新形勢下醫院黨的建設與文化建設的關系研究綜述

陳起坤 王 玲 賴偉忠 陳曉敏 吳金泉 彭福祥 陳 軍 陳卓琦 顏楚榮

中山大學附屬第一醫院，廣州，510080

黨的十七屆六中全會和十八大都提出并闡述了建設社會主義文化強國的發展戰略，把文化作為生產力在綜合國力競爭和經濟社會發展中的作用地位提到了前所未有的戰略高度，強調文化實力和競爭力是國家富強、民族振興的重要標志。醫院文化是社會主義文化的重要組成部分，醫院文化強院的發展戰略也應提上各級醫院的發展戰略和醫院黨的建設的重要議事日程。研究醫院黨的建設和醫院文化建設的關系具有現實針對性和必要性，可為新形勢下創新醫院黨建工作，提高醫院黨建工作的科學化水平，加強醫院黨對文化建設的領導和創新，做好醫院黨建工作和醫院文化建設工作提供理論指導和實踐參考。

1 研究醫院黨建與文化建設的關系是醫院戰略發展的需要

“戰略”最早為軍事方面的概念，是對戰爭全局的策劃與指導，是作戰的謀略，指導戰爭全局的計劃和策略；現泛指重大的、帶全局性或決定全局的謀劃[1]。醫院戰略就是醫院重大的、帶全局性的謀劃；醫院戰略發展就是醫院通過或采取重大的、帶全局性的謀劃來發展醫院。

1.1 文化建設已成為黨的建設和國家發展的戰略

胡錦濤在十七大報告中指出:當今時代,文化越來越成為民族凝聚力和創造力的重要源泉,越來越成為綜合國力競爭的重要因素；提高國家文化軟實力使人民基本文化權益得到更好保障,使人民精神風貌更加昂揚向上。黨的十七屆六中全會指出：中國共產黨既是中華優秀傳統文化的忠實傳承者和弘揚者，又是中國先進文化的積極倡導者和發展者；強調加強和改進黨對文化工作的領導，既是推進文化改革發展的根本保證，也是加強黨的執政能力建設和先進性建設的內在要求；必須從戰略和全局出發，把握文化發展規律，健全領導體制機制，改進工作方式方法，增強領導文化建設本領。黨的十八大還對“扎實推進社會主義文化強國建設”作了戰略部署，把社會主義先進文化建設同經濟建設、政治建設、社會建設、生態文明建設“五位一體”作為建設中國特色社會主義的總布局。這兩份文件不僅強調了黨的建設和文化建設的密切關系，也更加突出了文化和文化建設在黨的建設和綜合國力競爭及經濟社會發展中的重要作用和戰略地位，為新形勢下探討和研究黨的建設和文化建設問題提出了新的更高要求，也指明了方向。

1.2 醫院文化建設應成為醫院黨的建設和醫院發展的戰略

醫院文化是社會主義文化的重要組成部分。在新的形勢下，發展先進醫院文化，推進文化強院也應成為醫院黨的建設和醫院發展建設的重要戰略，應提上各級醫院黨的建設和醫院戰略發展的重要議事日程。醫院文化建設也應成為醫院黨的建設的重要內容和重要戰略。

事實上，醫院文化在醫院管理和醫院發展建設中越來越受到重視，在醫院管理和發展中的作用越來越重要，這已成為理論界和醫院工作者的共識。有學者研究醫院戰略與醫院文化的關系，指出醫院文化為醫院戰略提供成功的動力；醫院文化是醫院戰略實施的關鍵[2]。有研究把醫院管理分成經驗管理、科學管理和文化管理3個階段，認為醫院文化是醫院管理的最高層次和最高境界，今后醫院實力的競爭不僅僅是醫療技術的競爭，更重要的是醫院文化的競爭[3]。也就是說文化管理是醫院管理最重要的、影響決定醫院未來實力的謀劃。可見，醫院文化管理或文化建設其實就是醫院發展和醫院管理的一種戰略。

1.3 研究醫院黨的建設與醫院文化建設的關系是醫院戰略發展的必然要求

任何一家醫院，只要有黨組織，黨的建設就必須管醫院的發展方向，管醫院的文化建設。醫院戰略發展離不開醫院黨的建設，離不開醫院的文化建設。因此，研究醫院黨的建設和醫院文化建設及其關系是醫院戰略發展的必然要求，既是新形勢對醫院黨的建設提出的更新、更高的要求，也是加強醫院文化建設的需要，是新形勢下醫院創新黨建工作，提高醫院黨的建設科學化水平，加強醫院黨對醫院文化建設的領導和創新的需要，更是醫院實施文化強院戰略發展的需要。

