家庭治療在中國轉(zhuǎn)型期家庭中應(yīng)用的可行性分析

季治國

摘 要：隨著近年來社會的發(fā)展與變遷，中國家庭單位由大變小，且家庭結(jié)構(gòu)日漸多元化；同時，家庭的某些危機(jī)狀態(tài)如夫妻溝通障礙 、婚外戀、家庭暴力 、子女教育、經(jīng)濟(jì)糾紛、婆媳矛盾等家庭問題日漸突出，迫切需要系統(tǒng)的家庭危機(jī)干預(yù)方式，而家庭治療則正是解決這些問題的良藥。本文從家庭治療的本土化方面來論述了其在中國轉(zhuǎn)型期家庭中的可行性分析。

關(guān)鍵詞：家庭治療；本土化；心理咨詢

家庭是社會的一個功能單位，是個體成長和社會化的主要場所之一，對個體心理發(fā)展有重要影響。生活在不良或病態(tài)的家庭關(guān)系環(huán)境中，家庭成員心理心理健康會受到消極影響，導(dǎo)致個體逐漸產(chǎn)生心理和行為問題。但是這些問題，往往不是家庭成員一個個單獨(dú)進(jìn)行心理咨詢和治療所能解決的。這時，家庭治療也許是最合適的心理咨詢方法。

在國際上，家庭治療代表了心理治療的一個新領(lǐng)域和新方向，已發(fā)展成為心理路咨詢和治療領(lǐng)域的“第四勢力”。面對這種新的工作理念與方法，我們既要看它在中國是否具有較強(qiáng)的適用性，也要看它能否解決中國家庭在轉(zhuǎn)型期社會所面臨的具體問題。只有這樣，才能找到解決問題的途徑，實現(xiàn)家庭治療在中國的真正本土化與推廣應(yīng)用。

1 家庭治療的概念

20 世紀(jì)50 年代，家庭心理治療（family therapy）作為一種新的心理治療技術(shù)發(fā)展起來，它是以格式塔理論和社會建構(gòu)等為理論基礎(chǔ)建立起來的一種全新的心理治療方法，其最大的特色就是心理醫(yī)生在受理有心理障礙的來訪者時采取的以 “家庭” 為治療對象，而非僅僅針對來訪者個體。它認(rèn)為來訪者的問題是整個家庭成員群體相互作用的結(jié)果，因此心理治療不能單從來訪者個體著手，而應(yīng)以整體的家庭系統(tǒng)為心理咨詢的對象，只有把來訪者個體生活周圍的不良環(huán)境給清除了，心理治療的效果才能得到鞏固，這也是它區(qū)別于其他心理治療方法的標(biāo)志。

2 家庭治療在中國的可行性分析

家庭治療是個舶來品，因此在中國應(yīng)用存在一個適應(yīng)性的問題。下面將以中美文化差異為出發(fā)點(diǎn)，從家庭與個人關(guān)系的差別、家庭結(jié)構(gòu)和職能的差別、家庭矛盾的解決以及家庭理論的發(fā)展趨勢四個角度，結(jié)合上文家庭治療理論，分析家庭治療在我國的文化適應(yīng)性。

2.1 家庭與個人的關(guān)系

在西方國家，人們更強(qiáng)調(diào)個人的權(quán)利和義務(wù)。雖然他們也重視親情，但深受基督教文化影響，認(rèn)為人人都是上帝的孩子，大家都是兄弟姊妹。而在中國，人們深受儒家思想影響，親情和家族的觀念至上，用“家天下”的方式來處理諸如父子、夫婦、兄弟等關(guān)系，家庭外的社會關(guān)系也是家庭關(guān)系法則的擴(kuò)展與演變。隨著社會的發(fā)展和全球化趨勢的影響，家庭與個人之間的關(guān)系有了很大變化。中國人在注重家庭整體利益與榮譽(yù)的同時，開始注重個人的自我價值與自我實現(xiàn)。在大部分中國城市家庭里，都慢慢開始強(qiáng)調(diào)家庭成員的個人利益、尊嚴(yán)與地位。家庭中的個人與個體化得到了前所未有的重視。這種轉(zhuǎn)變使得系統(tǒng)家庭治療促進(jìn)家庭成員個性化的理念比較容易被接納，為其在實踐中的應(yīng)用創(chuàng)造了良好的條件。

2.2 家庭結(jié)構(gòu)和職能的差別

家庭結(jié)構(gòu)是指家庭的類型結(jié)構(gòu)，而這些類型結(jié)構(gòu)主要根據(jù)家庭所擁有的代際結(jié)構(gòu)、婚姻狀況、以及親屬關(guān)系等因素來進(jìn)行分類。一般說來，我國的家庭結(jié)構(gòu)主要有三種類型：（1）橫向的聯(lián)合家庭指兩代以上的夫婦及其子女、親屬同堂的家庭；（2）縱向的直系家庭。包括夫妻、父母、子女，甚至四代同堂的家庭；（3）三口之家，由一對夫婦與未婚子女組成的家庭。還包括單親家庭和空巢家庭。

