以家庭為中心的社區護理干預在兒童肺炎防治中的應用分析

董翠云

（中國重型汽車集團公司職工醫院，濟南 250022）

以家庭為中心的社區護理干預在兒童肺炎防治中的應用分析

董翠云

（中國重型汽車集團公司職工醫院，濟南 250022）

目的 探究以家庭為中心的社區護理干預對小兒肺炎的防治效果。方法 將某社區2012年8月—2013年6月120例兒童(實驗組)的肺炎發生率與2011—2012年120例兒童(對照組)的肺炎發生率進行對比分析，觀察兩組兒童肺炎的防治情況。結果 實驗組和對照組兒童肺炎的發生率分別為9.17%、3.33%，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組比對照組取得更明顯的治療效果(P＜0.05)。結論 以家庭為中心的護理干預應用在社區小兒肺炎的護理，可使小兒肺炎的發生率得到有效降低，此外，還能促進患兒盡快康復，此護理方法值得在各社區中進行推廣應用。

兒童肺炎；社區護理干預；以家庭為中心；防治效果

小兒肺炎是兒科臨床中比較常見的疾病，是不同病原體或其他因素引發的肺部炎癥。由于小兒機體的抵抗力常較低，加之呼吸系統發育還不夠完善，另外，支氣管和氣管都比較狹窄，一旦患肺炎，易出現呼吸困難，如果沒有及時采取有效措施進行積極治療，就會給患兒的生命健康帶來嚴重威脅[1]。為預防兒童肺炎的發生，某社區從2012年起開始實施以家庭為中心的護理干預措施，取得了良好的預防效果。現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇某社區2011—2013年240例兒童，此社區從2012年起開始實施以家庭為中心的護理干預措施，將2012年8月—2013年6月的120例兒童(實驗組)的肺炎發生率和2011—2012年120例兒童(對照組)的肺炎發生率進行對比。對照組中，男68例、女52例；年齡7個月～12歲，平均(6.3±1.5)歲；病程3～7 d，平均(5±2.1)d；患兒家屬文化程度，文盲6例、小學文化12例、初中文化35例、高中文化37例、大專及以上文化30例。實驗組中，男65例、女55例；年齡6個月～12歲，平均(6.7±1.2)歲；病程2～7 d，平均(6±3.2)d；患兒家屬文化程度，文盲5例、小學文化13例、初中文化32例、高中文化38例、大專及以上文化32例。兩組患兒的臨床癥狀主要表現為精神煩躁、舌紅苔黃、口干唇裂、發熱、咳嗽、呼吸困難及氣促，肺部可聞及濕啰音。兩組患兒在性別、年齡、病情以及家屬文化程度等一般資料上比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予一般護理，實驗組患兒采取以家庭為中心的護理干預措施，具體如下。

1.2.1 家庭護理 ①護理人員囑家屬，當患兒發病時，要帶其到正規醫院進行相應檢查，如果患兒的臨床癥狀較輕，應選擇一些中成藥治療，而不需要立即使用抗生素，此外，還應注意避免長期的不合理用藥。②控制家庭室內濕度為50%～70%、溫度為22～24℃，如果患兒未出現驚厥，且體溫＜38.5℃，則可使用物理降溫，如使用涼毛巾對患兒的額頭進行冷敷，或使用棉球、毛巾等蘸適量酒精，擦拭患兒身體[2]。③患兒患病時，受到病情的影響，其食欲會有所下降，很容易出現營養供應不足，此時，要注意為患兒補充足夠的營養，堅持少餐多食。此外，護理人員還要教家屬學會如何對患兒的肺部進行正確叩擊，以使患兒肺部的痰液得以順利排出。對肺部進行叩擊時，要注意把握節奏，以使肺部能夠直接震動。叩擊的過程中，要把手掌靠近患兒的胸部，動作要輕快，手掌隆起呈弓形，手指方向要與肋骨間隙處于平行狀態，當患兒呼吸時給予叩擊，1～2 min/次，100次/min[3]。叩擊過程中，要注意密切觀察患兒的心率、呼吸、脈搏及臉部皮膚等生命體征，此外，還應注意仔細觀察患兒口唇的顏色變化。

