急性左心衰患者采用不間斷性護理方式對患者病情的影響分析*

吳小平董蘭菊

急性左心衰患者采用不間斷性護理方式對患者病情的影響分析*

吳小平①董蘭菊①

目的：研究分析給予急性左心衰竭患者不間斷性的護理方式對患者病情的影響效果。方法：選取2012年10月-2013年10月在本院治療的74例急性左心衰患者，按照隨機數字表法將其分為對照組和試驗組各37例。兩組患者均給予相同的治療措施，其中對照組僅給予常規護理，試驗組在此基礎上給予搶救、心理、營養及生活等方面的不間斷性護理，觀察比較兩組患者護理前后收縮壓和心率的變化及患者對護理人員護理措施滿意度的差異。結果：兩組護理前的收縮壓和心率比較差異均無統計學意義（P＞0.05），試驗組經過不間斷護理后的收縮壓和心率均明顯低于對照組及護理前，差異均有統計學意義（P＜0.05），而對照組護理前后的收縮壓和心率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。試驗組患者對護理人員護理措施滿意率83.78%明顯高于對照組的54.05%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：不間斷性護理方式對患者的病情影響較顯著，使左心衰竭患者搶救成功率明顯提高，值得在臨床上推廣使用。

急性左心衰； 不間斷性護理方式； 病情影響

心臟排血量功能的減退，心臟排血量不足不能滿足全身組織代謝需要的一種病理現象稱為心功能不全，簡稱心衰[1]。而肺淤血導致急性左心衰竭的發生，臨床表現主要有急性肺水腫，并且常伴有休克，常見的癥狀為呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、面色灰白、大汗、煩躁不安、乏力等[2]。急性左心衰若不能有效的處理，嚴重者會導致死亡，并且預后的效果不良，有研究表明，對于急性左心衰的患者需要緊急的措施，擬定護理方案，精心及合理的護理方式對于治療急性左心衰至關重要[3]。本研究對于急性左心衰的患者給予不間斷性護理方式，為了更深入的研究分析，現將研究分析的報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月-2013年10月在本院治療的74例急性左心衰患者，按照隨機數字表法將其分為對照組和試驗組各37例。對照組37例患者中，女17例，男20例，年齡45～78歲，平均（52.2±3.3）歲；試驗組37例患者中，女18例，男19例，年齡42～76歲，平均（50.8±2.3）歲。所有患者在入院前的主訴均為突然間呼吸困難、口唇發紫發紺、咳嗽并且咳粉紅泡沫樣痰、尿量少、脾氣較暴躁等；入院檢查顯示，兩肺可聞及干性及濕性啰音及哮鳴音。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予搶救及治療措施，但對照組給予常規護理，試驗組在此基礎上給予搶救、心理、營養及生活等方面的不間斷性護理。主要的護理措施如下：（1）在搶救過程中，護理人員根據患者的病情給予積極的護理措施，如對于護理困難、煩躁不安等癥狀的患者應取端坐位來保持體力；為患者建立兩個靜脈通道吸入純氧6～8 L；通過密切監測心電、血壓、血氧飽和度等時刻注意心率及心率的變化；要熟練掌握對抗心力衰竭藥物的用法，盡可能地避免用藥后出現副作用及中毒現象。（2）基礎護理：保持室內環境的適宜，給予患者皮膚的護理，對醫用品的妥善保管等基礎護理。（3）心理護理：大部分患者都會有一定程度的心理壓力，護理人員要給患者一定的心理支持，使其緩解緊張的心理壓力，從而增加對護理人員的信任感。（4）營養護理：患者要注意飲食，護理人員要囑患者禁忌高脂肪、高鈉飲食及暴飲暴食等。（5）人性化護理：護理人員的態度要和藹可親，護理人員應耐心解答患者對病情的任何疑問。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在護理后的收縮壓及心率的變化，分析比較兩組在護理后患者對護理人員護理措施滿意程度。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后收縮壓和心率的比較 兩組護理前的收縮壓和心率比較差異均無統計學意義（P＞0.05），試驗組經過不間斷護理后的收縮壓和心率均明顯低于對照組及護理前，差異均有統計學意義（P＜0.05），而對照組護理前后的收縮壓和心率比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組護理前后收縮壓和心率的比較（±s）

