優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與高職生活護理教學(xué)對接的研究

王靜

摘 要：2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，要求醫(yī)院加強臨床護理工作，做好對病人的基礎(chǔ)護理服務(wù)。高職護理專業(yè)的護生絕大部分將進入臨床一線工作，學(xué)校應(yīng)該培養(yǎng)符合醫(yī)院和病人護理要求的護士。但在基礎(chǔ)護理教學(xué)過程中，卻忽略了生活護理環(huán)節(jié)的教育，導(dǎo)致教學(xué)與臨床應(yīng)用脫節(jié)。教師應(yīng)更新教學(xué)理念、改革教學(xué)方法、轉(zhuǎn)變護生思想，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學(xué)中，使每一位走向臨床的護生都有能力讓病人享受到滿意的生活護理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 高職 生活護理 對接

2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。2011、2012年衛(wèi)生部又分別印發(fā)《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，明確醫(yī)院要加強臨床護理工作，扎實做好對病人的基礎(chǔ)護理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為病人提供滿意的護理。同時，各大醫(yī)院均已取消護工，生活護理工作全部要由護士來完成。因此，護生在進入醫(yī)院之前，就應(yīng)進行全面的生活護理學(xué)習(xí)。但在現(xiàn)階段的教學(xué)中，生活護理卻不如治療性護理受重視，這與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士要為病人提供基礎(chǔ)生活護理相矛盾，導(dǎo)致學(xué)校培養(yǎng)的護生不能滿足臨床需要。因此教師應(yīng)更新教學(xué)理念、改革教學(xué)方法、轉(zhuǎn)變護生思想，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學(xué)中。

一、當(dāng)前生活護理教學(xué)存在的問題

1.教師缺乏對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及生活護理的認(rèn)識

部分教師對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念缺乏深刻的認(rèn)識，也就無法認(rèn)識到生活護理的重要性，更難將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學(xué)中來。在授課過程中，不少教師將大部分時間和精力放在治療性護理教學(xué)中，安排的實踐課以及考核的項目也多是無菌操作、鼻飼、導(dǎo)尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護理、床上擦浴、喂飯等生活護理卻很少練習(xí)，甚至不練習(xí)。由于護生缺少實際動手操作的機會，導(dǎo)致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護理的技能。

2.護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，對生活護理學(xué)習(xí)缺乏積極性

大部分的護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，加上教師在課堂上對生活護理的忽視，導(dǎo)致護生無法認(rèn)識到生活護理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護理這些生活護理操作，學(xué)習(xí)缺乏積極性。同時，在練習(xí)的過程中也多是在模擬人上進行操作，護生僅單純模仿教師的一舉一動，忽略了職業(yè)禮儀的運用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念沒有融入教學(xué)的原因

1.老教師教學(xué)理念難以轉(zhuǎn)變、青年教師缺少學(xué)習(xí)機會

一些老教師教學(xué)理念陳舊落后，認(rèn)為護理從屬于醫(yī)療，優(yōu)秀的護士就是快速執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確完成治療性護理操作，忽略生活護理的重要性。在理論和實踐教學(xué)中無新意，對護生的職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)不夠重視。同時，大部分青年教師畢業(yè)后就直接進入學(xué)校任教，沒有臨床工作經(jīng)驗，更不了解病人需要什么樣的護理，醫(yī)院需要什么樣的護士。

2.護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的排斥

許多護生來高職院校學(xué)習(xí)護理并非自己的意愿，大多是聽從家長的安排，因此對護理專業(yè)不夠熱愛，甚至討厭護理工作。而且如今的護生大多是90后的獨生子女，從小生活在長輩的呵護下和老師的關(guān)懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所提倡的就是基礎(chǔ)護理，要求護士為病人提供滿意的生活護理服務(wù)。當(dāng)護生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護理操作時，從心理上產(chǎn)生排斥，認(rèn)為這是保姆的工作，而自己應(yīng)該去做更有技術(shù)含量的工作。在這種思想支配下，教師在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的教育時，會遇到學(xué)生的反感情緒。

三、對策

1.老教師更新教學(xué)理念

要想讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正與生活護理教學(xué)對接，教師首先應(yīng)更新教學(xué)理念，打破固有觀念。在教學(xué)中融入以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”理念，強調(diào)生活護理的重要性，同時加強對護生職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)。

2.增加青年教師外出培訓(xùn)機會

青年教師是將來護理教育的主力軍，他們的教學(xué)理念將會對護理教育、教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。因此青年教師應(yīng)該走出去，開闊視野，增加外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會，在寒暑假和周末的時間，進入臨床一線頂崗實踐，全面了解優(yōu)質(zhì)護理的開展情況以及臨床的實際需求，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)融入到日后的護理教學(xué)中，對生活護理教學(xué)進行創(chuàng)新，使學(xué)生能夠了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認(rèn)識生活護理的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。

3.改變教學(xué)方法

適當(dāng)增加生活護理的課時，在授課過程中運用多媒體播放圖片、錄像增加學(xué)生的感性認(rèn)識，提供生動感人的事例提高學(xué)生的職業(yè)自豪感。增加實踐練習(xí)課，要求學(xué)生不要一味地模仿教師，鼓勵學(xué)生之間相互進行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護理練習(xí)，在不違反操作原則的情況下鼓勵學(xué)生自由發(fā)揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動手能力的同時要換位思考，體會病人的感受。將生活護理的內(nèi)容納入護生操作考核中?？己藭r可提供一個病例讓其分析，并以情景劇的形式進行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規(guī)定操作的每一個細(xì)節(jié)，把考核重點放在學(xué)生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業(yè)禮儀的融入上。

4.逐步灌輸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念

在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)的初期，教師應(yīng)對學(xué)生進行專業(yè)思想教育，以提高其對護理專業(yè)的認(rèn)識。同時通過講座或臨床見習(xí)等形式，讓學(xué)生逐漸了解什么是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，理解護士的本質(zhì)是照顧，無論是生活護理還是治療性護理，都是為了滿足病人的需要。在實踐操作中讓護生進行角色扮演，體會病人的痛苦，喚起護生的同情心和愛心。在教學(xué)的過程中讓學(xué)生意識到洗頭、洗腳的生活護理服務(wù)并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護理理念融入到對病人的護理服務(wù)中的高尚行為，同時也含有很大的技術(shù)成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時觀察病人的病情、皮膚的狀況、預(yù)見褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生褥瘡后的護理。沒有扎實的專業(yè)知識學(xué)習(xí)要做到這些是不可能的。當(dāng)護生感悟到自己工作的高尚并發(fā)現(xiàn)其中的“技術(shù)含量”時，便會重新認(rèn)識生活護理意義，真正明白優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵。

總之，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與生活護理教學(xué)的對接，可以提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的理解及對生活護理的認(rèn)識，改善其今后在臨床護理工作中為病人提供基礎(chǔ)生活護理服務(wù)的態(tài)度，讓高職院校培養(yǎng)出的護生真正成為滿足臨床實際需求的優(yōu)秀護理人才。

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（作者單位：菏澤家政職業(yè)學(xué)院）