護士工作家庭沖突與工作倦怠：心理資本的中介作用

李皙睿，劉利，趙雪，高菲，吳輝

（中國醫科大學公共衛生學院社會醫學教研室，沈陽110001）

護士工作家庭沖突與工作倦怠：心理資本的中介作用

李皙睿，劉利，趙雪，高菲，吳輝

（中國醫科大學公共衛生學院社會醫學教研室，沈陽110001）

目的探討護士工作家庭沖突與工作倦怠的關系以及心理資本的中介作用，為降低職業倦怠提供理論和實踐依據。方法于2013年隨機抽取沈陽市10所綜合性醫院工作6個月以上的1 100名女性護士，應用工作家庭沖突問卷、心理資本問卷及工作倦怠問卷進行自填式問卷調查，回收有效問卷837份（76.1%）。多元分層回歸分析探討護士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠的關系，并驗證心理資本的中介作用。結果工作-家庭沖突對情緒衰竭和消極怠慢的解釋變異量分別為16.8%和8.7%，引入心理資本后，解釋變異量分別增加了2.0%和6.7%；家庭-工作沖突對情緒衰竭、消極怠慢和個人成就感的解釋變異量分別為6.0%、14.8%和1.4%，引入心理資本后，解釋變異量分別增加了1.2%、4.5%和9.0%；心理資本在工作家庭沖突與工作倦怠的關系中具有中介作用。結論護士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠密切相關，心理資本能緩解工作家庭沖突對工作倦怠的負向影響。

護士；工作家庭沖突；心理資本；工作倦怠

工作家庭沖突是指工作角色和家庭角色的要求不相容而產生的一種角色沖突，包括工作-家庭沖突、家庭-工作沖突2個不同方向［1］。國內大多數家庭成員同時承擔著工作和家庭的雙重責任，女性尤為明顯。而護士作為特殊的職業群體，在工作中需要投入更多的時間和精力，面臨更高水平的工作家庭沖突［1，2］。長此以往，極容易感知到不同程度的工作倦怠［3］，即個體因為不能有效地應對工作上延續不斷的各種壓力而產生的一種長期性反應，包括情緒衰竭、消極怠慢和個人成就感3方面。

心理資本則是一類促進個人成長和績效提升的積極心理資源，研究發現提高心理資本有助于緩解護士群體中倦怠的發生［4］。因此，本研究擬探討護士工作家庭沖突與工作倦怠的關系及心理資本的中介作用，為預防和降低護士工作倦怠，促進其身心健康和生命質量，提高醫療服務質量提供積極的理論依據。

1 材料與方法

1.1 研究對象

采用橫斷面調查方法，于2013年選擇沈陽市的10所綜合性醫院工作6個月以上的女性護士1 100名，進行自填式問卷調查。回收有效問卷837份，有效回收率76.1%。

1.2 方法

1.2.1 人口學特征調查：包括年齡，婚姻狀況（單身、已婚或同居），教育背景（大專及以下、本科及以上）。

1.2.2 工作家庭沖突：工作家庭沖突包括工作-家庭沖突和家庭-工作沖突2個維度，采用工作-家庭沖突問卷與家庭-工作沖突問卷（Work-Family Conflict and Family-Work Conflict Scales）［5］分別測量，共計18個條目。量表條目的賦值方法：條目的賦值是1～5分，1代表“非常不符合”，5代表“非常符合”。本研究中2個分量表的內部一致性信度Cronbach′s α系數分別為0.89和0.84。

1.2.3 心理資本的測量：采用Luthans等［6］2007年開發的心理資本問卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ），該問卷共24個條目。采用Likert′s六點法進行計分，1代表“非常不同意”，6代表“非常同意”。本研究中該問卷的內部一致性信度Cronbach′s α系數為0.88。

1.2.4 工作倦怠的測量：采用Maslach工作倦怠量表通用版（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）［7］，包括情緒衰竭5個條目、消極怠慢5個條目和個人成就感6個條目，共3個維度，16個條目。各條目采用Likert′s七點法計分，0代表“從不”，6代表“每天”，每個維度的得分是該分量表所包括的條目得分的總和。情緒衰竭和消極怠慢的得分越高，工作倦怠程度越高，反之則越低；成就感得分越低，職業倦怠程度越高，反之則越低。情緒衰竭、消極怠慢和個人成就感分量表的內部一致性信度Cronbach′s α系數分別為0.94、0.94和0.91。

1.3 統計學分析

采用Epidata3.0建立數據庫，采用SPSS13.0軟件進行Pearson相關分析及多元分層回歸分析。其中，中介效應的驗證采用溫忠麟提出的中介效應分析的方法［8］，若加入中介變量后，自變量的回歸系數降低且顯著（P＜0.05），則說明中介變量有不完全的中介作用；若回歸系數降低且不再顯著（P＞0.05），則說明中介變量有完全的中介作用。

