老年冠心病患者的心理護理觀察

殷丹萍

(江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院，江蘇鹽城224400)

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，臨床癥狀通常表現為心率失常、心絞痛以及心肌梗死等，老年人若是患上此病，應及時到醫院就診，避免病情惡化，由于老年人抵抗力比較低，給臨床治療增大了難度，因此，心理護理對治療老年冠心病患者來說至關重要。本文就50例老年冠心病患者的護理情況進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:隨機選擇2012年1月至2013年2月我科收治的50例老年冠心病患者，將所有患者分為常規護理組和精心護理組，每組25例患者，常規護理組25例患者，年齡50～75歲，平均(65.61±5.43)歲;病程5個月 ～10年，平均(5.78±2.84)年，精心護理組，25例患者，年齡 52～78歲，平均(68.18±8.89)歲;病程6個月 ～11 年，平均(5.58 ±2.92)年。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理組:給予25例患者常規護理治療，既包括日常的生命體征變化觀察護理、保持病房舒適環境護理、勤加給患者清除分泌物護理等。

1.2.2 精心護理組:針對具有消極心理的老年患者，醫護人員要經常和老人患者進行溝通交流，耐心傾聽患者的心理想法，向患者訴說治療此病的方法，和可能出現的反應，安慰患者，并采用成功治療此病的老年人病例，來鼓勵患者正確面對疾病，樹立戰勝疾病的信心［1］。此外，家屬要給與患者支持，多陪伴患者，消除患者的消極心理。

針對焦慮情緒的患者:醫護人員通常采取的心理護理方式是心理安慰和激勵的方法，根據患者病情進行分析，為了穩定患者的情緒，將告訴其靜養對治療疾病的重要性，并鼓勵患者要耐心治療，不急于求成，放松心情，逐漸緩解焦慮的情緒。對于有抑郁情緒的患者，醫護人員要耐心開導，傾聽患者的心聲，并給以尊重，建立好和患者之間的友好關系，幫助消除患者抑郁的情緒，使患者采取積極的態度去面對疾病。

針對具有恐懼心理患者，老年人由于抵抗力比較低，患上冠心病后，難免會有恐懼心理，所以，給予患者心理護理，消除老年患者恐懼心理對康復來說不可或缺，對于情緒極不穩定，嚴重恐懼心理的患者，醫護人員要倍加關心。用親切熱情的態度和患者交談，告訴其治療的方案和安全性，對醫院所用的治療儀器進行講解，告訴其功能和操作方法，消除患者看到治療儀器的恐懼心理，盡量使患者處于一個輕松的狀態之中。

應對方式心理護理，老年患者不管是否出現抑郁情緒、恐懼心理以及消極心理，醫護人員在平時的治療當中都要多和患者進行溝通，根據患者的心理特征進行相應的指導，老年患者容易產生孤獨感，因此，在護理過程中多給予關懷，避免出現孤獨寂寞的感覺，和患者建立友誼的橋梁，樹立患者勇于面對疾病的勇氣。

1.3 療效判定標準:老年冠心病患者護理療效判定結果分別有顯效、有效和無效三種。顯效指的是所有癥狀均消失，心理狀態良好;有效指的是患者所有癥狀明顯得到緩解，但是仍需要再治療一段時間，心理狀況有所改善;無效指的是患者所有癥狀未有任何好轉，不良心理依然存在，甚至更加嚴重［2］?？傆行?(顯效數+有效數)/總人數。

1.4 統計學意義:本研究使用的統計學軟件為SPSS 12.0，計量資料主要是使用±s表示，組間對比則通過t檢驗，存在統計學意義則以P＜0.05表示。

2 結果

25例常規護理組有10例顯效，10例有效，5例無效，總有效率為80.00%;25例精心護理組有18例顯效，5例有效，2例無效，92.00%，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 常規組與對精心護理組臨床療效對比分析 例，%

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，臨床癥狀通常表現為心率失常、心絞痛以及心肌梗死等，患上此病的患者基本上都會出現心理障礙，由此看來，心理護理在治療老年冠心病上有著舉足輕重的地位。在老年冠心病治療期間，醫護人員要將心理護理貫穿于整個治療的過程中，常常和患者溝通交流，耐心解答患者的疑問，對于情緒極不穩定的患者，要采用個性化心理護理的方法進行護理，消除患者緊張、恐懼的不良情緒，根據患者病情、生活習慣、知識水平以及從事過的工作，制定科學、可行的心理護理方案，在與患者交談中善于運用肢體語言和幽默的話語，營造一個輕松的治療氛圍，使患者始終保持一個積極樂觀的態度去面對疾?。?］。本研究給50例老年人患者進行護理，其中25例進行精心護理，25例進行常規護理，結果為25例常規護理組有10例顯效，10例有效，5例無效，總有效率為80.00%，25例精心護理組有18例顯效，5例有效，2例無效，92.00%，可見，給予老年冠心病患者進行心理護理，可取得理想的臨床效果。

綜上所述，給予老年冠心病患者實行心理護理，能夠取得較好的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

［1］ 趙傳梅.老年冠心病75例心理護理［J］.齊魯護理，2010，16(18):73.

［2］ 拓賀玲.老年冠心病患者的心理護理及健康教育［J］.中國民族民間醫藥，2010，19(19):174.

［3］ 白麗君.心理干預對老年冠心病患者情緒的影響［J］.現代中西醫結合，2011，20(17):22.