北京市實施中醫醫療旅游發展戰略存在的問題及對策

劉華云 侯勝田

北京中醫藥大學管理學院，北京，100029

隨著醫療旅游在全球范圍內的蓬勃發展，醫療旅游已成為熱點話題，引起國內外學者的廣泛關注。研究發現，北京市醫療旅游產業還處于起步階段，缺乏整個行業的規劃和監管。因此，醫療旅游采用何種發展戰略是相關部門和機構亟待解決的關鍵問題［1］。本文在對北京市開展醫療旅游的優、劣勢進行分析的基礎上，運用SWOT綜合分析法對北京市中醫醫療旅游的發展戰略進行探討，從而為有關部門制定北京市醫療旅游發展戰略，提供借鑒。

1 北京市中醫醫療旅游發展的內部因素分析

1.1 醫療旅游的優勢

1.1.1 旅游資源豐富。北京市作為中國的首都，有3000余年的建城史和850余年的建都史。北京市薈萃了自元明清以來的中華文化，擁有眾多名勝古跡和人文景觀，是全球擁有世界文化遺產最多的城市。由于歷史的積淀，北京市保留了大量高質量的文物古跡，構成景型豐富的文物觀光資源，其中世界文化遺產5項、國家級文物單位36處、市級文物保護單位256處。除此之外，北京市還有豐富的療養度假旅游資源，如稻香湖旅游度假區、京西山地生態旅游避暑度假區、金海湖旅游度假區等。截止到2012年底，北京市被評為A級旅游景區206個(點)，其中5A級8個、4A級63個、3A級87個、2A級36個、1A級12個，這些豐富的旅游資源為北京市開展醫療旅游奠定了基礎。

1.1.2 具有富集的醫療資源。北京市擁有三甲資質的醫院就達到了80多家，其中擁有在全國赫赫有名的全科重點醫院多家。例如中國人民解放軍總醫院、衛生部中日友好醫院、北京協和醫院等。在醫院類型上，北京市不僅有大型綜合性醫院和專科醫院，還有獨具特色的中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院和護理院。根據衛生局2011年的統計數據，北京市現有323家綜合醫院、126家專科醫院和106家中醫醫院。豐富的醫療資源和雄厚的醫療技術條件為北京市開展醫療旅游提供了有利條件。

1.1.3 具有較強的中醫藥特色。隨著現代科技的迅速發展，社會競爭和壓力不斷加大，人們的工作節奏也不斷加快，社會壓力以及不健康的生活方式造成的亞健康群體逐漸增多。中醫在“治未病”方面具有明顯的優勢，中醫注重人體調節，以預防、休養、保健為主要目的，著眼于身體的調理以求得身心健康［1］。中醫指壓、氣功、推拿、針灸、刮痧、拔罐及中藥美容等中醫特色療法，在疾病的預防、養生康復，特別是在心腦血管疾病等干預方面，具有獨特治療效果。北京市名老中醫云集、中醫藥文化底蘊濃厚，發展以中醫藥為特色的醫療旅游具有得天獨厚的優勢。

1.2 醫療旅游的劣勢

1.2.1 醫院國際認證程度不高。醫療旅游者到異地尋求醫療服務，他們不可能完全了解就醫國家的醫院情況，因此對于就醫醫院的選擇更傾向于在通過國際認證的醫療機構進行治療。JCI(Joint Commission International)認證作為全球醫療服務國際認證與國際醫療服務形象的評價標準，已被許多國家所認可。目前，北京僅有3家醫院通過了JCI認證，分別是:北京和睦家醫院、北京健宮醫院和北京燕化醫院。因此，北京市所屬醫院受國際認證的程度不高，這在一定程度上制約該市的醫療旅游的發展。