在轉(zhuǎn)型期的中國，三口之家、單親家庭及空巢家庭開始增多，橫向聯(lián)合家庭及縱向的直系家庭開始減少，家庭結(jié)構(gòu)開始縮小。由于家庭結(jié)構(gòu)的縮小化，使得家庭的職能開始分散。比如以往由大家庭統(tǒng)一分配財產(chǎn)、共同生產(chǎn)、聚居居住的模式已經(jīng)為財產(chǎn)獨(dú)立、生產(chǎn)獨(dú)立、居住獨(dú)立所取代。

2.3 家庭矛盾的解決

中國家庭出現(xiàn)的常見問題，如家庭中的權(quán)力層級問題、親子次系統(tǒng)和夫妻次系統(tǒng)的界限問題、家庭系統(tǒng)間的溝通問題等與西方社會也不完全相同。根據(jù)家庭的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，家庭沖突主要表現(xiàn)為父母之間的沖突（即婚姻沖突）以及親子之間的沖突，其中前者在沖突中起主導(dǎo)作用。西方的家庭中，父母與子女三角關(guān)系的沖突比較明顯，是西方家庭心理治療的治療重點(diǎn)。在中國父母與子女三角關(guān)系的沖突卻不明顯，但隨著時代的進(jìn)步，這類沖突也逐漸呈現(xiàn)出與西方一致的傾向，即變成以夫妻的婚姻沖突與親子沖突為主。

2.4 從家庭治療的理論發(fā)展趨勢看其在中國的應(yīng)用

家庭治療自20世紀(jì)80年代傳人國內(nèi)以來，有治療者進(jìn)行過小規(guī)模的治療實踐和研討，但是各個治療者所采取的治療模式并不完全相同，使得治療者之間缺少必要的溝通與互動，隨著時間的推移國內(nèi)治療者開始進(jìn)行整合。通過整合可為遵循不同療法的治療者提供一個共同交流的平臺，一起挖掘各療法的共通療效因素，從而發(fā)展更具有治療效力的治療模式。在這樣的大整合模式下，比如許多家庭療法的治療家們在堅持以家庭為整體的治療取向的同時，也充分吸收和借鑒了其他主流治療范式如箱式療法、行為-認(rèn)知療法、人本-存在療法的中的精華，從而使得家庭治療的實用性得到進(jìn)一步的提高。

以上這些對家庭治療在中國的發(fā)展是有好處的，因為中國家庭由于重視“和為貴”，不像西方那樣敢于挑戰(zhàn)權(quán)威和坦率直接的交流方式，而更接受擺事實講道理的方式來溝通，而這正是認(rèn)知療法的強(qiáng)項，因而，在家庭治療中整合個人治療的一些方法對于它的本土化是非常必要的。此外，天人合一的自然觀、關(guān)注人際關(guān)系和諧的思想等深入中國人骨髓，這和家庭療法注重心理問題產(chǎn)生的家庭背景和社會情境以及家庭、社區(qū)對心理康復(fù)的積極作用等思想有異曲同工之妙，這也為家庭治療模式本土化提供了重要條件。

3 家庭治療本土化的思考

結(jié)合上文家庭治療的文化適應(yīng)性探討，在理論認(rèn)識上，應(yīng)看到家庭治療本身具有一定的適用性，與此同時，鑒于中西方家庭文化差異造成此理論不能生搬硬套的在中國運(yùn)用，并且應(yīng)隨著社會的發(fā)展而與時俱進(jìn)。家庭治療在中國還是一個嶄新的事業(yè)，家庭心理治療進(jìn)入國內(nèi)的時間還很短，國內(nèi)家庭心理治療師的自身定位、診治方式以及家庭心理治療功能如何與中國文化有機(jī)的結(jié)合等問題，都需要在理論與實踐方面進(jìn)一步探討。因此在家庭治療理論本土化的以及中國社會轉(zhuǎn)型期的過程中必須注意以下幾點(diǎn)：

