝香保心丸促進梗死區域血管生長因子表達和血管新生并可形成新的旁路循環，是由于其對血管新生有雙向調節作用,可以改善心肌缺血以增強心功能進而緩解臨床癥狀。一般認為血管內皮損傷和血脂過高是導致動脈粥樣硬化的關鍵，而服用麝香保心丸可發揮強心作用，同時擴張冠狀動脈從而改善血管內皮功能以保護血管[4]。

表1 兩組患者療效比較 (n)

本次研究通過2個月的臨床治療,患者的癥狀均較治療前有所改善，無1例出現病情加重的情況，表明兩種治療方法均對心絞痛的病情發展起到一定的阻止作用。治療組治療后硝酸甘油的用量明顯少于對照組，可能是由于麝香保心丸減少患者的發病頻率或減輕疼痛程度從而使患者硝酸甘油的用量明顯減少。另外本研究結果中治療組總有效率為86.11%，明顯高于對照組61.11%(P<0.05)，表明麝香保心丸在冠心病急性發作時可改善心肌缺血并快速緩解患者癥狀。由于個人身體狀況不同，有少數患者服用麝香保心丸后會出現輕微的消化系統不良反應，主要癥狀包括：食欲減退伴上腹脹滿和反酸以及燒心等，對患者的進食有所影響，有研究[5]發現，若采取飯后服藥的方式可明顯減輕消化道不良反應。

綜上所述，對冠心病心絞痛急性發作除采用西醫常規用藥外，加用麝香保心丸可以緩解臨床癥狀，減少發作次數，對冠心病心絞痛患者病情恢復幫助很大。

[1] 王林飛．麝香保心丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J]．新中醫，2013，45(6)：30-31.

[2] 王偉.麝香保心丸治療冠心病心絞痛48例臨床療效觀察[J]．中國醫藥指南，2013,11(8)：619-620.

[3] 于景紅.麝香保心丸對冠心病的預防與治療[J].山西醫學教育，2011(2)：47-49.

[4] 李建紅.麝香保心丸對冠心病心絞痛患者臨床療效分析[J].中國實用醫藥，2013(6)：176-177.

[5] 顧維國.麝香保心丸治療冠心病不穩定心絞痛[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11(1):16-17.

(責任編輯：宋勇剛)

Application Analysis of Shexiang Baoxin Pill on Acute Attack of Angina of Coronary Heart Disease

Zhou Yun

(The First People's Hospital of Zixing, Hunan 423400,China)

Objective:To observe the Shexiang Baoxin Pill on angina pectoris of coronary heart disease in patients with acute episode of application in the treatment of.Methods:72 cases of angina pectoris of coronary heart disease in patients with acute attack, which were divided into control group and treatment group with 36 cases in each. The control group was treated with conventional western medicine, the treatment group in the control group on the basis of Shexiang Baoxin pill. To observe the therapeutic effect of two groups were compared.Results:the total effective rate of treatment group was 86.11%, significantly higher than 61.11% in the control group (P<0.05).Conclusion:Shexiang Baoxin Pill in the acute coronary heart disease can improve myocardial ischemia and alleviate symptoms, is worth the clinical to apply.

Coronary Heart Disease; Angina Pectoris; Shexiang Baoxin Pill

2014-02-24

周云(1978-)，男，湖南省資興市第一人民醫院主治醫師，研究方向為內科臨床。

R256.2

A

1673-2197(2014)11-0117-02