轉變理念 提高執業護士資格考試通過率

萬函

（南昌市衛生學校，江西 南昌 330006）

轉變理念 提高執業護士資格考試通過率

萬函

（南昌市衛生學校，江西 南昌 330006）

為提高學生執業護士資格考試通過率，中職學校應不斷推進護理教學改革[1]，以執業護士資格考試大綱為依據，及時調整教學計劃和教學內容，培養學生自主學習能力[2]，構建護理教學新理念，提升學生的整體素質和能力。

執業護士資格考試；通過率；新理念

1 強化思想認識，增強學生主體意識

中職學生的思想教育，可以分三步走：

第一，在新生教育時，由班主任進行大力宣傳，讓學生認識到畢業時必須持有畢業證和執業護士資格證才能順利就業，從而使學生重視執業護士資格考試，促使其在校期間自主學習[2]。

第二，在日常學習中，由專業課教師進行宣教，強化執業護士資格證的重要性，讓學生意識到擁有執業護士資格證，可以增強自身競爭力，拓寬就業渠道。

第三，在學生實習前，由實習指導教師進行宣教，首先讓學生了解相關政策：2009年衛生部對執業護士資格考試進行了重大改革，考試對象由原先自業一年的在職人員改為在教學、綜合醫院實習8個月以上的護理專業畢業生[3]。其次讓學生明白只有具備執業護士資格才能從事護理行業。促使學生在實習過程中，除學習操作技能，還加強理論知識學習，針對執業護士資格考試知識點進行強化訓練。

通過“三教育三宣傳”挖掘學生潛力，鼓勵其刻苦學習、奮發向上，達到強化自我意識的目的，正確認識自身在學習中的主導地位和價值，樹立主體意識、自強自立[2]，從思想上重視、行動上落實，實現獲取執業護士資格證的目標。

2 創新教學方法，提高學習效率

2.1 整合教學資源，突出教學重點

護理職業教育課程教學以執業護士資格考試知識點為基礎，特別是專業基礎和專業課程[4]。專業課教師要梳理考試要點，整合課程內容，制定相應的教學大綱，及時更新教學內容，與時俱進，規范教學。章節教學結束后，結合考點強調重點，便于學生課后進行針對性的復習，提高學習效率。

2.2 因材施教，及時改進教學方法

中職學生普遍存在學習能力差、自卑、懶惰、叛逆、缺乏自主意識、素質偏低[5]現象。單純使用講授法容易使學生喪失學習興趣，上課注意力不集中。教師在教學中，應做到以下幾點：

（1）集多種教學方法于一體，如講授法、案例法、討論法、演示法等。如講授一堂專業課程，可以案例導入教學內容；采用講授法介紹課程主要內容，其中穿插大量的圖片；如果有具體操作流程，可以采用演示法生動形象地展示操作步驟；每個章節的護理內容，可以讓學生依照案例分小組討論，提出護理問題、制訂護理計劃。

（2）激發學生的學習興趣，適時對其進行表揚，使其建立自信心。教師在活躍課堂氣氛的同時，始終把握課程的重點內容，引領學生自主學習。適當增加實驗課時，提高學生的學習興趣，鍛煉其動手能力。

（3）鼓勵學生主動參與到教學中來，讓學生針對教師編寫的案例展開討論，使他們在討論中獲取新知。通過討論，學生學會了主動思考并提出問題，教師把問題留到課后，讓大家共同尋找答案，由此增添學習的樂趣。