2 醫院黨建與文化建設關系研究現狀

2.1 多為相對獨立性研究，偶有相關性討論

針對醫院黨的建設和醫院文化建設問題,許多學者和實際工作者都進行過廣泛的研究和討論，并形成了較豐富的研究成果。但由于醫院文化作為一種先進的管理理論在我國傳播與運用上世紀90年代初才開始[3]，既往學者對醫院黨的建設和醫院文化建設的研究，多是將醫院黨建工作和醫院文化建設作為相對獨立的課題加以研究和討論。

關于醫院中黨的建設，可以說是自中國共產黨執政以來，伴隨著政府舉辦醫院的運營就存在，一直以來都受到研究學者和實際工作者的關注和探討。醫院的黨建研究可以說是由來已久，并有豐富的研究成果。而醫院文化衍生于企業文化，是美國學者在20世紀80年代初首先提出并很快流行于世界的一種醫院管理思想。它在現代醫院管理中，特別是在西方發達國家已深入人心，不僅成為醫院管理的一種思想、理念和方式，而且已成為現代醫院管理的一種理論和管理科學，是現代醫院管理的新趨勢和新發展，也是現代醫院管理理論體系的一個重要組成部分[1，3]。雖然醫院文化作為醫院管理一種先進管理理論在我國傳播與運用只有20多年，但它在醫院管理中的作用越來越重要已得到我國醫院管理者和研究者的充分認可。因此，在我國有關醫院文化的研究自上世紀90年代以來一直呈現出方興未艾的態勢，這些研究就醫院文化的概念、內涵、外延、載體、作用，它在醫院發展建設和科學管理中的應用和實踐探索、建設原則及評價體系等都得到廣泛的研究和討論[4-8]。縱觀這類研究成果，關于醫院文化建設的研究都是把醫院文化建設作為一個獨立的研究課題或研究對象進行的，甚至是把醫院文化作為一門獨立學科加以研究和考察[9]。

文獻檢索發現，目前鮮有醫院黨的建設與醫院文化建設的關系的研究報道，直至近年來才偶有一些研究將醫院黨的建設和醫院文化建設聯系起來加以討論。盡管如此，回顧分析和總結這些研究成果，對我們深入研究和探討新形勢下醫院黨的建設和醫院文化建設的關系問題必有可借鑒之處。

2.2 醫院黨建與文化建設的關系研究缺乏全面的關聯性研究

即使是近年來有些醫院文化建設的研究也提及醫院黨建工作，對醫院黨的建設在醫院文化建設中的作用進行了討論，或是將醫院文化與黨建工作中的思想政治工作聯系一起加以考察和研究，但也只是用來強調醫院文化建設的作用，并未真正將黨建納入研究范圍[10]，這些研究的著眼點或出發點仍然是醫院文化建設這一相對獨立的問題。這就忽視了對兩者關系特別是互動關系的進一步研究和探討。而有些醫院黨建研究中，直接將黨的建設與文化建設間的關系界定成了包含與被包含的關系，將醫院文化建設僅僅作為黨建的一部分，或是黨建創新的一種手段[11-12]，這在忽視醫院文化建設巨大研究價值的同時，也同樣失去了探討二者關聯性的機會。如有研究者截取了醫院黨建工作中的某一組成部分，來探討醫院黨建和文化建設的關系，最為常見的是醫院思想政治工作與醫院文化建設的關系研究[13]。這類研究認為醫院文化建設與思想政治工作是共存與互補的關系，兩者方向是一致的，內涵上是部分重合、互相關聯的，兩者優勢互補，相輔相成，相得益彰，可以實現醫院兩個效益的最佳融合。同時強調推進醫院文化建設有利于加強和改進思想政治工作，思想政治工作是文化建設的基石和保證，文化建設則是思想政治工作的土壤，可為思想政治工作提供內容、形式、方法及手段的創新。有研究認為醫院思想政治工作與醫院文化建設在指導思想、價值取向、思想內容、手段方法、目標趨勢等方面都具有共性，兩者應有機結合[14]。有的研究認為，醫院文化與思想政治工作關系密切，思想政治工作對醫院文化建設起指導作用，可促進醫院文化健康發展；而醫院文化拓展了思想政治工作的內容、方法和渠道[15]。也有一些研究僅僅將醫院黨的建設的主體——基層黨組織作為關系研究的一部分，分析黨組織在醫院文化建設中的地位和作用[16-17]。隨著研究的深入，有些研究者開始就醫院黨的建設和醫院文化建設兩者之間的關系展開一定的探索，但研究成果極少，且涉及的范圍較為局限。如有的研究雖然探討了醫院黨建工作與文化建設的合力，但側重點也停留在“黨建文化”上，即探討黨建工作是如何促進醫院文化建設，如何在文化建設中發揮作用的，強調的還是“醫院文化建設”。還有研究認為醫院文化建設與黨建工作是兩個不同的課題，其涵義不同、工作內容不同，但在一定范圍內，二者互為條件、互相促進，表現出很強的互補性，必將在醫院建設發展中產生強大的合力[17-18]。總之，這些研究的視角或著眼點都極為有限，研究的深度和廣度也有欠缺，而且多數只涉及黨的建設的某一方面或領域。