1.2.2 醫療旅游推廣專業人才缺乏。醫療旅游作為集醫療和旅游于一體的綜合性產業，其發展需要既具備醫學知識，又熟悉旅游、國際服務貿易、國際保險等領域知識的專業性人才。然而，醫療旅游屬于新興行業，北京市也僅處于起步階段，尚未構建推廣醫療旅游專業人才的培養機制，致使北京市中醫醫療旅游所需的綜合性、復合型人才缺乏，加之，現有的醫護人員的外語溝通能力和旅游服務方面的知識欠缺，導致北京市發展中醫醫療旅游工作遲緩。

1.2.3 中醫藥診療缺乏國家認證。中醫藥是伴隨中國古老文化的傳承而產生的，經過幾千年的發展，已經形成一套完整的理論體系。中醫藥理論體系與其文化背景密切相關。要想理解中醫藥的精髓，需要了解促使中醫藥形成、發展的文化背景，這也是造成東西方文化的差異，以及中醫藥未得到許多國家的政府和民眾認可的根本原因。此外，中醫藥在國外許多國家尚未立法，不受法律的保護，中藥產品缺乏統一質量標準，致使中藥產品在許多國家和地區，特別是發達國家不能進入藥典和醫療保險支付目錄，這在一定程度上阻礙中醫藥旅游在國際市場的推廣。

2 北京市醫療旅游發展的外部因素分析

2.1 中醫醫療旅游面臨的機遇

2.1.1 國家產業政策的支持。長期以來，我國國民經濟的發展，大多依賴“高能耗”的發展路徑。為改變這種發展模式，《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃》強調，堅持把經濟結構戰略性調整作為加快轉變經濟發展方式的主攻方向，發展戰略性新興產業，加快發展服務業，促進經濟增長向依靠第一、第二、第三產業協同發展轉變。醫療行業和旅游行業都屬于服務業，將兩者結合起來的醫療旅游業更突顯“無污染、低能耗”的特點。此外，北京市也對醫療旅游的發展給予政策上的支持。北京市不僅是國內旅游業發展較有特色的城市，而且北京市中醫傳統歷史悠久，早期已興起“快樂人生健康游”，2008年的奧運會更是促進了北京醫療旅游的發展，昌平區政協委員陳立新提出:“突出昌平溫泉特色、發揮中醫藥優勢，以醫療旅游拉動昌平區經濟發展”的提案，積極推動了昌平溫泉保健游的發展。目前，北京市旅游發展委員會與北京市中醫藥管理局已經達成協議，共同創建“北京中醫藥文化旅游示范基地”，以推動中醫藥醫療旅游的發展。

2.1.2 醫療旅游需求不斷增長。近年來，醫療旅游在全世界范圍內迅猛發展，根據麥肯錫公司的調查數據，2004年全球旅游醫療行業發展規模達400億，2012年旅游醫療業規模達1000億，年增長率為10%－15%。醫療旅游的快速發展與不斷擴大的醫療旅游需求密切相關。近年來，隨著中醫在國際上的傳播與推廣，專程到中國就診中醫的國外患者越來越多。據統計，中國中醫科學院廣安門醫院國際醫療部，2011年接待外籍患者2700余人次［2］。隨著全球化趨勢的加快，在全球范圍內尋找相宜的醫療服務患者呈上升趨勢。據統計，2009年美國有64.8萬人出國尋找醫療護理。美國醫療旅游協會總裁Jonathan Edelheit預測，到2017年將有高達2300萬美國人出境醫療旅游，每年花費將高達795億美元［2］。醫療旅游需求不斷增強，為北京中醫開展醫療旅游帶來機遇。

2.1.3 醫療旅游市場廣闊。北京市作為國際化大都市，是旅游者重要的旅游目的地，每年吸引眾多旅游者前來。北京市的旅游客源分為入境旅游、國內來京旅游和市民在京旅游3個板塊。據統計，2012年北京市接待入境旅游者500.9萬人，旅游外匯收入325.2億元;國內來京旅游者13620萬人次，旅游收入3301.3億元;市內居民旅游者9014萬人次，旅游消費281.6億元［2］。龐大的旅游消費群體為北京市開展醫療旅游奠定了客源基礎。此外，據國家人力資源和社會保障中心，2007年抽樣調查及分析數據顯示，我國各統籌地區異地居住的參保人員有450萬人，異地就醫住院人數約占醫保住院總人數的5%，在異地發生的住院費用占醫療總費用的12%。北京市憑借富集的醫療資源優勢，吸引了眾多患者前來就醫，推動了醫療旅游的發展。