2 結果

2.1 一般情況

837名女性護士平均年齡（34.9±8.9）歲，其中88%大專以上學歷，已婚占70.5%。

2.2 護士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠的相關分析

相關分析顯示：工作-家庭沖突與情緒衰竭和消極怠慢呈顯著正相關（r=0.400，0.293，P＜0.01）；家庭-工作沖突與情緒衰竭和消極怠慢呈顯著正相關（r=0.245，0.389，P＜0.01），與心理資本和個人成就感呈顯著負相關（r=-0.143，-0.131，P＜0.01）；心理資本與情緒衰竭和消極怠慢呈顯著負相關（r=-0.143，-0.268，P＜0.01），與個人成就感呈顯著正相關（r=0.321，P＜0.01）。見表1。

表1 護士工作-家庭沖突、家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠的相關分析Tab.1 Correlation analysis of work?family conflict，family?work conflict，psychological capital and job burnout in nurses

2.3 護士工作-家庭沖突、心理資本與工作倦怠關系的多元分層回歸分析

采用多元分層回歸分析方法探討工作-家庭沖突、心理資本對工作倦怠的影響，驗證心理資本在工作-家庭沖突與工作倦怠關系中的中介作用。第一步，將控制變量（年齡、婚姻狀況、教育背景）放入回歸模型；第二步，將工作-家庭沖突放入回歸模型；第三步，將心理資本放入回歸模型，檢驗中介效應是否存在。

如表2所示：在控制年齡、婚姻狀況和教育背景的影響后，工作-家庭沖突對情緒衰竭和消極怠慢有預測作用，解釋變異量分別為16.8%和8.7%。心理資本引入模型后，做出了新的貢獻，對情緒衰竭和消極怠慢的解釋變異量分別增加了2.0%和 6.7%。工作-家庭沖突的標準化回歸系數分別由0.414降到了0.413（P＜0.01），0.299降到了0.297（P＜0.01），這說明心理資本在工作-家庭沖突與情緒衰竭、消極怠慢的關系中，分別起到部分中介作用。工作-家庭沖突的標準化回歸系數在個人成就感的維度中沒有降低，說明心理資本在工作-家庭沖突與個人成就感的關系中沒有起到中介作用。

2.4 護士家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠關系的多元分層回歸分析

表2 護士工作-家庭沖突、心理資本與工作倦怠關系的多元分層回歸分析Tab.2 Multiple hierarchical regression analysis of work?family conflict，psychological capital and job burnout in nurses

采用多元分層回歸分析方法探討家庭-工作沖突、心理資本對工作倦怠的影響，驗證心理資本在家庭-工作沖突與工作倦怠關系中的中介作用。第一步，將控制變量（年齡、婚姻狀況、教育背景）放入回歸模型；第二步，將家庭-工作沖突放入回歸模型；第三步，將心理資本放入回歸模型，檢驗中介效應是否存在。

如表3所示：在控制年齡、婚姻狀況和教育背景的影響后，家庭-工作沖突對情緒衰竭、消極怠慢和個人成就感都有預測作用，解釋變異量分別為6.0%、14.8%和1.4%。心理資本引入模型后，做出了新的貢獻，對情緒衰竭、消極怠慢和個人成就感的解釋變異量分別增加了1.2%、4.5%和9.0%。家庭-工作沖突的標準化回歸系數分別由0.247降到了0.232（P＜0.01），0.387降到了0.358（P＜0.01），-0.121降到了-0.080（P＞0.05），這說明心理資本在家庭-工作沖突與情緒衰竭、消極怠慢的關系中，分別起到部分中介作用，在家庭-工作沖突與個人成就感的關系中起到完全中介作用。

表3 護士家庭-工作沖突、心理資本與工作倦怠關系的多元分層回歸分析Tab.3 Multiple hierarchical regression analysis of family?work conflict，psychological capital and job burnout in nurses

3 討論

本研究結果表明，護士的工作-家庭沖突、家庭-工作沖突與工作倦怠密切相關，無法同時兼顧工作和家庭角色容易引起工作倦怠。工作家庭沖突具有雙向性，無論是花費更多的時間去創造工作業績，還是投入更多的精力去照顧家庭，都會產生二者間的沖突，從而導致工作倦怠程度的加重［9］。鐘小勤等［10］的研究顯示，護士工作家庭沖突與工作倦怠呈顯著相關性，即工作與家庭間的沖突越顯著，工作倦怠就越嚴重，這與本研究結果一致。

工作倦怠的回歸分析表明，心理資本在工作家庭沖突的兩個維度對情緒衰竭和消極怠慢的影響中均起到了部分中介作用，在家庭-工作沖突對個人成就感的影響中起到了完全中介作用。護士以女性為主體，需要承擔大部分家務及照顧子女的任務，又因護理工作肩負著患者生命安全的重要職責，極易出現工作家庭沖突，導致心理資本水平的降低，進而增加工作倦怠的程度。心理資本作為一種保護因素，如果管理者能夠提高對護士心理需求的關注與支持、保持護士樂觀的心態和工作熱情，可以一定程度地阻斷由工作家庭沖突導致工作倦怠的作用路徑，使倦怠的水平有所下降。

醫院管理者應當采取一定的措施發掘護士積極的心理資源，例如，開設心理健康教育的課程，參加心理咨詢培訓；給予護士更多的關心，對其工作賦予肯定和鼓勵，使護士感受到來自組織的關懷［4，11］。適當地調整工作時間、改善工作環境，從而降低工作-家庭沖突帶來的工作倦怠，促進護士身心健康，提升醫療服務質量。

［1］陳長蓉，陳春萍，趙叁山，等.護士工作-家庭沖突現狀的調查分析［J］.中華護理雜志，2010，45（7）：629-631.

