農村絕經后婦女性生活滿意度及其影響因素分析

景 秀，楊繼高，劉 俊，張麗華

（重慶市人口和計劃生育科學技術研究院，重慶 400020）

農村絕經后婦女性生活滿意度及其影響因素分析

景 秀，楊繼高，劉 俊，張麗華

（重慶市人口和計劃生育科學技術研究院，重慶 400020）

為了探索影響農村絕經后婦女性生活滿意度的因素，從而為開展老年婦女保健提供科學依據，筆者于2012年3—8月采用多階段隨機抽樣方法對重慶市5個區縣農村絕經后婦女采用統一方法進行問卷調查和體檢。結果顯示，重慶市農村絕經后婦女對目前性生活滿意和不滿意的分別占83.7%和16.3%。單因素分析顯示，絕經后婦女性生活滿意度與其婚姻狀況、文化程度、家庭收入、家庭結構、是否患有婦科疾病、最近兩周是否有生殖道不適、起居方式、是否需要性生活、性生活頻率、老年性保健知識、自覺體力狀態及自覺生活狀態等12個變量有關（P<0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示，分居方式（比值比（OR）=1.711，95%置信區間（CI）為1.334～2.194）、性生活頻率高（OR=1.694，95%CI為1.334～2.152）、自覺體力狀態差（OR=1.281，95%CI為1.018～1.613）是危險因素，家庭收入高（OR=0.651，95%CI為0.512～0.826）和既往有婦科疾病（OR=0.689，95%CI為0.486～0.977）是保護因素。因此，農村存在多種影響絕經后婦女性生活滿意度的相關因素，應重視對絕經后婦女的性教育，改善她們的生活質量。

絕經后婦女；性生活滿意度；影響因素；Logistic分析

1 前言

性生活滿意度是人們對生活狀況的一種主觀感受，是衡量生活質量的一個重要心理學參數[1]。隨著人口老齡化的日益嚴重，社會將面對更多絕經后老年婦女健康問題。本文通過對2012年3—8月重慶市5個區縣農村地區絕經后婦女的生殖健康現狀進行問卷調查，對她們的性生活滿意度及其影響因素進行了分析，為提高農村絕經后婦女性生活滿意度提供參考依據。

2 調查對象與方法

2.1 調查對象

對重慶市農村地區絕經后婦女進行抽樣。

2.2 調查方法

采用分層整群抽樣法抽樣。按經濟水平和地理情況，將重慶市38個區縣分為主城區、渝東地區、渝西地區和1小時經濟圈。在每個抽樣區內抽取1～2個調查區縣。在抽中的區縣內按照規模大小成比例概率抽樣法（PPS）抽樣抽取調查鄉鎮。在每個鄉鎮內抽取300名絕經婦女進行調查，填寫自行設計的統一調查問卷，內容包括：a.一般情況，如年齡、文化程度、經濟收入、婚姻狀況、家庭結構和醫療費用支付方式等；b.健康狀況，如圍絕經期治療情況、既往疾病、既往婦科病、最近兩周生殖道不適癥狀等；c.起居方式；d.性生活需要、頻率、性保健知識的了解情況等；e.自我狀態評價，包括健康、體力和自覺生活狀況等。

2.3 質量控制

在正式調查前進行預調查，在調查的各個階段包括問卷的設計、現場調查資料的整理、數據錄入和分析等均進行質量管理。調查員為項目點生殖健康中心的專業技術人員，由課題組成員對其進行嚴格培訓，統一調查標準。

2.4 分析方法

數據采用EpiData3.2雙人錄入，核對無誤后作為研究的最終資料，采用SAS8.2軟件進行統計分析。采用單變量統計分析和多因素Logistic回歸分析。

3 結果

3.1 基本情況

本次調查共發出問卷1500份，回收有效問卷1454份，回收率為96.93%。調查對象年齡最小為43歲，最大為92歲，平均年齡為（62.94±7.38）歲，平均結婚年齡為（20.92±2.39）歲，平均絕經年齡為（48.94±3.41）歲。調查對象中對性生活滿意的占83.7%，不滿意的占16.3%。兩組（滿意組和不滿意組）的平均結婚年齡、絕經年齡、孕產次比較無統計學差異（P>0.05）。

3.2 性生活滿意度單因素分析

絕經后婦女性生活滿意度與婚姻狀況、文化程度、家庭收入、家庭結構、是否患有婦科疾病、最近兩周是否有生殖道不適、起居方式、是否需要性生活、性生活頻率、老年性保健知識、自覺體力狀態及自覺生活狀態等12個變量有關（P<0.05），分析結果見表1。

表1 絕經后婦女性生活滿意度單因素分析Table 1 Single factor analysis for the sexual life satisfaction of postmenopausal women

續表

3.3 性生活滿意度多因素Logistic回歸分析

將單因素分析有統計學差異的變量作為自變量，以性生活滿意度作為因變量，調用非條件Logistic回歸模型，結果顯示：分居方式（比值比（OR）=1.711，95%置信區間（CI）為1.334～2.194）、性生活頻率高（OR=1.694，95%CI為1.334～2.152）、自覺體力狀態差（OR=1.281，95%CI為1.018～1.613）是絕經后婦女性生活滿意度的危險因素。家庭年收入高（OR=0.651，95%CI為0.512～0.826）和既往有婦科疾病（OR=0.689，95%CI為0.486～0.977）是保護因素，分析結果見表2。

表2 絕經后婦女性生活滿意度多因素Logistic回歸分析結果、OR值和95%CITable 2 Multivariate Logistic regression analysis for the sexual life satisfaction of post menopausal women，OR value and 95%CI

