制訂行之有效的高校心理危機干預(yù)工作預(yù)案

晁 亮，姜 哲，郭 鷺，周立超，程合坤，李 巖

（黑龍江護理高等專科學(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150086）

近年來，大學(xué)生的心理健康問題已經(jīng)受到越來越多的關(guān)注。因心理問題而引發(fā)的極端事件屢見不鮮，因抑郁而墜樓、因自卑而殺人等傷害性事件在國內(nèi)一些高校時有發(fā)生。此類事件都凸顯了當前大學(xué)生心理健康問題的嚴重性。因此，解決大學(xué)生的心理危機，建立危機干預(yù)機制已經(jīng)刻不容緩。

1 大學(xué)生的心理危機及成因

1.1 心理危機的概述

心理危機是指危機事件帶來的威脅和挑戰(zhàn)超出了人們有效應(yīng)對的能力范圍，使人們內(nèi)心的平衡被打破，從而引起混亂和不安。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人們對危機的心理反應(yīng)存在4個階段，即沖擊期、防御期、解決期和成長期。高校心理教育工作者適時把握好這4個時期，可以有效緩解、降低危險事件對于大學(xué)生心理的沖擊[2]，幫助大學(xué)生恢復(fù)心理平衡，控制心理焦慮和情緒紊亂的狀況，使大學(xué)生接受現(xiàn)實，尋求各種資源，設(shè)法解決問題，增強自信，恢復(fù)社會功能，經(jīng)歷了危機后變得更成熟，獲得應(yīng)對危機的技巧，從而獲得更好的心理素質(zhì)和品格。

1.2 大學(xué)生心理危機成因

大學(xué)生心理危機類型分為發(fā)展性心理危機、境遇性心理危機、存在性心理危機。使大學(xué)生產(chǎn)生心理危機的原因是多樣的：（1）擇業(yè)壓力引發(fā)心理危機。高校擴招后，大學(xué)生的就業(yè)壓力日益加大。人才市場中供求關(guān)系產(chǎn)生了巨大的變化，用人單位對大學(xué)生綜合素質(zhì)的要求越來越高。許多大學(xué)生剛進入學(xué)校就要面對就業(yè)領(lǐng)域存在的不正之風(fēng)和家庭社會背景的優(yōu)勢、性別歧視等因素，不少來自貧困地區(qū)的大學(xué)生和部分女大學(xué)生產(chǎn)生不同程度的心理問題，表現(xiàn)為焦慮、緊張、抑郁、悲觀等情緒反應(yīng)[3]。（2）家庭問題造成的心理危機。不少大學(xué)生家庭存在父母關(guān)系不和或離異的情況，這樣容易導(dǎo)致大學(xué)生人格的畸形和心理創(chuàng)傷。父母之間的爭吵以及父母離異，容易使他們陷入無助、憤怒、悲觀、厭世的情緒之中。（3）對大學(xué)生活環(huán)境不適應(yīng)引發(fā)的心理危機。高校大學(xué)生在生理上多已發(fā)育成熟，但心理發(fā)育卻遠未成熟。許多大學(xué)生第一次離開家到一個全新的環(huán)境，一時難以順利地實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)水土不服、集體生活不適應(yīng)、難以承受想像中的大學(xué)環(huán)境和現(xiàn)實中的大學(xué)環(huán)境之間的反差等現(xiàn)象，從而產(chǎn)生挫折心理，出現(xiàn)孤獨、苦悶、煩惱、憂愁等不良心理反應(yīng)。（4）學(xué)習(xí)壓力引發(fā)的心理危機。由于就業(yè)競爭的壓力增大，大學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力也更重，他們既要學(xué)習(xí)好專業(yè)知識，又要學(xué)習(xí)好英語準備考研，或?qū)W好各類知識以參加各類證書考試。繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)使他們長期處于身心疲憊的狀態(tài)，產(chǎn)生心理疲勞，表現(xiàn)出思維遲緩、情緒煩躁等現(xiàn)象。（5）由戀愛引發(fā)的心理危機。隨著大學(xué)生談戀愛的現(xiàn)象被普遍接受，高校40%以上的大學(xué)生都有過戀愛的經(jīng)歷。但大學(xué)生的心理還不成熟，由于缺乏經(jīng)驗，無法處理好復(fù)雜的情感糾葛，一旦失戀就會引發(fā)心理危機。（6）經(jīng)濟因素引發(fā)的心理危機。學(xué)費成為來自貧困地區(qū)大學(xué)生沉重的經(jīng)濟和心理負擔，由此產(chǎn)生了心理危機。由于經(jīng)濟困難引發(fā)的校園案件這幾年時有發(fā)生。貧困大學(xué)生的自卑和嫉妒心理都將引發(fā)他們對社會的極度不滿，進而仇視同學(xué)、社會。

2 建立行之有效的高校心理危機干預(yù)工作預(yù)案

2.1 有效的工作預(yù)案可以降低極端事件的發(fā)生

處于危機狀態(tài)的個人會顯示出短時間的思維、情緒、行為和社會功能方面的問題，當危機的嚴重性達到一定程度時，個體僅憑自身能力已經(jīng)不能解決遇到的問題時，可能就會產(chǎn)生自殺的意念或自殺行為。這時，只有通過外界幫助才可能順利解決問題。高校必須建立有效的危機干預(yù)機制，對產(chǎn)生了心理危機的大學(xué)生采取有效的措施，使之克服心理障礙，重新適應(yīng)生活。