3.1 強(qiáng)調(diào)家庭系統(tǒng)治療，而不是個體治療

家庭治療理論的根本出發(fā)點(diǎn)是，家庭是一個完整的系統(tǒng)。它強(qiáng)調(diào)從整體和系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，致力于分析、調(diào)整家庭關(guān)系。通過家庭或更大的機(jī)構(gòu)在內(nèi)的系統(tǒng)的改變，來處理和消除個體所存在的問題或癥狀。家庭是一個人整個生活的基礎(chǔ)，每個人都應(yīng)注意建立并維持一個健全的家庭。社會可以說是個大家庭，一個人如能很好地適應(yīng)家庭中的人際關(guān)系，也就可以很好地適應(yīng)社會關(guān)系。傳統(tǒng)的心理咨詢與治療強(qiáng)調(diào)私密性與一對一的咨詢關(guān)系，但是在家庭治療之中，卻要將主要家庭成員如父母、一起生活的祖父母（或外祖父母）等，納入到心理治療過程之中。缺乏這些家庭成員的積極參與，那么家庭治療將無法順利實施，另外治療效果的持續(xù)性也令人懷疑。強(qiáng)調(diào)家庭的整體參與這點(diǎn)家庭治療師一定要反復(fù)對來訪者予以提醒，這樣才能確保家庭治療達(dá)到預(yù)期的治療效果。

3.2 推廣到社區(qū)服務(wù)

家庭的某些危機(jī)狀態(tài)如夫妻溝通障礙 、婚外戀、家庭暴力 、子女教育、經(jīng)濟(jì)叫紛、婆媳矛盾等家庭問題仍在困擾著中國相當(dāng)大比例的家庭。這些家庭所面臨的諸多何題，并不能僅視其為家庭成員自身的原因造成的，而是有著深刻的社會根源，是社會問題的一部分，往往不可能單靠自己的力量來解決，必須依靠社會的介入和干預(yù)。在社區(qū)有從事婚姻與家庭治療的社會工作者、家庭治療師可以用專業(yè)知識和方法來幫助他們解決問題，并在治療過程中學(xué)習(xí)和提高解決家庭問題和處理危機(jī)的能力。同時，家庭作為社會的基底細(xì)胞，家庭的健康和穩(wěn)定，對社區(qū)的發(fā)展乃至整個社會的穩(wěn)定和繁榮都有著不容小視的作用。

因此，在社會轉(zhuǎn)型時期，社區(qū)要加大對家庭問題的關(guān)注，根據(jù)社區(qū)居民的需要引入家庭治療服務(wù)項目，一方面可以讓那些受家庭問題困擾的居民找到解決問題的辦法，另一方面也可以完善社區(qū)服務(wù)和社會保障機(jī)制。

3.3 助人自助

“助人自助”，也就是幫助求助者學(xué)會自己幫助自己，靠自己的力量解決問題，而不是直接代替他們做出決定。而且，在此過程中要與所有家庭成員建立信任關(guān)系，從而確保會談與治療順利進(jìn)行，也要求助人者扮演引導(dǎo)者和家庭關(guān)系的平衡者。

如果不能準(zhǔn)確把握自己的角色，無法與求助者進(jìn)行有效溝通，并喚醒他們內(nèi)心的責(zé)任意識，助人者就難以從中抽離出來，就會讓求助者及其家庭產(chǎn)生依賴心理，這樣不但很難達(dá)到應(yīng)有的治療效果，而且也很可能會使求助家庭的問題更趨復(fù)雜化，使他們的無能感愈發(fā)增強(qiáng)。

3.4 對治療者的專業(yè)性要求較高

在學(xué)習(xí)和使用家庭治療理論時，要求中國治療師不能迷信西方的理論更不能生搬硬套的運(yùn)用，而是在具體治療中能夠中西結(jié)合雙劍合璧，切實做好家庭治療的中國化工作。優(yōu)秀的家庭治療師，不僅需要具有深厚的心理學(xué)知識背景和豐富的文化積淀，更需要經(jīng)歷長期的實踐經(jīng)驗的磨練。但在現(xiàn)階段情況下，符合這些條件的人才可謂是鳳毛麟角，并且現(xiàn)階段從事這方面工作的人員也是良莠不齊，因此要推進(jìn)系統(tǒng)家庭治療在中國大范圍應(yīng)用難度很大。因此，現(xiàn)階段家庭治療專業(yè)人才的培訓(xùn)是我們推進(jìn)家庭治療工作的當(dāng)務(wù)之急。

4 總結(jié)

中國家庭文化與西方相比，跟家庭心理治療的理念有更多的一致性，比如注重整體，強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)，注重個人與家庭的關(guān)系，個人比較依賴家庭，注重權(quán)威等；而且，在操作上容易進(jìn)行。這些決定了家庭治療在中國的強(qiáng)大生命力，這也是其他一些心理咨詢與治療理論所無法比擬之處。所以，中國文化為家庭心理治療在國內(nèi)的應(yīng)用提供了發(fā)展的契機(jī)和基礎(chǔ)；而家庭治療則進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)了中國文化中人文精神和家庭本位的思想，二者的有機(jī)結(jié)合將是家庭治療在中國轉(zhuǎn)型期家庭中推廣應(yīng)用的真正出路。

參考文獻(xiàn)

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