中藥膏方調理偏頗體質32例

楊小鵬 易 暉

（江西省九江市中醫醫院治未病中心，九江 332000）

中醫認為人體中主要為陰陽均衡的狀態，當平衡狀態受到外界破壞后便會引起疾病的發生[1]。而偏頗體質主要是指人體內陰陽氣血中存在明顯的失調狀況，但當前并未發生疾病，居于疾病發生與未發生之間的亞健康狀態[2]。伴隨人們對醫療事業認識程度的加深，當前臨床中所面臨的病患已逐漸由患病人群轉向疾病預防[3]，進而對偏頗體質患者調理的重視程度逐漸增加。本次研究主要針對偏頗體質患者開展中藥膏劑的調理方式，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究146例偏頗體質患者均為2012年2月至2014年2月本院所收治，所有樣本均符合中華中醫藥學會在2006年制定的亞健康標準。本組樣本中男62歲，女84歲；年齡22～59歲，平均（44.2±4.8）歲；就診首發癥狀表現為腰腿酸痛者36例，婦科病證表現者35例，失眠者22例，腸胃道不適者20例，皮膚表現異常者17例，頭暈目眩表現者16例。

1.2 資料方法 本組患者均依據 《中醫體質分類與判定》中所制定的中醫9種體質進行分型，主要包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質以及特稟質。依據各種體質的實際需求，由本院中藥房內經驗豐富中醫藥師給予中藥配伍，并將藥物全部制成中藥膏方飲片，方劑制作完全依據規范流程操作。要求患者依照醫囑完成用藥，每次口服膏方30g，每日分早晚2次服用，持續應用藥物時間為60d以上。

1.3 療效標準 觀察本組患者的中醫證型分類，分別計算兩組病例治療前后的中醫證型積分，其臨床治療效果標準參照 《中醫新藥臨床研究指導原則》。①治愈：治療后各項主證均完全消失；②顯效：治療后臨床癥狀獲得顯著好轉；③有效：治療后臨床癥狀有所緩解；④無效：治療后癥狀未見好轉。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件，計量資料采用表示，以t值為檢驗標準，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 本組病例的中醫體質分布 本組病例的中醫體質分布詳見表1，其中主要以平和質、氣虛質、痰濕質與陽虛質的患者最多。

表1 本組病例中醫分型結果 [n（%)]

2.2 本組病例臨床治療效果 本組病例治療前的中醫癥狀積分均值為 （21.7±12.9）分，治療結束后中醫癥狀積分均值為 （10.17±7.83）分，前后積分比較差異存在統計學意義 （P＜0.05）。本組患者中治愈42例，顯效64例，有效24例，無效16例，總有效率為89.0%。

3 討論

偏頗體質主要是指患者體內陰陽失調，雖未見明確疾病表現，但處于患病邊緣，體質與抵抗能力均較差[4]。中藥膏方在調理偏頗體質患者中一直受到較高的認可程度，主要由于該種治療方式講究整體調理觀念，通過辨證施治來增加腎臟滋補與祛病固本的功效，同時由于中藥膏方的制作較為規范，組藥方法簡易方便，適宜保存。中藥膏方以辨證施治為基礎，進而可保證針對性治療原則，增加臨床治療效果。中醫膏方的實際組方與配伍均較復雜，但也具有一定程度的規律性[5]。首先，在中藥膏方中其重量與數量的主要成分為滋補類與溫補類藥物，而在該兩種藥物中主要以膠類與參類為主，足以表現偏頗體質患者調理時需保證滋補效應。對于虛證表現患者，中藥膏方可充分保證滋補腎臟、補腎益血以及增強體質等藥用效果。其次，中藥膏方具有糾偏卻病的實際作用，偏頗體質者中部分存在虛實共存與實證表現，膏方作用下確保活血理氣、安神清熱等療效，不但能夠保證滋補效果，還能進一步調理與治療。另外，偏頗體質者的體質分布較為復雜多樣，在采用中藥膏方調理時需要根據具體中醫體質進行分析然后給予治療，例如失眠患者偏重安神、腸胃不適患者偏重健脾溫胃、皮膚疾病者需偏重清熱化濕解毒等。本次研究中146例患者均開展了中藥膏方調理方式，經臨床觀察發現患者的主要體質分布為平和質、氣虛質、痰濕質與陽虛質。而治療前患者的中醫癥狀積分均值為 （21.7±12.9）分，治療結束后中醫癥狀積分均值為 （10.17±7.83）分，治療前后評分比較存在顯著差異 （P＜0.05）。最終本組患者的治療總有效率為89.0%，獲得了較為滿意的臨床治療效果。

綜上所述，針對偏頗體質患者采用中藥膏方調理可顯著改善臨床癥狀，降低癥狀積分，具有良好的調理效果。

[1]郭文娟，王旭，楊育同，等.亞健康狀態與中醫偏頗體質及治未病思想探討[J].時珍國醫國藥，2013，19(1)：186-187.

[2]張華，王少松.老年居民中醫體質調查及常見偏頗體質的相關因素研究[J].世界中西醫結合雜志，2012，7(11)：972-974.

[3]顧晴.淺談亞健康的偏頗體質類型及中醫藥干預[J].湖南中醫雜志，2013，18(12)：119-120.

[4]周旭東，李校，徐海虹，等.中藥超聲波足浴對睡眠障礙為主的亞健康狀態的干預作用[J].中國中醫藥科技，2014，18(1)：87-88.

[5]陳列紅，黃美，邵銘，等.中藥膏方治療亞健康狀態的臨床療效及組方特點研究[J].江蘇中醫藥，2011，43(9)：29-31.