4 結語

絕經是一個自然的生理過程，代表婦女卵巢功能退化，雌激素水平降低，泌尿生殖道黏膜萎縮、變薄，易患老年性陰道炎等生殖道感染性疾病；各類生殖系統惡性腫瘤也在絕經期后高發；由于盆底支持組織的減弱，尿失禁和子宮脫垂也成為絕經后婦女易患的疾病。此外，性功能障礙（包括生理性和心理性）也會影響老年人正常的性生活[2，3]。由于近10年來國內有關性生活滿意度的研究對象主要為育齡婦女[4，5]、子宮次全切除術前后[6]和乳腺癌手術前后婦女[7]，對絕經后婦女性生活滿意度的研究甚少，更缺乏對其影響因素的分析。本研究通過單因素分析發現，絕經后婦女性生活滿意度與婚姻狀況、文化程度、家庭收入、家庭結構、是否患有婦科疾病、最近兩周是否有生殖道不適、起居方式、是否需要性生活、性生活頻率、老年性保健知識、自覺體力狀態及自覺生活狀態等12個變量有關（P<0.05）。現代性學研究也提示，人類性行為在很大程度上受心理、生理和社會因素的影響。

性是人的本能，性愛和性行為不單是為了繁衍后代，也是情感的需要。本研究顯示分居是絕經后婦女性生活滿意度的危險因素。因此對絕經后婦女來說，積極健康的性生活是生活質量高的表現，筆者提倡絕經后婦女仍要夫妻同住，而喪偶婦女也可選擇適合的對象再婚。

隨著年齡的增長，機體逐漸衰老，性功能也逐漸減退，這是正常規律。有研究顯示，育齡婦女性生活滿意度高的性生活頻率也高，且隨著性生活滿意度的降低，其頻率呈下降趨勢[8]。但本研究提示，性生活頻率高是絕經后婦女性生活滿意度的危險因素，可能與男、女的性喚起周期不一致有關。

本研究還顯示，既往有婦科疾病的絕經后婦女性生活滿意度高，可能與婦科疾病得到及時治療處理和醫生面對面咨詢指導有關。這提示改善絕經后婦女生殖健康狀況，及時治療婦科疾病，可以提高性生活滿意度。

[1]Valsangkar S，Bodhare T，Bele S，et al.An evaluation of the effect of infertility on marital，sexual satisfaction in dices and health-related quality of life in woman[J].Journal of Human Reproductive Sciences，2011，4(2)：80-85.

[2]茅群霞.我國老年女性生殖健康流行病學現狀、主要影響因素及對策[J].中國婦幼衛生雜志，2010，1(6)：306-308.

[3]李克敏，鮑月琴.更老年婦女性生活狀況調查[J].中國婦幼保健，1995，10(3)：185-188.

[4]劉 莉，李映明，張 靜，等.成都市已婚育齡婦女性生活滿意度影響因素分析[J].預防醫學情報雜志，2012，28(12)：936-939.

[5]鄒 娜，劉慧姝，梁小艷，等.社區已婚育齡婦女性生活滿意度的現狀研究及對策[J].現代醫藥衛生，2006，22(17)：2629-2631.

[6]盧 敏，董 莉，彭惠詩.子宮次全切除術前術后性生活滿意度調查分析[J].中國實用醫藥，2011，6(9)：227-228.

[7]李體明，黃嘉玲，胡 雁.乳腺癌患者性生活滿意度及其影響因素調查[J].護理學雜志，2011，26(14)：38-40.

[8]陳錫寬，高爾生，武俊青，等.中國已婚育齡婦女性生活頻度及其影響因素分析[J].復旦學報（醫學科學版），2001，28(6)：526-530.

Sexual satisfaction and its influencing factors of postmenopausal women in rural areas

Jing Xiu，Yang Jigao，Liu Jun，Zhang Lihua

(Institute for Science&Technology Research of Chongqing Population and Family Planning，Chongqing 400020，China)

To explore the factors affecting women’s sexual satisfaction after menopause in rural areas，thus to provide scientific evidence for elder women’s health，the authors used a multi-stage random sampling method on postmenopausal women in rural areas from five areas of Chongqing from March to August 2012.We adopted a unified approach questionnaire and physical examination.The results showed that the proportion of rural postmenopausal women’s sexual satisfaction and dissatisfaction accounted for 83.7%and 16.3%，respectively.The univariate analysis showed that postmenopausal women’s sexual satisfaction was correlated with 12 variables(P<0.05)including their marital status，education level，household income，family structure，whether suffering from gynecological diseases，genital tract discomfort last two weeks，living way，the need for sex，frequency of sexual life，sexual health knowledge of gerontism，perceived physical condition and conscious living conditions.The multivariate logistic regression analysis showed that the separation methods(odds ratio(OR)=1.711，95%confidence interval(CI)is 1.334～2.194)，a high frequency of sexual life(OR=1.694，95%CI is 1.334～2.152)，poor performance status conscious(OR=1.281，95%CI is 1.018～1.613)were risk factors，while the high household income(OR=0.651，95%CI is 0.512～0.826)and a history of gynecological diseases(OR=0.689，95%CI is 0.486～0.977)were protective factors.Therefore，there were varieties of relevant factors affecting rural postmenopausal women’s sexual satisfaction.Postmenopausal women should be paid attention to sex education so as to improve their life quality.

postmenopausalwomen；sexualsatisfaction；influencingfactor；Logisticanalysis

R167

A

1009-1742（2014）05-0105-05

2014-03-24

重慶市人口和計劃生育科學技術研究院基本業務費資助項目（201103）

楊繼高，1965年出生，男，陜西韓城市人，主任醫師，主要研究方向為計劃生育、生殖健康和男性不育；E-mail：yangjigao666@163.com