2.2 中醫醫療旅游面臨的問題

2.2.1 醫療旅游市場競爭激烈。隨著醫療旅游在全球范圍內的快速發展，國際醫療旅游已經初具規模。美國、德國憑借其較高的醫療技術水平，吸引眾多醫療旅游者;匈牙利憑借自身具有的特色溫泉地熱資源優勢發展醫療旅游;印度、泰國憑借安全的醫療技術和較低的醫療價格參與國際競爭，特別是泰國憑借低廉的價格和高質量的醫療服務，已經發展成為全球最大的醫療旅游目的國之一，據統計，2009年約有139萬人到泰國醫療旅游［3］。馬來西亞政府專門成立醫療旅游理事會，并將其納入衛生部主要管理機構，負責促進馬來西亞的醫療旅游業的發展。截止到2011年，馬來西亞政府已指定44家醫療機構，約7000余張病床參加醫療旅游項目［4］。

2.2.2 醫療旅游機構缺乏品牌效應。我國醫療旅游開始于20世紀90年代初，擅長的醫療項目有心腦血管、器官移植、口腔等［5］。近年來，隨著“醫療旅游風”的盛行，我國部分地區醫療旅游業有了一定的發展，其中，上海、香港和臺灣等地區的醫療旅游發展較好。上海市依托具有國際化的醫學院、國際療養中心、醫學研究中心、國際醫療機械制造園區和國際商務中心等多功能醫療園區，開展以西醫疾病治療為主的醫療旅游;臺灣地區主推國際觀光醫療，特色的醫療項目包括關節置換、心血管治療、人工生殖、減重手術和肝臟移植;香港具有世界頂尖的醫療技術和完備的醫療服務系統，在癌癥和糖尿病治療技術方面具有領先優勢。我國部分省市在中醫藥和旅游結合方面做了嘗試與探索，例如:廣東省中醫藥局與該省旅游局聯手，評選出首批19家“廣東省中醫藥文化養生旅游示范基地”，以推動該省中醫藥文化養生旅游的產業化發展;陜西省咸陽市依托傳統中醫保健資源和豐富的地熱資源，開發出獨具特色的養生、康復、保健項目，傾力打造“中國第一帝都、養生文化名城”等品牌。此外，杭州、桂林、成都等城市也依托自身具有的保健養生資源，積極開展中醫藥養生旅游。隨著我國醫療旅游市場的不斷發展，以及醫療旅游市場競爭態勢的不斷增強，北京市應對全球醫療旅游發展現狀進行研究，積極打造自身特色醫療，樹立品牌，以減輕醫療旅游市場競爭帶來的壓力。

2.2.3 醫療旅游相關法律法規缺失。目前，北京市醫療旅游市場剛起步，尚未制定行業規范，醫療旅游的相關立法基本處于空白狀態，醫療旅游者的權益無法得到法律的保障。醫療旅游關系到醫療旅游者的身體健康，甚至生命安全，入境的醫療旅游者多是通過醫療旅游服務公司或旅行社與醫療機構簽訂協議之后接受醫療服務，相關法律法規缺失，使醫療旅游者的利益得不到保障，如發生醫療事故，其醫療糾紛得不到妥善的解決。醫療旅游行業要得到長遠、有序的發展需要相應的法律法規政策的扶持，而目前我國尚未出臺專門針對醫療旅游產業的相關政策［6］，這在一定程度上制約了北京市醫療旅游的可持續性發展。

