血必凈注射液干預(yù)治療心血淤阻癥的效果觀(guān)察

張亞靜 顧 旭 李建杰 呂靜靜 丁志欣

（河南省鄭州市中醫(yī)院心病二科，450007）

?臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃?

血必凈注射液干預(yù)治療心血淤阻癥的效果觀(guān)察

張亞靜 顧 旭 李建杰 呂靜靜 丁志欣

（河南省鄭州市中醫(yī)院心病二科，450007）

目的 探討血必凈注射液治療心血淤阻癥的臨床療效。方法 選擇2012年2月—2013年2月來(lái)我院治療的心血淤阻癥患者88例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各44例，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用血必凈注射液治療；比較兩組患者的療效及治療后心功能改善情況。結(jié)果 觀(guān)察組在總有效率、心輸出量、心臟指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。結(jié)論 血必凈注射液干預(yù)治療心血淤阻癥，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

心血淤阻癥；治療；血必凈注射液；效果觀(guān)察

心血淤阻癥又稱(chēng)心脈痹阻，是由于心脈受阻、血液運(yùn)行不暢所致。臨床以心胸部憋悶疼痛、唇舌淤暗為主要表現(xiàn)。心血淤阻癥是臨床常見(jiàn)的循環(huán)內(nèi)科疾病，治療思路以活血化淤為主。為此，2012年2月—2013年2月，我院采用血必凈注射液治療心血淤阻癥患者44例，以探討其對(duì)心血淤阻癥的治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年2月—2013年2月來(lái)我院治療的心血淤阻癥患者88例，其中男58例、女30例；年齡30～78歲，平均(55±0.5)歲。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各44例。采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者心功能進(jìn)行分級(jí)[1]，治療組心功能Ⅱ級(jí)9例、Ⅲ級(jí)11例、Ⅳ級(jí)10例、心律失常14例；對(duì)照組心功能Ⅱ級(jí)10例、Ⅲ級(jí)11例、Ⅳ級(jí)12例、心律失常11例；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床癥狀 兩組患者均有不同程度的胸痛、胸悶、心悸癥狀，癥狀輕者只感到呼吸不暢及胸悶，部分患者晚間有陣發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難，絕大多數(shù)患者有心前區(qū)壓榨樣疼痛，個(gè)別患者胸痛徹背；患者胸痛時(shí)心電圖檢查有心肌缺血性改變；中醫(yī)觀(guān)察診斷患者脈象澀滯，口唇、舌質(zhì)紫暗。

1.3 治療方法 兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，即西醫(yī)常規(guī)治療。治療組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用血必凈注射液，2次/d，60～110 mL/次。治療10 d后系統(tǒng)評(píng)價(jià)治療效果，包括癥狀改善及心功能改善情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：癥狀消失或基本消失，基本不用硝酸甘油，心絞痛發(fā)作≤2次/周；勞力型心絞痛癥狀基本消失或分級(jí)降兩級(jí)。②改善：心絞痛的發(fā)作次數(shù)明顯減少，硝酸甘油的用量降為原來(lái)的50%；勞力型心絞痛癥狀分級(jí)降一級(jí)。③無(wú)效：癥狀無(wú)明顯減緩，硝酸甘油用量無(wú)改變[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SSPS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較 治療組顯效37例、改善5例、無(wú)效2例，總有效率94.4%；對(duì)照組顯效23例、改善7例、無(wú)效14例，總有效率64.4%；兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后心功能比較 見(jiàn)表1。治療組患者心輸出量、心臟指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。

表1 兩組患者心功能比較

3 討論

冠心病心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血供氧不足而造成心肌缺血缺氧的臨床癥狀[3]。其發(fā)病機(jī)制為：當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)，腎上腺素神經(jīng)興奮造成冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供氧量減少，進(jìn)而引發(fā)心絞痛。其根本病因在于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成的管腔狹窄與阻塞，使冠脈血流量大大減少，這樣一來(lái)，心肌血液的供求就失去了平衡，引發(fā)心絞痛[4]。此病屬?lài)?yán)重威脅患者生命的危重疾病，在治療上應(yīng)給予充分重視。本研究結(jié)果表明，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，運(yùn)用血必凈注射液治療心血淤阻癥，取得較理想的治療效果，能讓患者脫離疾病對(duì)生命的嚴(yán)重威脅，提高其生活質(zhì)量[5]。

血必凈注射液是王今達(dá)教授以血府逐淤湯為基礎(chǔ)研發(fā)而成的新型中藥制劑，其主要成分有川芎、丹參、紅花、赤芍、當(dāng)歸等。臨床實(shí)驗(yàn)證明：川芎中所含的川芎嗪可以改變紅細(xì)胞的凝聚性，改變血小板細(xì)胞表面的黏附性，從而有效降低血液黏度；紅花、丹參等，不僅能消除血腫與體內(nèi)毒素，而且能擴(kuò)充血管、改善血液循環(huán)，防止血栓在血管內(nèi)形成；丹參能抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，促使纖維蛋白的降解，阻止肉芽腫的生成。綜上，血必凈的主要作用有：①抑制血小板的凝集與血栓的形成，延緩冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化；②有效清除氧自由基并抑制脂質(zhì)的過(guò)氧化；③降低炎癥因子活性，下調(diào)C-反應(yīng)蛋白水平，對(duì)炎癥反應(yīng)有明顯的抑制作用；④控制血管壁平滑肌細(xì)胞的生成與增殖，擴(kuò)充管腔，提高心肌血液供給量。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，心血淤阻癥采用以西醫(yī)常規(guī)治療為基礎(chǔ)，結(jié)合中藥制劑血必凈注射液進(jìn)行治療，療效滿(mǎn)意，對(duì)于心血淤阻所引發(fā)的冠心病的治療具有較高的推廣價(jià)值。

[1] 葛均波，戴瑞虹．實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]．12版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1317，1472，1476-1478．

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[3] 許萬(wàn)紫．風(fēng)濕性心臟病中醫(yī)辨證分型與心功能指標(biāo)相關(guān)性研究[D]．南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012．

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1672-7185（2014）11-0023-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.012

2014-02-09）

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