（4）教學中，教師應該給學生一些自學的時間，讓他們自行整理本節課的知識點，然后教師再結合執業護士資格考試的考點，強調本節課的重點內容。

3 改革考前輔導方式，鞏固理論知識

3.1 考前輔導方式改革的背景

自2011年起執業護士資格考試由原來的4部分調整為兩部分。改革后的執業護士資格考試大綱內容也發生了以下變化[3]：

（1）考試內容編排形式由按學科分類變成按系統分類，由原來的內、外、婦、兒、護基5門學科變為基礎護理知識和技能、循環系統疾病病人的護理、傳染科病人疾病的護理等。

（2）考試涉及的學科由護理?？谱兂扇啤Ｐ略?門考試科目：精神障礙病人的護理、生命發展保健、中醫基礎知識、護理管理、護理倫理與護理法規、人際溝通。

（3）考試形式立體整合。由原來的4部分整合為兩部分，即專業實務和實踐能力。

（4）考試題型中，臨床病例分析題比例增加。其中，A1型題占20%、A2型題（臨床病例分析題）占60%、A3/A4型題（臨床病例分析題）占20%。

（5）增加護理和健康教育內容。相比以往，更重視疾病預防，考試內容更貼近臨床。

（6）增加和刪除部分知識點。增加新的病種，刪除了總論部分的內容。

（7）考試大綱的形式改變?？碱}抽象，內容靈活。

與此同時，執業護士資格考試的成績不再實行滾動管理。換句話說，就是要求所有考生一次性通過考試科目[3]?？荚囯y度的增加促使我校教師積極思考護理教育改革，探索護理教學新模式，以提高學生執業護士資格考試通過率[6]。

3.2 考前輔導方式改革的必要性

多年來，我校針對護理專業學生進行執業護士資格考試考前輔導。在執業護士資格考試前1～2個月，對學生進行針對性的強化訓練，通過教師點撥、集中做題等方式鞏固執業護士資格考試大綱中的知識點。考前輔導使我校護士執業資格考試通過率一直位于全省前茅。但是在2011年，我校執業護士資格考試通過率出現下滑。為此，領導高度重視，組織專家小組進行討論，改革考前輔導方式。

3.3 改革考前輔導方式，提高執業護士資格考試通過率

一是合理選用考前輔導教材；二是鉆研考試大綱，制訂教學計劃，改進教學方式，重點指導學生結合臨床護理實際分析病例，提高其分析、解決問題能力；三是要求參與考前輔導的教師每周集體備課、命題組卷、編寫標準答案、錯題解答；四是搞好課堂管理，協助班主任做好學生思想政治教育工作；五是重視每周的模擬考試。通過改革考前輔導方式，2012年我校執業護士資格考試通過率躍居全省中職學校首位。

2013年初，我校領導親自參與、組織專家組編寫護士執業資格考試習題集，做好考前輔導的各項準備工作。在大家的共同努力下，我校執業護士資格考試通過率再創新高，蟬聯全省中職學校第一名。

3.4 采取有力措施，進一步提高執業護士資格考試通過率

（1）提高學生自主學習能力。我們將執業護士資格考試習題集制作成電子題庫，學生可以隨機在題庫中抽題進行模擬考試練習，并及時糾錯。針對一些錯誤率比較高的題目，還可以保存下來，利用課余時間專門練習。

（2）教師將錯誤率比較高的題目、知識點進行匯總，教學時，先介紹當天教學計劃中的考點，再針對錯誤率較高的真題及模擬題考查的知識點進行重點講解，以提高學生對考題的綜合分析和理解能力。

（3）每天布置任務，要求學生至少完成一套試卷。先按章節練習，再綜合練習。正所謂勤能補拙，題海戰術在考試前還是非常適用的。但有時也要講究一定的學習方法，不能讓學生過度依賴教師，要讓其學會思考，找到知識點的異同，方便記憶。

（4）學校每周組織學生進行一次模擬考試，要求學生必須按要求填寫答題卡，避免漏填任何信息。通過反復的規范練習，學生熟練掌握答題卡的填涂技巧，避免考試期間因答題卡填涂錯誤而導致的失利。

（5）利用考前一周的時間，復習做過的題目，特別是錯題，強化記憶，以起到事半功倍的效果。

執業護士資格考試成績直接反映學校的教學質量，也為學校教學工作評估提供了可靠依據[4]。隨著全國執業護士資格考試內容、方式等的重大變革，我校將不斷探索新理念、新方法，進一步完善護理教育模式，提高護理教育質量。

[1]曾春艷，郭果毅，蘇銀利，等.加強護理教學改革 提高護士執業考試一次性通過率[J].中國醫療前沿，2009，27（11）：98-100.

[2]郝玉芳.提升護生職業認同、職業自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫大學，2011.

[3]王韌，丁琴.我國護士執業資格考試的現狀綜述[J].衛生職業教育，2012，30（22）：85-86.

[4]張巧玲，楊金友.護士執業資格考試改革對護理職業教育發展的作用[J].衛生職業教育，2010，28（8）：89-90.

[5]李德芳，汪淼芹，王游嵐，等.應屆護理中專畢業生護士執業資格考試成績的影響因素[J].解放軍護理雜志，2010，28（18）：33-34.

[6]朱曉玲.由護士執業資格考試變革引發的中職教學思考[J].衛生職業教育，2010，28（7）：21-22.

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1671-1246（2014）13-0083-02