表1 兩組護理前后收縮壓和心率的比較（±s）

2.2 兩組患者對護理人員護理措施滿意度的比較 試驗組患者對護理人員護理措施滿意率83.78%明顯高于對照組的54.05%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理人員護理措施滿意度的比較 例（%）

3 討論

采用不間斷的護理措施對急性腎衰患者的效果較顯著，患者在不間斷的護理后，收縮壓及心率均明顯下降，而給予常規護理的患者護理前后的收縮壓和心率無顯著變化[4-5]。給予不間斷性護理措施的患者對護理人員護理措施的滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。本研究結果顯示，試驗組在護理后的收縮壓由

（168.3±20.2）mL下降到（140.42±12.1）mL，心率由（97.5±5.6）次/min下降到（87.6±5.7）次/min，差異均有統計學意義（P＜0.05）。分析其原因，急性左心衰患者具有病情變化較快、預見性較差、死亡率較高等特點，要求護理人員應具備對疾病的風險意識，能夠在護理過程中及時報告醫生，盡早避免護理過程中給患者帶來的安全隱患[6-7]。急性腎衰竭的患者在搶救中的護理至關重要，因為急性腎衰的患者在短時間內可以多次發作，病情發展迅速，故護理人員要密切關注患者的癥狀變化，根據不同的病情采取相應的護理措施，積極配合醫師，將基礎護理措施做到完善，進而使患者以最佳身心狀態來接受治療[8-9]。對患者的心理護理也不可缺少，有研究表明，心理的控制及調節能力會使患者的生活質量受到影響，所以對于飽受疾病痛苦的患者要給予一定的心理護理及支持，緩解緊張、焦慮的心理狀態，使患者可以盡早康復[10-11]。護理人員對患者生活上也要給予關懷及護理，給予人性化的護理，讓患者對護理人員產生信任感，使其保持良好的情緒，對患者實施衣食住行、心理及生理全面不間斷的護理，不僅為接受治療提供良好的條件，也使患者對護理人員護理措施的滿意度得到提高，進而提高了對醫院治療的信任感[12-15]。

綜上所述，對于急性左心衰的患者給予不間斷的臨床護理效果較顯著，可以有效降低收縮壓及心率，提高患者對護理人員的滿意程度及對醫院治療的信任，對患者的早日康復有很大的幫助，因此，不間斷的護理方式在臨床上值得廣泛運用。

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醫學論文表與圖的寫作要求

一、制表的基本要求

1.重點突出，簡單明了，主謂分明，層次清楚。

2.結構完整，有自明性，表的內容不要與文字、插圖重復。

3.表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。

二、圖應具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意；內容不要與文字、表格重復；類型應與資料性質匹配。

1.線條圖要求線條均勻、主輔線分明，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則。

2.照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有雜亂的背景。

3.圖高度與寬度的比例一般掌握在5∶7左右。

4.圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。

Effects of Continous Nursing on the Disease Condition of Patients with Acute Left Heart Failure

/WU Xiaoping，DONG Lan-ju.//Medical Innovation of China，2014，11（18）：111-113

Objective：To study and analyze effects of continous nursing on the disease condition of patients with acute left heart failure.Method：74 patients with acute left heart failure in our hospital from October 2012 to October 2013 were selected，they were randomly divided into the experimental group and the control group，37 cases in each group. The two groups received same treatment，but the control group was given conventional nurisng，the experimental group was given continous nursing in salvaging，psychology，nutrition and life.The changes of systolic pressure and heart rate，the differences in patient satisfaction with nursing care measures between the two grous were observed and compared. Result：There were no significant differences in systolic pressure and heart rate between the two groups（P＞0.05）.After continous nursing，the systolic pressure and heart rate of the experimental group were significantly lower than the control group and before continous nursing，the differences were statistically significant（P＜0.05），and there were no significant differences in the control group before and after nursing（P＞0.05）.The satisfaction rate of patients for nursing measures

Acute left heart failure； Continous nursing mode； Effects on disease condition

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.037

2014-04-23） （本文編輯：歐麗）

廣東省醫學科學技術研究基金（wsTJJ201312274228271 96210240020）

①南方醫科大學第五附屬醫院 湖南 從化 510900

吳小平

in the experimental group was 83.78%，it was significantly higher than 54.05% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Effects of continous nurisng on patients are obvious，it can significantly improved the success rate of rescue in the patients with left heart failure，is worthy of clinical use.

First-author’s address：The Fifth Affiliated Hospital of Southern Medical University，Conghua 510900，China