關于西藥中藥化的若干思考

孫嘉誠,唐小凡

(山東中醫藥大學 藥學院,山東 濟南265200)

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關于西藥中藥化的若干思考

孫嘉誠,唐小凡

(山東中醫藥大學 藥學院,山東 濟南265200)

我國存在中醫學和西醫學兩大醫學體系，經過研究發現，二者既有一定區別，也存在一定聯系。結合中藥和西藥的優勢，研究了西藥中藥化的價值，以及西藥中藥化的具體實現途徑，以期為醫學體系的進一步完善提供依據。

中醫；西醫；醫學體系；西藥中藥化

西藥中藥化簡而言之，就是將西藥與中醫學的理論結合起來，以確定中藥的相關內容，從而能夠使西藥按照中醫藥學的理論進行，這個研究過程和研究結果就稱為西藥中藥化。關于西藥中藥化的研究從提出至今，已經有二十多年的歷史，但是效果還不是很明顯，本文就西藥中藥化展開思考與分析。

1 西藥中藥化的可行性

西藥中藥化的可行性首先體現在歷史上，由于中醫藥學歷來擁有吸收其他醫藥學理論的傳統，其前提是按照中醫藥學的理論，確定相關藥物或者一定物質的中藥，將其作為基本的內容，西藥作為西醫藥學理論體系中重要的組成部分，同樣可以被吸入中藥研究體系。其次，從藥物的理化性質來看，中藥的藥性范疇主要包括四氣五味、配伍規律等，中醫和西醫都是研究人體疾病與健康的醫學體系，在防治疾病上都具有很重要的作用，中藥和西藥的作用對象都是人體，因此它們擁有相同的作用對象，以及治療目標[1]。

在實踐方面，西藥中藥化也具有一定的可行性，例如在上世紀初期，阿司匹林曾被視為辛涼解表藥，可以被用來治療熱證；在上世紀60年代的老中醫經驗匯編中，姚正平老先生曾寫過這樣一段話：“考的松類的西藥，類似陽性藥，可以資助脾肺陽氣”。由此可以看出，在早些年間，西藥中藥化已經具有一定的研究基礎。

2 西藥中藥化實現途徑

2.1 設計研究方案

在西藥中藥化的實現途徑上，首先應該確定具體的方案，對患者進行一定的西醫藥學診斷，在給予一定的西醫治療之后，觀察患者的療效，以及產生的不良反應，在此之前，還要進行一定的中醫藥學診斷，然后進行療效的評定。然后可以根據中醫藥學對患者診斷情況，觀察其身體變化情況，判斷其是否具有作用。比如細菌感染的患者，當選用頭孢菌素進行治療時，對于實熱證的患者顯示出良好的效果，對于虛寒證的患者則沒有作用，這是由于中藥的基本內容證實了頭孢菌素具有性寒味苦以及清熱解毒的功效，在肺部感染的患者中，作用效果比較明顯。這樣的病例研究可以有許多種，加強對這些病例的研究，可以確定相應西藥的中藥化內容，進而到達西藥中藥化的效果[2]。在研究方法上，可以選用動物實驗或者文獻研究等方式，但是其結果，僅只能供臨床參考使用，最終效果還需要更多臨床實證研究。

2.2 完善新藥研發體系

目前大多數的新藥研制體制，都是以動物實驗作為一定的基礎，但是在開展西藥中藥化的進程中，可以通過臨床直接進行新藥的研制，而且不論是單體化合物的西藥，還是多組分的復方藥物，都能通過臨床研究，進行新藥的研制，創建完善的新藥研制體制。通過西藥中藥化，一方面可以擴展新藥的后備種類，這是由于常用的中藥有500多種，利用這種藥物可以組成無數方中藥，為西藥藥典提供了充足的資源，而且，中藥的來源比較方便，西藥中藥化之后，可以按照中醫藥學的理論，組成西藥復方藥物的原料。另一方面，西醫在不斷研制新藥的過程中，只需要中醫再研制出中藥就可以了，在一定程度上可以降低研制費用，優化資金配置，取得最大的經濟效益。