2.2 建立行之有效的心理危機干預(yù)預(yù)案的方法

2.2.1 重視心理健康教育，關(guān)注存在心理問題的人群 在日常生活中，有心理障礙或心理問題的學(xué)生往往不認為自己是心理疾病患者。大學(xué)生往往認為心理問題是和精神病歸為一類的，因此羞于向別人袒露自己的心理問題。因此，普及心理健康教育，讓大學(xué)生在長期的心理健康教育中認識到自身心理問題，學(xué)會自我調(diào)節(jié)和積極主動地看心理醫(yī)生[4]。通過宣傳櫥窗、校報、校廣播等多種途徑，加強心理健康知識的普及工作；開展豐富多彩的活動，如舉辦心理健康知識競賽等心理健康教育活動；以心理咨詢?yōu)槭侄?，及時做好大學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，從而使大學(xué)生掌握基本的心理健康知識。此外，通過心理測試，建立大學(xué)生心理檔案，從中篩選出存在心理問題的高危人群，并給予更多關(guān)注。存在心理問題的高危人群包括心理應(yīng)激障礙者、抑郁癥患者、有精神分裂傾向者和有自殺傾向者。

2.2.2 日常預(yù)防和及時干預(yù)相結(jié)合 舉辦普及性心理健康教育講座，有針對性地開展心理危機干預(yù)講座，讓大學(xué)生了解心理危機的征兆。充分發(fā)揮大學(xué)生社團的作用，心理協(xié)會、溝通協(xié)會等可以在心理教師的指導(dǎo)下開展一系列有益于大學(xué)生身心健康的活動，如“心理健康活動月”、“心理沙龍”、“心理熱線”等，并利用學(xué)校內(nèi)的廣播、網(wǎng)絡(luò)、校報、櫥窗等媒體，普及心理健康知識，強化大學(xué)生的參與意識，在活動中發(fā)揮自己的專長，增強自信。一旦發(fā)現(xiàn)有嚴重心理危機的大學(xué)生，就應(yīng)充分利用其親人、同學(xué)、朋友、教師等社會資源，實施系統(tǒng)的心理支持，以消除其孤獨無助感，增強其生活的信心。同時，在可能的條件下，幫助其解決面臨的實際問題，以消除引發(fā)其不良行為的因素。

2.2.3 構(gòu)建心理危機干預(yù)的三級網(wǎng)絡(luò)管理體系 建立心理危機干預(yù)三級網(wǎng)絡(luò)管理體系是防止大學(xué)生心理危機事件發(fā)生的重要方法。朋輩輔導(dǎo)員和院系輔導(dǎo)員構(gòu)成一級網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生管理部門、心理咨詢室構(gòu)成二級網(wǎng)絡(luò)，社會心理咨詢及診療專門機構(gòu)構(gòu)成三級網(wǎng)絡(luò)。一級網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)心理危機征兆的大學(xué)生，通過聊天、心理團體活動等方式消除他們的孤獨感和無助感，及時緩解癥狀，并向二級心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)匯報；二級網(wǎng)絡(luò)要對大學(xué)生進行心理測試，癥狀如果屬實，要給出相應(yīng)的解除心理危機的對策，并對大學(xué)生實施必要的監(jiān)視和保護措施；如情況進一步惡化，就求助三級心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，讓大學(xué)生進入醫(yī)院接受正規(guī)治療。未來，三級心理危機干預(yù)網(wǎng)絡(luò)工作體系將幫助高校心理健康教育良好運行，并在心理危機干預(yù)、心理健康知識普及等方面發(fā)揮重要作用。

2.2.4 加強校園文化建設(shè)，構(gòu)建大學(xué)生社會支持系統(tǒng) 大學(xué)校園是大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的重要場所，因此校園文化就成了影響他們學(xué)習(xí)、生活的一個非常重要的因素。對高校來說，通過發(fā)揮校園文化積極向上的功能，改善大學(xué)生的心理狀況，開展豐富多彩的校園文化活動，打破教室、食堂、宿舍三點一線式的單調(diào)枯燥的大學(xué)生活格局，將促進大學(xué)生身心健康發(fā)展。

綜上所述，高校環(huán)境對大學(xué)生心理發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，因此高校應(yīng)通過學(xué)科教學(xué)、管理服務(wù)、大學(xué)生社團活動及各種體育、娛樂活動等，整合校內(nèi)外各種資源，采取行之有效的干預(yù)機制，及時快速地解決大學(xué)生的心理困擾，強化育人意識，使大學(xué)生時時、事事、處處不斷獲得心理上的支持和激勵。

[1]教育部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作實施綱要（試行）》的通知[S].教社政廳[2002]3 號.

[2]潘欣.大學(xué)生危機管理及預(yù)警系統(tǒng)[J].中國臨床康復(fù)，2006，10（22）：137-139.

[3]季建林，徐俊冕.危機干預(yù)的理論與實踐[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1994（2）：116-118.

[4]B E Gilliland，R K James.危機干預(yù)策略[M]. 肖水源，譯. 北京：中國輕工業(yè)出版社，2000.■