3 北京市實施中醫醫療旅游發展戰略的對策

北京市發展醫療旅游具有較大的優勢，并面臨良好的發展機遇，應充分發揮優勢、抓住機遇，大力發展醫療旅游。因此，北京市醫療旅游的發展需要突出自身特色資源優勢，避開劣勢，采取有別于其他國家或地區的醫療旅游發展戰略。目前，國外醫療旅游市場已經形成以西醫為主的醫療旅游產品優勢，而北京市的西醫醫療技術與國外相比較，并不具有顯著優勢。北京市要想在競爭激烈的醫療旅游市場有所作為，需要提供與主要競爭對手異質化的醫療旅游服務。北京市在中醫藥資源方面具有其他國家或地區無可比擬的優勢，因此，面向國外市場適宜依托中醫藥特色資源優勢，開展集中醫醫療、養生保健、康復、文化于一體的中醫藥醫療服務，形成以中醫藥為主的醫療旅游發展戰略，即面向國內市場，北京市可利用醫療資源富集，在綜合醫院、專科醫院的數量和診療水平方面具有其他城市不可比擬的優勢，結合北京市濃郁的中醫藥文化氛圍，開展集綜合治療、專科治療和養生康復于一體的中醫特色服務。

3.1 從國家層面制定戰略

醫療旅游作為集醫療、養生、保健、康復、旅游、休閑于一體的綜合性醫療產業項目，涉及政府、醫療旅游者、醫療機構、酒店、保險公司、航空公司、旅行社、旅游景區等多個利益相關方，輻射范圍廣，所以，醫療旅游需要政府的大力支持。政府應在宏觀層面上，制定規范的醫療旅游產業的相關法律、法規和相關扶持政策，即制定醫療旅游產業的市場準入、市場監管等方面的機制。其次，政府應在國家層面，制定醫療旅游的發展戰略，才能有力地推動北京市醫療旅游的可持續性發展。

3.2 推行醫療旅游定點服務機構

醫療旅游質量關系到醫療旅游者的身體健康，甚至生命安全，因此，提供安全的醫療服務至關重要。北京市醫療旅游尚處于起步階段，對整個行業的監管還不規范，需要建立監管機構來參與制定醫療旅游行業標準以及發展規劃，開展行業資質管理、質量管理和監督工作。此外，醫療旅游包含醫療服務，而醫療服務又具有一定的風險性，目前我國尚未有和醫療旅游相匹配的旅游保險產品［7］，因此，建議在北京市醫療旅游發展初期，由政府部門和監管機構指定專門的醫療機構來開展醫療旅游定點服務，以保障醫療旅游者的醫療安全。

3.3 建立中醫藥旅游產業園區

北京市的中醫藥資源雖然富集，但是尚未實現真正意義上的產業集聚，也未形成產業集群優勢。因此，在既有的中醫藥資源優勢的基礎上，建議在北京市建立中醫藥旅游產業園區，促進中醫藥旅游上下游產業的集群發展，形成產業集群優勢;北京市政府應出臺相關的政策，以扶持中醫藥旅游產業園區的發展。例如:在產業園區內實行優惠政策來吸引國內外醫療旅游者，并通過制定相應的保障措施來推動醫療旅游的發展。

［1］劉炳獻.醫療旅游相關問題研究［J］.現代商貿工業，2008，20(6):103 －104.

［2］Vequist D，Valdez E，Morrison B.Medical Tourism Economic Report:Latin America Vs Asia ［J］.Medical Tourism Magazine，2009(10):38 －40.

［3］鄧文志，聞武剛.旅游業中的奇葩:泰國醫療旅游的經驗與啟示［J］.東南亞縱橫，2011(9):22－25.

［4］王浩，魏衛.醫療旅游的興起及發展［J］.旅游項目開發，2011(7):132－134.

［5］李佳，苑彤彤.我國醫療旅游業發展淺析［J］.經濟時評，2006(9):14－16.

［6］侯勝田，劉華云，張永康.中國醫療旅游的發展前景與挑戰［J］.中國醫院，2013，17(5):27 －29.

［7］張彩霞.我國發展醫療旅游產業的法律和政策建議［J］.醫學與法學，2012，4(2):37 －41.