2.3 進行臨床推廣

在中國傳統文化思維方式的指導下，中醫學理論體系在不斷地發展和完善，許多醫家對于具體的疾病，通過多年的臨床實踐經驗，積累了較為豐富的臨床實踐經驗，其中中藥更是以神農嘗百草的方式，經過無數次的篩查之后，形成了現如今的發展模式。因此，將這種臨床經驗運用到西藥中藥化進程中，對于正確選擇和使用西藥將會有很好的效果。具體來說，可以在合理使用西藥的基礎上，通過經驗豐富的中醫醫師，密切觀察使用之后的臨床中醫反應，其中不僅包括藥物的治療作用，還應該涵蓋藥物的副作用。在觀察之后，對于所產生的現象進行歸納和總結，關注中西藥聯用產生的效果，借鑒已有的文獻資料，進行有效統計分析，進而使得西藥中藥化在臨床上廣泛推廣。

3 西藥中藥化研究價值

3.1 有利于西藥合理利用

由于西醫學通常是以物理化學等為基礎，主要著眼點在于人體的局部病灶，但是由于人體是一個整體的循環系統，在局部和全身之間，會形成一個密切的關系。當人體的某一部位發生病變時，會通過循環系統，影響整個身體機能，使得全身的理化性質都發生改變。中醫藥學在自身的發展過程中，主要是從整體出發，更注重對患者機體的整體把握，而且常常運用辨證論治的方式，注重個體間的差異。運用西藥中藥化理論，有助于掌握群體治療中，西藥對于人體所產生的個體間差異性，幫助西藥發揮局部治療的作用，有效地減少不良反應及副作用，從而使西藥臨床應用更加合理性、科學性[3]。

3.2 促進中藥體系不斷完善

西藥中藥化不僅有利于西藥合理利用，它還會對中藥體系的構建產生積極作用，能夠促進中藥體系的不斷完善。對于我國中醫藥未來的發展，應該是在繼承中不斷創新，其前提是立足于醫學理論體系的核心思想，但是由于西醫藥學市場的沖擊，中醫藥學理論以及方法上缺乏創新。針對這種情況，中醫藥要想更好地發展，就必須探索創新之路，在整體思維的指導下，將辨證論治的觀點充分融入中藥學發展中，同時，還要吸收西藥學發展的經驗，以及其創新模式，用開放的眼光去看待西醫藥理論，將優秀的中醫藥思維方式運用到西藥中藥化過程中，促進二者的共同進步，同時也能不斷完善自身的中藥體系。

3.3 有助于醫學理論發展

針對目前存在的中醫學和西醫學兩種理論，在未來的發展過程中，勢必會形成相互融合的趨勢，實現宏觀與微觀、整體與局部的統一。通過西藥中藥化理論研究的開展，可以使得原有的中醫整體理論同西醫理論結合起來，為西藥的發展增添更多中醫色彩，同時也使得中醫的病機具備了西醫的生理病理狀態，從而使得整個醫學理論體系更加客觀、全面。西藥中藥化對于整個醫學理論來說，是發展中的一大創新，它可以實現原有的西醫理化指標與中醫的證型相結合，使得原來視覺中很難聯系到一起的事物，逐漸暴露其本質，顯現出相互關聯性，進而實現中西醫理論的相互融合，在這種中西醫相互發展和促進的模式中，整個醫學體系也會不斷向前發展，進而探索出發展的新思路。

4 結語

在整個醫學體系中，中藥和西藥都具有各自的優勢，但是目前關于西藥中藥化還存在一些認識上的不足，導致了西藥中藥化不能順利開展，本文就西藥中藥化的可行性展開分析，對西藥中藥化的實現途徑提出了具體的發展方式，最后從有利于西藥的合理利用、促進中藥體系的不斷完善、有助于醫學理論的發展幾個方面，對西藥中藥化的研究價值進行了闡述，以期能夠促進西藥中藥化的不斷發展。

[1] 許恒忠,胡延水.再談西藥中藥化[J].中華中醫藥學刊,2008,26(9):2020-2022.

[2] 李飛雁,吳元黔.西藥中藥化的研究和中藥的研究方向芻議[J].貴陽中醫學院學報,2008,30(6):9-11.

[3] 蔣瑤.西醫學中的西藥中藥化問題探究[J].中國實用醫藥,2009,4(22):153-155.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-06-10

孫嘉誠(1990-)，男，山東中醫藥大學在讀生，研究方向為市場營銷。

R2-031

A

1673-2197(2014)20-0005-02