［2］成守珍，陳維清，陳妙虹，等.護士工作家庭沖突與工作滿意度相關性研究［J］.護理學雜志，2008，23（17）：40-42.

［3］劉麗華，李瓊蕾，豆小娟，等.護士工作家庭沖突、控制感與職業倦怠的相關研究［J］.湖南師范大學學報醫學版，2011，8（4）：90-93.

［4］張琰，徐航，苗丹民.護士心理資本對工作倦怠影響的相關研究［J］.山西醫科大學學報，2013，43（11）：835-838.

［5］Netemeyer RG，Boles JS，McMurrian R.Development and validation of work-family conflict and family-work conflict scales［J］.J Appl Psychol，1996，81（4）：400-410.

［6］Luthans F，Avolio BJ，Avey JB，et al.Positive psychological capital：measurement and relationship with performance and satisfaction［J］.Pers Psychol，2007，60：541-572.

［7］李超平，時勤.分配公平與程序公平對工作倦怠的影響［J］.心理學報，2003，35（5）：677-864.

［8］溫忠麟，侯杰泰，張雷.調節效應和中介效應的比較和應用［J］.心理學報，2005，37（2）：268-274.

［9］唐倩影，郭俊偉，谷珊珊.臨床護士職業倦怠與工作家庭沖突相關分析［J］.中國美容醫學，2012，21（8）：385-386.

［10］鐘小勤，田繼書，嚴利，等.護士工作家庭沖突及其與工作倦怠，工作績效的關系研究［J］.護理學雜志，2009，24（10）：8-10.

［11］朱薇，劉新民，米娜，等.護士職業倦怠與心理資本相關性研究［J］.長江大學學報（自然科學版），2013，10（18）：46-48.

（編輯 王又冬）

“℃”的中文符號是什么?

問攝氏溫度單位“℃”的中文符號是什么？

答按規則，單位名稱的簡稱即為該單位的中文符號，如壓強單位Pa的中文名稱為帕斯卡，其簡稱“帕”即為Pa的中文符號。“℃”的中文名稱為攝氏度，而攝氏度沒有簡稱，所以，“攝氏度”就是攝氏溫度單位“℃”的中文符號；然而，“℃”是一個特殊的單位符號，根據《中華人民共和國法定計量單位使用方法》，它還“可作為中文符號使用，可與其他中文符號構成組合形式的單位”。可見，“℃”的中文符號有“攝氏度”和“℃”2個。例如質量熱容的單位J/（kg·℃）的中文符號，既可寫作“焦/（千克·攝氏度）”，也可寫作“焦/（千克·℃）”。

（郝昕）

Association between Work Family Conflictand Job Burnoutamong Nurses：the Mediating Role of PsychologicalCapital

LIXi-rui，LIU Li，ZHAOXue，GAO Fei，WUHui
（DepartmentofSocialMedicine，SchoolofPublic Health，China MedicalUniversity，Shenyang 110001，China）

ObjectiveTo explore the association of work family conflict with job burnout and the mediating role of psychological capital（PsyCap）among nurses，so as to provide theoretical and practical basis for reducing their burnout.MethodsA cross-sectional study was conducted in 2013. Totally 1 100 female nurses worked more than 6 months from ten general hospitals in Shenyang were recruited for the study with an effective respondents of 837（76.1%）.The Work Family Conflict Scale，the Survey of Psychological Capital Questionnaire（PCQ）and Maslach Burnout Inventory-General Survey（MBI-GS）were employed.Multiple hierarchical regression analysis was used to explore the associations of work-family conflict，family-work conflict，PsyCap with job burnout，and validate the mediating role of PsyCap.ResultsThe contribution of work-family conflict to emotional exhaustion and cynicism were 16.8%and 8.7%.After PsyCap was added in model，the contributions to emotional exhaustion and cynicism were added by 2.0%and 6.7%，respectively.The contribution offamily-work conflictto emotionalexhaustion，cynicism and professionalaccomplishment were 6.0%，14.8%，and 1.4%，respectively.After PsyCap was added in model，the contributions to emotional exhaustion，cynicism and professional accomplishment were added by 1.2%，4.5%，and 9.0%，respectively.PsyCap had mediating roles between work-family conflict and job burnout.ConclusionWork-family conflict，family-work conflict and PsyCap were significantly associated with job burnout，and PsyCap can mediate the effectsofwork family conflicton job burnoutamong nurses.

nurse；work family conflict；psychological capital；job burnout

R135.99

A

0258-4646（2014）10-0910-04

沈陽市科技計劃項目（F13-315-5-42）

李皙睿（1988-），女，碩士研究生.

吳輝，E-mail：wuhui@mail.cmu.edu.cn

2014-07-07

網絡出版時間：