3 醫院黨建與文化建設的關系研究急待深化

綜上所述，在新的形勢下，醫院黨的建設與醫院文化建設的關系研究應該有所突破，需要更多的更全面的深入研究和探討。由于醫院文化是作為現代醫院管理手段和理論從國外引入我國的，以往關于醫院文化建設和黨的建設的關系問題的研究未能得到實際工作者和研究學者的足夠重視。

3.1 醫院黨建與文化建設的關聯性、同質性因素有待深入探討

醫院文化是醫院在長期的醫學實踐和活動中逐步形成的并為員工所認同的一種個性文化，包括價值觀念、歷史傳統、道德規范、行為準則以及蘊含在醫院組織結構、醫院制度、醫院形象、醫院服務之中的文化特色，其核心是群體價值觀[3]。它具有導向、約束、凝聚、激勵和輻射等功能和作用[2]。醫院文化作為現代醫院管理手段和理論在醫院管理中的作用越來越重要，這在實際工作中和理論界都已有共識，并得到充分的肯定。醫院黨組織作為我們黨的基層組織，毫無疑問也必須擔當著“推動發展、服務群眾、凝聚人心、促進和諧”的責任和作用。由此可見，醫院文化建設和黨的建設二者在醫院中的職責定位、建設內涵和目標任務以及在醫院管理和醫院發展建設中的作用等方面都具有同質性或同向性，這為我們研究二者的關系奠定了客觀依據。

3.2 以“文化建黨”和“黨建文化”理念深入探討醫院黨建與文化建設的規律和良性互動，促進醫院全面持續科學發展

在新的形勢下，發展醫院文化、建設優秀的醫院文化，并以先進、優秀的醫院文化推進醫院的科學管理和科學發展理應成為醫院管理和發展建設的路徑，同時也是醫院黨的建設的重要任務和目標要求。醫院文化是也社會主義文化的一部分，而醫院的黨組織作為黨的基層組織，對醫院的文化建設更是要起領導、倡導和引導的作用。醫院黨的建設和醫院文化建設必須服從、服務于醫院發展建設的總體目標。因此，在新的形勢下，無論是醫院黨的建設，還是醫院文化建設，都不應再被隔列開來作為獨立的研究課題，而是要將醫院黨的建設與醫院文化建設結合起來，以“文化建黨”和“黨建文化”為切入點，全面地研究和探討醫院黨的建設和醫院文化建設兩者的關系及其規律和良性互動作用，這對推進醫院文化強院，加強醫院黨的建設，提升醫院管理水平，促進醫院的全面協調可持續科學發展都具有非常重要的現實意義，同時也具有理論創新意義，也是今后醫院的黨的建設和醫院文化建設應積極研究和探討的一個重點和主要方向。可見，在文化建黨與黨建文化理念指導下，醫院黨的建設與文化建設的關系研究可以包含二者在醫院中的定位，建設內容、形式、方式、措施、載體和目標任務等及其相互作用、相互影響的規律，由此，通過探討推進這“兩個建設”相得益彰的路徑措施，以求“兩個建設”在醫院管理和醫院發展建設中形成良性互動，最終實現醫院“文化建黨、文化強院”和抓好黨建，引領文化，促進醫院的全面持續科學發展。這在實際工作和理論研究中都還是一個新的課題，也是一個新的突破，亟需深入研究和探索。

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