1.2.2 預防 ①注意患兒的飲食情況，讓患兒攝入易消化、營養豐富的食物，為使患兒能夠攝入充足的維生素，還要讓其多進食新鮮的蔬菜和水果。此外，還要讓患兒多飲水，如果患兒的年齡較小，則讓其多攝入新鮮果汁及牛奶等[4]。年齡較小的患兒，其機體的發育還不完善，免疫力較低，因此，家屬要注意結合四季氣候及氣溫的改變為患兒增添衣物，要注意為患兒做好保暖工作。②在疾病痊愈的初期，為防止患兒再次受到感染，要盡可能減少外出次數。日常生活中，要注意適當增加小兒的戶外活動，如果天氣比較寒冷，家屬可與小兒在室內做各種游戲或活動，以使小兒得到一定的鍛煉，從而促進其機體免疫力的提高。保證患兒運動量的同時，也要注意患兒的日常休息，使其擁有充足的睡眠，培養患兒養成良好的生活習慣[5]。此外，每天需要注意開窗通風，以使室內空氣保持暢通新鮮。另外，要嚴格按照相關程序為小兒進行計劃免疫，以防止患兒出現百日咳、麻疹等疾病。

1.3 觀察指標 觀察兩組小兒的肺炎發生率，并對比兩組患兒的發熱、呼吸困難、咳嗽及肺部濕啰音消失時間。

1.4 統計學方法 使用SPSS 17.0統計軟件對兩組患兒的數據資料進行統計分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和實驗組中，兒童肺炎的發生率分別為9.17%(11/120)、3.33%(4/120)，兩組比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)；此外，實驗組比對照組取得更為明顯的治療效果(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組肺炎患兒的治療效果比較 (d)

3 討論

采取以家庭為中心的護理干預措施，護理人員要向兒童家屬詳細講解疾病的預防方法，以及發病后應如何配合醫生治療[6]。這樣的護理干預措施，能使家屬對兒童的照顧更全面，從而可使兒童的不良生活習慣及行為都能得到有效糾正，進而可在一定程度上降低疾病的發生率[7]。應用此護理模式時，需注意以下幾個方面：①要與家庭建立良好的關系，理解并尊重其生活習慣，實施健康教育時，要盡可能避免對其日常生活造成影響；②對家屬的生活習慣等相關信息進行仔細搜集，總結出不利于兒童疾病預防的生活習慣，然后結合具體情況進行相應的健康教育；③與家庭合作，為每位社區兒童家庭建立健康檔案，定期隨訪，對護理內容進行不斷完善，以使兒童得到更好地照顧。

本研究中，對照組兒童接受的是一般護理，而實驗組兒童接受的是以家庭為中心的護理干預措施。結果顯示，對照組兒童肺炎發生率高于實驗組，且療效也不如實驗組。因此，筆者認為，以家庭為中心的護理干預措施，在社區小兒肺炎的護理及防治中具有重要價值，可以在社區護理中推廣應用。

[1] 金霞，劉德龍，劉波，等．73例小兒肺炎合并心力衰竭的護理體會[J]．中國實用醫藥，2010，5(13)：223-224．

[2] 周旭．人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的綜合效果研究[J]．四川醫學，2012，33(5)：911-912．

[3] 夏冬梅，宋彥．人性化護理模式在提高醫院獲得性肺炎病人治療依從性中的效果觀察[J]．全科護理，2011，9(8)：663-664．

[4] 趙明．健康教育在小兒肺炎護理中的應用[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(2)：311-312．

[5] 湯華麗．制定小兒肺炎護理方案在臨床實際應用[J]．中外婦兒健康：學術版，2011，19(6)：390-391．

[6] 張建萍，陳瑋．小兒肺炎合并癥狀性腹瀉的護理干預及體會[J]．中國社區醫師：醫學專業，2011，13(15)：284-285．

[7] 孫金霞．新生兒肺炎的護理體會[J]．內蒙古民族大學學報：自然科學版，2010，25(4)：457-458．

1672-7185（2014）11-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.019

2014-04-11）

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